杨桂青
青海省妇幼保健院810007
摘要：目的：探究五项肾功能生化指标诊断妊娠期糖尿病肾功能损伤的价值。方法：从2018年5月份~2020年12月份，选择80例妊娠期糖尿病患者进行研究，将其按照“是否出现肾功能损伤”的标准，分别划分为不同组别，每组均40人。随后，统一按照临床检验要求，搜集两组患者的尿液样本，分别测定出NAG、RBP、β2-Mg、CysC、MA五项指标的水平，并分析其中差异。结果：研究组五项指标的测定水平更高，且其指标的阳性率也更高（P＜0.05）。结论：针对临床上妊娠期糖尿病患者肾功能损伤情况，可通过检测肾功能的五项生化指标进行判定，不但操作简单快速，还具有较高的准确率，可以作为判定妊娠期糖尿病患者早期肾功能情况的参考指标之一，具有实践意义。
关键词：肾功能；生化指标；妊娠期糖尿病；阳性率；效果
伴随人们生活方式及外界环境的改变，妊娠期糖尿病已成为现代社会孕期女性较常见的病症。当出现妊娠期糖尿病后，患者机体内的血糖会发生持续性的升高或是波动[1]。如果没有及时得以控制，可能会随着病情的发展损害肾脏功能，甚至对其以及胎儿生命安全造成威胁，应当引起人们重视[2]。但因为妊娠期糖尿病并发肾功能损伤在早期并没有显著的特点，临床诊断出的难度较大，若机体有明显症状时，往往病情已经发展到了中期或是后期，给治疗带来了难度。在上述背景下，如何提升对妊娠期糖尿病合并肾功能损伤的诊断效率。成为临床工作者们探究的重要课题。鉴于此，此次研究针对我院的80例患者进行研究，以探究五项肾功能生化检测指标在其诊断中的实际价值，详细如下。
1、资料和方法
1.1、一般资料
本次研究，特选择于2018年5月份~2020年12月份院内所收治妊娠期糖尿病患者80人，且均为女性。根据其是否出现了肾功能损伤，分别组成对照组、研究组，每组均40人。对照组中，年龄在23.8~38.0岁，均龄（25.4±3.2）岁。平均糖尿病病程（4.65±2.13）年。研究组中，年龄在24.1~40.0岁，均龄（24.8±4.1）岁。平均糖尿病病程（4.76±2.09）年。两组其他资料对照，差异无统计学意义（P＞0.05）[3]。
1.2、方法
所有患者入院之后，均由医护人员统一告知关于禁食禁水的要求。在检测当日，于晨7时左右统一采集所有患者中段清洁尿液5毫升，常规 2000r/min离心处理10min，并最终取上层清液进行各项指标测定：
①采用日立7600生化仪，结合免疫散射比浊法测定MA、β2-Mg、RBP水平；
②结合奥林巴斯 AU2700检测仪测定Cys C水平[4]。
③采用比色法测定NAG水平[5]。
1.3、评价指标
①判断两组肾功能生化指标的检测结果。
②对比两组指标阳性率差异。
1.4、统计学方法
SPSS19.0软件处理，t及X2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2、结果
2.1、两组生化指标检测结果比较
两组差异明显（P＜0.05）。具体如表2-1所示：
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3、结论
综上所述，在妊娠期糖尿病患者中，出现的肾功能损伤是常见也是非常严重的一种并发症[6]。当出现了肾功能损伤，有极大的概率表示患者的疾病已经发展到后期阶段了，若未得到及时有效的救治，甚至可能直接导致其死亡。在现阶段，关于妊娠期出现糖尿病肾损伤的具体发病原因还在进行研究，但临床上认为，其原因是患者机体内的血糖水平长时间波动导致的内分泌紊乱，或是其他病症所综合而成的结果[7]。同时也有研究显示，若早期的妊娠期糖尿病肾损伤患者能够及时被发现且科学化治疗，能够明显改善其预后质量，由此可知，有效的诊断对于患者意义重大。
结合此次研究的过程可知，为了分析五项肾功能指标的检测价值，特分组进行测定，结果显示此方法的确能够提升肾功能损伤的诊断检出概率。首先，关于尿微量白蛋白（MA）检测[8]。其实此项指标主要反应肾小球功能，若此指标水平提升，则意味着患者机体肾小球过滤出现障碍，临床上有80.0%的妊娠期糖尿病肾损伤者都会出现MA水平提升。其次，关于胱抑素（Cys C）。此项指标往往是反应出肾小球受损情况。由于Cys C往往能够参与到机体细胞内蛋白质、肽代谢中。若此指标水平提升，则表示肾小球受损越严重。再次，关于β2-微球蛋白（β2-Mg）、视黄醇结合蛋白（RBP），同样是反应出肾脏的受损功能，当其浓度有明显提升，则表示肾脏功能的受损严重[9]。最后，则是关于尿 N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG），此项数据也是反应肾功能重要指标，其水平的高低也与受损情况呈正相关。
总而言之，根据此次研究可得出结论，对妊娠期糖尿病患者实施五项生化指标的检测，能够明显提升肾功能损伤的检出效率，也证明了此方法在诊断妊娠期糖尿病肾功能损伤中的价值[10]。由于此方法的准确率较高，且操作相对便捷，因此可作为评估糖尿病患者肾功能状况的一项参考，利于患者治疗，因此值得在临床上运用。
参考文献
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