王占阳
七台河市茄子河镇东河村卫生所 154600
【摘要】目的：分析中西医结合治疗脑梗死后遗症的效果。方法：筛选我院2018年12月至2020年10月收治的90例脑梗死后遗症患者进行研究，按照信封法分组，分为单一组和结合组，各45例，分别采取常规西药治疗和中西医结合治疗，比较两组治疗效果。结果：结合组患者住院时间，治疗后NIHSS评分，均少于单一组，治疗总有效率93.33%，治疗后患者ADL评分、FMA评分，均高于单一组患者（P＜0.05）。结论：对脑梗死后遗症患者采取中西医结合治疗，能有效改善神经功能缺损症状，缩短住院时间，促进日常生活能力、运动能力恢复。
【关键词】脑梗死后遗症；治疗效果；中西医结合
脑梗死是脑功能缺损症状综合征，属于常见脑血管疾病，通常预后较差，治疗后患者仍可存在多种的后遗症，严重影响患者生活质量。本研究分析中西医结合治疗脑梗死后遗症的效果，如下。
1资料与方法
1.1基线资料
2018年12月至2020年10月期间，筛选我院收治90例治疗后存在后遗症的脑梗死患者作为研究对象。纳入标准：确诊脑梗死后遗症，药敏试验无过敏反应，签署知情同意书；排除标准：合并精神类疾病，过敏体质，合并急性感染性疾病，认知障碍。按照信封法分组，分为单一组和结合组，各45例，单一组患者中有25例为男性，20例为女性，年龄区间40-75岁，中位年龄（60.01±2.25）岁，后遗症病程区间1-4个月，病程均值（2.25±0.56）个月，后遗症类型：失语、口眼歪斜、肢体功能障碍分别为13例、14例、18例；结合组患者中有24例为男性，21例为女性，年龄区间41-75岁，中位年龄（60.05±2.28）岁，后遗症病程区间1-5个月，病程均值（2.28±0.60）个月，后遗症类型：失语、口眼歪斜、肢体功能障碍分别为12例、14例、19例。比较两组脑梗死后遗症患者基线资料，差异不显著（P>0.05）。
1.2方法
给予单一组患者常规西药治疗，口服50mg/次、1次/d剂量的阿司匹林，口服10mg/次、3次/d剂量的尼莫地平，口服20mg/次、1次/d剂量的尼莫地平，持续治疗3个月。
给予结合组患者中西医结合治疗，西医治疗同上，中医治疗采取补阳还五汤，组方：60g黄芪、20g当归、20g赤芍、20g牛膝、20g川穹、20g续断、15g熟地、10g石菖蒲、10g地龙、10g桂枝、10g红花、10g桃仁，辨证加减，口眼歪斜加僵蚕、全蝎、白附子，四肢僵硬加全写、蜈蚣、木瓜、乌梢蛇，语言不利加远志、郁金、石菖蒲，加水煎服，取汁300ml，分早晚服用，持续治疗3个月。
1.3观察指标
①住院时间。②疗效。症状消失、生活自理，NIHSS评分下降超过90%为显效，症状改善，简单日常活动，NIHSS评分下降60%-90%为有效，未达以上标准为无效。③神经功能缺损程度。采取NIHSS评分标准，分值越高缺损越严重。④运动能力、日常生活能力。分别采取FMA评分、ADL评分标准标准，分值越高运动功能恢复越好，越可生活自理。
1.4统计学分析
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采取SPSS 20.0统计学软件进行分析。以P＜0.05为统计学有意义。
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2结果
2.1组患者住院时间，治疗总有效率，治疗前后NIHSS评分比较
结合组患者住院时间，治疗后NIHSS评分，均少于单一组，治疗总有效率，高于单一组患者（P＜0.05），见表1。
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3讨论
脑梗死是常见神经内科疾病，预后不良，可导致多种中枢神经系统异常，引起失语、肢体运动障碍、口眼歪斜等后遗症，降低治疗效果，影响患者生命质量[1]。
临床治疗脑梗死后遗症患者通常采取保守疗法，常规西药治疗效果一般，患者后期康复效果不甚理想[2]。在中医学理论中，脑梗死后遗症属于“中风”范畴，与气血逆乱、阴阳失调有关，应以活血通络、益气养阴为主，补阳还五汤是治疗该病的经典方剂，其中有通络祛瘀、补益元气的黄芪，活血祛瘀，益气养血的川穹、当归、桃仁、赤芍、红花，滋阴养血、舒筋活络的牛膝、熟地，通经活络的地龙，开窍豁痰、通阳化气的石菖蒲、桂枝等药物，诸药合用共奏化瘀开窍、行气通络、益气养阴等功效[3]。本研究中，结合组患者住院时间（26.30±2.20）d，治疗后NIHSS评分（8.02±1.60）分，均少于单一组，治疗总有效率93.33%，治疗后ADL评分（58.21±5.17）分、FMA评分（51.87±3.44）分，均高于单一组患者（P＜0.05）。
综上所述，对脑梗死后遗症患者采取中西医结合治疗，能有效改善神经功能缺损症状，缩短住院时间，促进日常生活能力、运动能力恢复。
【参考文献】
[1]班怀宗.中西医结合辩证治疗脑梗死后遗症患者临床体会[J].人人健康,2020(14):285.
[2]曹娜,郭彦明.中西医结合治疗脑梗死后遗症的效果观察[J].人人健康,2020(03):117.
[3]谢玙.脑梗死后遗症应用中西医结合治疗的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(24):181+183.