宋晶
陕西省人民医院 陕西省西安市 710068
摘要：中药熏洗联合穴位贴敷是一种疏通关节筋络疏导气道的中医疗法，这种疗法已经广泛的用于治疗临床中的各种疾病，尤其是老年糖尿病。中药熏洗联合穴位贴敷治疗老年糖尿病的原理是利用热量和中药的药性刺激患者的神经感受器。这种疗法可以主要是从体表作用到体内，达到扩张老年糖尿病患者的局部血管、增大老年糖尿病患者血液的流量、促进老年糖尿病患者新陈代谢的目的，从而药物更好的吸收老年糖尿病患者体内的局部炎性物，从而使得老年糖尿病患者恢复生理机能。
关键词：中药熏洗；穴位贴敷；老年糖尿病患者；应用进展分析
糖尿病是一种代谢性疾病，它的主要特征是高血糖。胰岛分泌胰岛素缺陷或胰岛的生物作用受到损伤就会导致患者的血糖超出正常值。如果患者的血糖长时间高于正常值，就会使各种组织慢性损伤或者出现功能障碍，尤其是眼、心脏、肾、血管。而人们常说的老年糖尿病主要指的是年龄超过60岁的糖尿病患者，老年糖尿病的起病非常隐匿、发病率非常高、异质性特别大，所以对治疗老年糖尿病的治疗方法要求特别高，而中药熏洗联合穴位贴敷给医生提供了一种新的思路。下面主要介绍一下什么是中药熏洗疗法、什么是穴位贴敷以及中药熏洗联合穴位贴敷在老年糖尿病患者中的应用让患者更好的了解这种新型治疗方法。
1.什么是中药熏洗疗法
中药熏洗疗法主要是一种把药物煎汤趁热在老年糖尿病患者的皮肤或者患部进行反复淋洗、熏蒸、浸浴的治疗方法[1]。中药熏洗疗法是一种传统的中医外治的方法，它主要分为两点。首先，中医利用药液的热力来达到扩张老年糖尿病患者毛细血管的目的，从而使得老年糖尿病患者的血液和淋巴液可以更好的回流，在一定程度上改善老年糖尿病患者的新陈代谢;其次，老年糖尿病患者的患处受到洗浴和浸泡，不会破坏胃肠道以及肝脏，更好的保留药物的疗效。老年糖尿病患者经常容易出现感觉异常、肢体麻木以及疼痛不适的情况，采用中药熏洗的方法，可以达到活血通络、散寒止痛的目的[2]。
2.什么是穴位贴敷
中药穴位贴敷疗法也是中医外治的一种治疗老年糖尿病的方法。体表和内在脏器是一个整体，在功能上有着千丝万缕的联系。经络具有联系上下表里、联系内外脏腑的作用。中药穴位贴敷主要是通过穴位刺激以及凭借经络传导，达到治疗老年糖尿病的目的。经络不是单纯的体表路线，而是一个调控系统，它具有多功能、多层次、多形态的特征。使用中药贴敷在老年糖尿病患者的穴位上，在一定程度上会影响老年糖尿病患者身体的其它部分的生理功能。腧穴可以储存药物，药物的理化作用可以维持比较长的一段时间，再从腧穴释放到全身，使得药物可以达到调节整体的作用，更好的治愈老年糖尿病。中药穴位贴敷的选穴方法是具有一定的规律性，中医根据传统理论帮助老年糖尿病患者正确选择合适的腧穴对老年糖尿病患者进行治疗[3]。
3.中药熏洗联合穴位贴敷在老年糖尿病患者中的应用
中医药对老年糖尿病方面的研究也日渐深入以及规范。临床中主要针对老年糖尿病和其伴有的一些并发症开展了一些合理有效的医学研究，开创了中药熏洗联合穴位贴敷法治疗老年糖尿病，已经获得了一定的临床研究成果。这也为防治的老年糖尿病及其并发症提供了新的思路[4] 。这种治疗方法作用迅速，并且操作相对来说比较简便，价格低廉，对场地以及人员的要求都比较低，治疗效果也比较好，而且需要使用的中药剂量小，对老年糖尿病患者身体的伤害也比较小，因此越来越多的人接受中药熏洗联合穴位贴敷治疗老年糖尿病。
