马在珍
潜江市中心医院 湖北潜江 433100
【摘要】目的：探讨三苯氧胺联合安宫黄体酮治疗子宫腺肌病的疗效。方法：选取2019年1月-2020年1月我院收治的86例子宫腺肌病患者，随机分为研究组和对照组各43例，对照组给予三苯氧胺治疗，研究组给予三苯氧胺联合安宫黄体酮治疗。结果：研究组治疗疗效优于对照组（P＜0.05）；治疗后，研究组实际治疗时间及病情控制时间均短于对照组（P＜0.05）。结论：子宫腺肌病患者接受三苯氧胺联合安宫黄体酮治疗可有效增强治疗疗效，使实际治疗时间及病情控制时间明显缩短，可推广使用。
【关键词】：三苯氧胺；联合；安宫黄体酮；子宫腺肌病；疗效；
子宫腺肌病属于临床上比较多见的妇科疾病类型，具有较高的发病率，其主要临床症状为不孕、渐进性痛经以及月经过量等[1]。近几年来，因多次人工流产增加及过早性生活，导致子宫内膜炎发病率呈明显升高，且子宫腺肌病发病年龄也逐渐向年轻化发展，并使不孕症发生率进一步提升，从而加剧子宫腺肌病的治疗难度。目前临床上单独应用一般药物其效果并不理想，因此临床上需要选择一种高效且高安全性的方式给予患者治疗[2]。本研究探讨三苯氧胺联合安宫黄体酮治疗子宫腺肌病的疗效，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月-2020年1月我院收治的86例子宫腺肌病患者，随机分为两组，其中对照组43例，初产妇25例，经产妇18例，年龄27～50岁，平均（36.9±1.3）岁；患病时间0.8～5年，平均（2.5±0.2）年。研究组43例，初产妇26例，经产妇17例，年龄26～51岁，平均（36.8±1.4）岁；患病时间0.7～5年，平均（2.6±0.1）年；且两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予三苯氧胺治疗。患者月经之后的第5天开始给予其10mg三苯氧胺口服治疗，2次/天，若症状控制不理想则需要在月经之前加用痛经灵及消异汤等药物治疗。
研究组给予三苯氧胺联合安宫黄体酮治疗。患者月经之后的第5天开始给予其10mg三苯氧胺口服治疗，2次/天，之后给予患者10mg安宫黄体酮口服治疗，3次/天，患者需持续治疗3个月。若患者伴随有阴道出血等症状则需要加用健妇丸，且停止用药后如果患者仍旧存在较轻微症状则要再次服用4mg安宫黄体酮，2次/天，需连续治疗3至6个月。
1.3观察指标
（1）观察分析两组治疗疗效。显效：治疗后患者痛经症状得到极大程度缓解，且经量也明显减少；有效：治疗后患者痛经症状有一定程度缓解，经量减少并不明显；无效：患者治疗后痛经、经量等均未有任何变化，甚至病情愈发严重。总有效率=显效率+有效率。
（2）观察分析两组实际治疗时间及病情控制时间。
1.4统计学处理
用SPSS22.0做分析，所有数据中，（%）类计数数据，行X2检验检测；（x±s）类计量数据，行T检验检测；P＜0.05时，提示差异显著。
2结果
研究组治疗疗效优于对照组（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
子宫腺肌病（AD）属于临床上发生率较高的妇科疾病，以往子宫腺肌病的多发群体为40岁以上的经产妇，但是近几年来逐渐向年轻化发展，这可能同人工流产、剖宫产等手术治疗增多存在一定的关联性[3]。据有关研究显示，AD属于一类雌激素依赖性疾病，当前临床上通过药物方式治疗此类疾病时多以激素及其类似物为主，并通过对孕激素、雌激素进行拮抗，或者是对下丘脑-垂体-卵巢轴功能进行抑制，确保患者机体内的雌激素水平在一段时间内处于绝经期装状态，进而起到改善症状、控制病情的效果。
三苯氧胺属于一类经由化学合成的非甾体类抗雌激素类药物，患者口服药物在人体发挥作用后，能同体内的雌激素受体产生一定的结合反应，从而有效抑制内源性雌激素水平，其在雌激素依赖性疾病的治疗中得到普遍应用，具有较高的用药安全性[4]。而安宫黄体酮属于一类经由人工合成的高效孕激素药物，它通过在人体下丘脑-垂体轴发挥作用，使卵巢雌激素分泌量明显降低。研究发现，研究组治疗疗效优于对照组（P＜0.05），且研究组实际治疗时间及病情控制时间均短于对照组（P＜0.05），这说明三苯氧胺联合安宫黄体酮治疗子宫腺肌病能有效增强治疗疗效。两者联合治疗能将异位内膜的性激素受体大量消耗，能使疾病缓解率提升，并降低复发率。
综上所述，子宫腺肌病患者接受三苯氧胺联合安宫黄体酮治疗可有效增强治疗疗效，使实际治疗时间及病情控制时间明显缩短，可推广使用。
【参考文献】
[1] 李勇, 马春蓉, 唐捷. 戈舍瑞林对三苯氧胺引发卵巢囊肿的乳腺癌患者的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志, 2020, 304(02):20-23.
[2] 李澄, 李盼盼, 张芳,等. 中药治疗子宫腺肌病疗效优势及评价指标探讨[J]. 中华中医药学刊, 2019, 37(11):109-113.
[3] Marques A S . VP63.13: Association of 2D and 3D transvaginal ultrasound findings of adenomyosis in symptomatic women of reproductive age: a prospective study[J]. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, 2020, 56(S1):352-352.
[4]苏真真, 柯志鹏, 张新庄,等. 散结镇痛胶囊入血成分治疗子宫内膜异位症,子宫腺肌症及继发性痛经的作用机制探讨[J]. 中国实验方剂学杂志, 2019, 25(17):172-179.