宋海林1 李娜2 顾丽莉3 徐建东通讯作者
【摘要】目的 分析头孢米诺在临床应用中的效果及不良反应。方法 选取我院2019年4月～2020年4月收治的35例呼吸系统感染患者和35例泌尿系统感染患者为研究对象，将其中呼吸系统感染患者设为观察组，泌尿系统感染患者设为对照组。观察组采取静脉滴注头孢米诺葡萄糖溶液或电解质溶液，对照组采取口服盐酸左氧氟沙星胶囊进行治疗。对比两组患者的疗效与不良反应率。结果 （1）观察组显效总有效率97.14%，显著高对照组为94.28%，差异无统计学意义（P>0.05）；（2）观察组出不良反应发生率为8.57%；明显低于对照组不良反应发生率为11.43%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 头孢米诺治疗感染患者有非常确切的效果，其不良反应少，有推广价值，值得重视。
【关键词】头孢米诺；临床应用；效果
头孢米诺从外观上来说表现为白色粉末状，可溶于水，在将其作用于临床时，具有快速杀灭格兰仕阴性菌阳性菌的效果，杀菌功能非常确切，在抗感染治疗方面有着不可获取的应用价值。尤其头孢米诺西药药剂对敏感菌诱发感染类疾病临床见效较快，适用于呼吸系统感染、泌尿系统感染、胃肠道感染、扁桃体炎症等。但是在临床应用中也发现部分不良反应，因此对头孢米诺西药药剂的配伍应用、用法和用量以及不良反应等情况也需要进一步研究。本文通过对比头孢米诺与左氧氟沙星在治疗感染类疾病中的临床效果，分析其临床应用策略，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2019年4月～2020年4月收治的35例呼吸系统感染患者和35例泌尿系统感染患者为研究对象，在治疗中需要使用抗生素药物。经检查所有患者均符合感染临床诊断标准。将其中呼吸系统感染患者设为观察组，泌尿系统感染患者设为对照组，其中观察组男23例，女12例；年龄23～68岁，平均年龄（42.5士18.7）岁；慢性支气管炎患者10例，肺炎患者8例，支气管哮喘合并感染6例，肺癌合并感染11例。对照组男24例，女11例；年龄24～69岁，平均年龄（43.2±18.9）岁；急性膀胱炎患者23例，急性肾盂肾炎患者12例。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 用药方法
观察组采取静脉滴注，静脉滴注时，每1g头孢米诺溶于100～500ml葡萄糖溶液或电解质溶液，滴注时间2h。用药剂量2g/d，分2次静脉滴注。对照组给予左氧氟沙星给药治疗，采取静脉滴注方式给药，以0.2g溶于300ml氯化钠注射液（9%），2次/d。待患者机体指标趋于稳定，且体温恢复正常，采取口服盐酸左氧氟沙星胶囊进行治疗。
1.3 疗效评定标准
疗效判定：按照我院相关标准，疗效评为显效、好转、无效。显效：临床症状基本消失，体征恢复正常，血液指标恢复至正常水平；好转：临床症状部分消失，其他症状有所缓解，体征接近正常状况，血液指标接近正常水平；无效：临床症状无好转或发生恶化，体征无恢复正常趋势，血液指标比正常水平高出许多。总有效率=显效率+好转率。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以 P<0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的疗效比较
观察组显效总有效率97.14%，显著高对照组为94.28%，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
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3 讨论
3.1 对临床疗效的分析
本文所选择的35例观察组患者接受头孢米诺钠药物治疗之后产生显著的效果，有效率超过94.28％，提示该药物效果明显。分析原因认为：头孢米诺钠作为头霉素抗生素药物的一种，在7p位侧链末端能够产生显著的D一氨基效果，其抗菌谱较为广泛。针对G-菌、G+菌以及厌氧菌都能够产生显著的活性，本次临床研究之中发现，泌尿系统感染的患者是因为这几种厌氧菌导致，其中下呼吸道感染是由革兰阴性菌和阳性菌导致，所以，通过头孢米诺钠对患者进行治疗，能够产生显著的效果。
3.2 药物使用不良反应和注意事项
该种药物在临床使用过程中还能够诱发患者出现不良反应，包括蛋白尿、少，更有甚者还可能出现血肌酐值、血尿素氨比值升高，对其肾脏造成损害。所以，对于需要使用该种药物治疗的患者，医护人员要能够对其进行询问、观察，包括患者是否出现相关症状，一旦出现之后则需要停止用药，并加以处理；药物使用过程中还会诱发患者出现消化道不良反应，包括食欲不振、怒心、呕吐、腹泻等，严重情况下还会导致其出现菌群失常现象，让其出现维生素缺乏、二重感染的现象，因此，需要仔细观察患者的症状，当出现任何不良反应之后，需要立刻停药，并选择相应的处理措施。因为头孢米诺钠在临床中的应用可能会诱发患者出现休克、不良反应等，所以，在其使用之前要能够接受详细的检查，必要状况下还要进行皮试，用药之后需要对其指标进行监测、观察；肾功能受损害严重的患者要能够谨慎使用。有的老年患者生理功能逐渐降低，一旦出现任何不良反应，加上其缺乏维生素，就可能诱发出血现象，所以，老年患者需要谨慎使用该种药物，而且，孕妇和早产儿、新生儿在对这种药物使用的相关研究较少，安全性不能保证。在临床治疗中若必须使用该药物，需要签署相应的知情书，严密观察相关指标，尽可能降低不良反应的发生率和实际药物剂量。总的来说，使用头孢米诺钠之前，首先需要对患者开展皮试，保证其用药之后不会出现过敏现象，给药之后则需要对其临床症状进行分析和观察，再做相应的急救休克准备。
综上所述，头孢米诺应用于治疗感染类病症，能够有效提高治疗效果，同时也有伴不良反应的可能性。因此在应用此类药物的临床治疗中，应当规避并发症的发生率，从而促进临床用药合理性。
1.宋海林 上海市虹口区江湾医院药剂科 邮编200080
2.徐建东 上海市虹口区江湾医院药剂科 邮编200080
3.李娜，上海市第六人民医院东院 邮编 201306
4.顾丽莉，海军军医大学第二附属医院消化内科 邮编 200003
通讯作者：徐建东，主任药师；研究方向，医院临床药学
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