这种治疗方式主要是通过药物刺激老年糖尿病患者的体表穴位，通过经络传到内脏或患者的病灶[5]。这种治疗方式使得药物可以通过熏蒸的方式使得药物更好地从皮肤吸收到老年糖尿病患者的体内，从而达到治疗老年糖尿病的目的，也更有利于老年糖尿病病情的恢复，使得老年糖尿病患者可以尽快恢复，有助于糖尿病相关并发症的预防。李军等[6]在研究中，选取了154例糖尿病患者，随机分组后分别命名为对照组和实验组，各77例，对照组实施常规干预，实验组在对照组的基础上加用中药熏洗联合穴位贴敷，结果显示试验组患者干预后不同时间点的糖尿病周围神经病变积分均明显更优，说明对糖尿病患者实施中药熏洗联合穴位贴敷干预，可有效预防糖尿病周围神经病变。
采用桂枝、茯苓、黄芪、当归、鸡血藤、生地黄等药材组成的熏洗加上穴位贴敷对治疗老年糖尿病有着很好的治疗效果。中药熏洗的时间控制在半个小时到一个小时,每天2次。十天为治疗老年糖尿病的一个疗程。目前来说，穴位贴敷主要有两种选穴方法。第一种是根据老年糖尿病患者身体的病灶，选择合适的穴位对老年糖尿病患者进行中药贴敷治疗。这种选穴方法比较适用于治疗老年糖尿病患者皮肤表层方面的疾病;第二种方法是根据老年糖尿病患者的内脏病灶，来给老年糖尿病患者进行局部选穴。根据现代医学的有关知识，对于内脏疾病，老年糖尿病患者可以在病灶部位局限性选择腧穴。如选用神阙穴对老年糖尿病患者进行治疗。根据现代医学研究表明，脐的表皮角质层是最薄的。在胚胎发育过程中，脐是腹壁最后的闭合位置。脐下没有脂肪组织，所以给脐部用药，药物的渗透性比较强，治疗效果也比较好。除此之外，采用脐部用药可以让药物分子更容易透过皮肤被老年糖尿病患者吸收，最终药物可以弥散入血，通达全身。传统中医理论认为，神阙不仅是任脉腧穴，也是冲脉循行的位置。冲是经脉之海，内部连接老年糖尿病患者的十二经脉以及五脏六腑。药物可以通过脐眼的吸收，可以通过经络贯通于老年糖尿病患者的全身;耳穴可以把老年糖尿病患者的耳部划分为若干个区域，耳部的每个区域实际就是一个点。根据中医理论表明，人体的器官、组织、脏腑根据一定的规律分布在相应的点上，通过中药熏洗以及穴位贴敷的联合治疗，达到治疗老年糖尿病的目的。
4.结语
随着患者年龄的不断增长，患者可以很明显的感觉到自己的听力、认知能力、视力、自我管理能力及运动耐力都会出现不同程度的下降。所以老年糖尿病患者很容易出现重复用药、遗漏用药的情况。因此，这就需要医护人员以及老年糖尿病患者家属给予老年糖尿病患者更多的关怀和照顾。老年糖尿病患者应该要综合评估自己的身体状况，合理选择适合自己的治疗方法，从而可以使得老年糖尿病患者平稳的达到降低血糖的目的。而中药熏洗联合穴位贴敷是一种很好的治疗老年糖尿病的方法，给临床治疗这种疾病带来了全新的思路，也可以更好的减少药物对老年糖尿病患者的伤害。然而，中医药是否可以降低老年糖尿病的慢性并发症以及这种治疗方法的长期安全性仍然需要研究人员继续开展临床研究加以评估这种治疗方式的效果。
参考文献：
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[2]杨聪娟,周晓艳,宋晓锋. 中药熏洗联合穴位埋线对环状痔术后创面镇痛疗效[J]. 河南医学高等专科学校学报,2020,32(3):329-331.
[3]刘晓琴. 肝阳上亢型高血压应用中药熏洗联合穴位按摩的临床分析[J]. 中国保健营养,2020,30(7):339-340.
[4]周艳,孙贵枝. 系统化健康宣教在老年糖尿病患者护理工作中的应用价值[J]. 糖尿病天地,2021,18(3):297.
[5]司晓培. 个案管理整合家庭护理在老年糖尿病患者护理中应用[J]. 实用糖尿病杂志,2021,17(1):152-153.
[6][1]李军,张薇.中药熏洗合并穴位贴敷预防糖尿病周围神经病变的临床观察[J]. 泰山医学院学报, 2015, 36(11):1284-1285.
个人信息：宋晶，女，汉族，出生日期：1992年11月2日，陕西省西安市人，大学本科，职称：护师，研究方向：老年健康管理