徐庆国
旺苍县人民医院 四川 广元 628200
摘要：目的：探讨微创穿刺抽吸术与开颅手术治疗脑出血的临床疗效。方法：调查选取2019年5月—2020年5月期间，将本院收治的54例脑出血患者作为调查对象，按入院顺序分为对照组和观察组，每组27例。对照组患者给予开颅手术治疗，观察组患者给予微创穿刺抽吸术治疗。对比分析两组的临床疗效。结果：相比较对照组，观察组患者的治疗疗效更显著，总有效率高于对照组，同时观察组SSS评分和MRS评分更优于对照组，差异明显，P＜0.05有统计学意义。结论：相比较开颅手术治疗，微创穿刺抽吸术治疗脑出血的临床疗效更好，优势明显，更符合现代化医学模式的要求。
关键词：脑出血；微创穿刺；抽吸术；开颅手术；临床疗效
脑出血是临床中常见的疾病，具有发病急、变化快、病死率高的特点，对患者的生命健康造成严重威胁。随着现代化医学模式的发展，微创治疗的优越性逐渐显现出来，在临床上被广泛应用[1]。本文通过对54例脑出血患者进行研究调查，旨在探讨微创穿刺抽吸术与开颅手术治疗脑出血的临床疗效，效果满意，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2019年5月—2020年5月期间，将本院收治的54例脑出血患者作为调查对象，按入院顺序分为对照组和观察组，每组27例。对照组：男16例，女11例，年龄44～72岁，平均58.16±12.87岁；观察组：男15例，女12例，年龄45～74岁，平均59.76±13.21岁。选取标准：（1）两组患者符合脑出血诊断标准,满足手术指征，可接受手术治疗；（2）两组患者治疗前没有进行过相关治疗；（3）两组患者无精神类疾病无认知障碍，治疗依从性好；（4）患者和家属均知情同意并签字认可。两组患者在一般资料构成无明显差异，P＞0.05无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者给予开颅手术治疗。首先对患者进行全身麻醉，确定血肿位置并在血肿离脑皮层最近的部位进行切口，将硬脑膜切开，逐层分离组织，直至血肿腔。清除血肿，止血后留置引流管，再逐层缝合。
观察组患者给予微创穿刺抽吸术治疗。首先对患者进行局部麻醉，根据CT检查结果在离血肿最近的脑皮层部位作微创切口，利用脑皮层作钻孔后探查到颅内血肿，采用抽吸器科学的将血肿液体抽吸出来。根据患者具体手术情况进行引流并缝合切口。手术结束后，还应用CT继续观察患者血肿情况。
1.3观察指标
观察两组患者的临床疗效，临床疗效分为显效、有效、无效三个指标。显效：治疗后患者症状改善明显，未出现并发症，神经功能缺损评分大幅下降；有效：治疗后患者症状缓解，并发症症状较轻，神经功能缺损评分有所下降；无效：治疗后患者临床症状无改善，神经功能缺损评分未下降，出现严重并发症。总有效率=显效率+有效率。采用SSS神经功能缺损量表和MRS日常活动能力量表对两组患者治疗前后的神经功能和日常活动能力进行测评，MRS分值100分，评分越高则表示患者的活动能力越强。
1.4统计学方法
用SPSS 22.0统计软件包分析对两组患者进行分析。计量资料用t检验，计数资料用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗疗效对比
由表可知，相比较对照组，观察组患者的治疗疗效显著，总有效率88.88%高于对照组总有效率74.07%，差异较为明显，P＜0.05有统计学意义。见表1：
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3讨论
脑出血是临床上神经外科的常见病，具有发病急、致死率高的特点。外科手术是治疗脑出血的主要方式，能够有效解除血肿，防止再出血发生[2]。开颅手术治疗脑出血疗效确切，但是手术风险大，并且容易出现术后并发症，严重影响患者生活质量。近几年微创穿刺术广泛应用于临床，是治疗脑出血常用的外科手术之一，疗效确切。
微创穿刺抽吸术操简单，对患者的脑组织损伤小，能够维持颅内压的稳定，避免感染和再出血的发生。随着医学的不断进步,微创穿刺抽吸术的操作技术也越来越娴熟,取得了显著的效果,其临床应用价值得到了医师们的广泛重视与肯定[3]。本次研究通过对两组患者采用不同的手术治疗，结果显示，相比较对照组，采用微创穿刺抽吸术的观察组患者治疗疗效更显著，总有效率高于对照组，同时观察组SSS评分和MRS评分更优于对照组，差异明显，P＜0.05有统计学意义。脑出血的治疗原则就是以保证患者生命安全为首要目标,相比较开颅手术治疗，采用微创穿刺抽吸术能更好地保证患者生命安全。
综上所述，相比较开颅手术治疗，采用微创穿刺抽吸术治疗脑出血的临床疗效更好，可有效减少并发症发生，提高患者生活智力，优势明显，是临床治疗脑出血的可靠方法。
参考文献
[1]何庆华. 微创穿刺抽吸术与开颅手术治疗脑出血的疗效对比分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 006(029):59-60.
[2]赵乾. 微创穿刺引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血疗效[J]. 心理月刊, 2020, 15(08):75+241.
[3]宋纪宁, 杨利辉, 薛振生. 微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗中等量高血压脑出血的疗效探讨[J]. 饮食保健, 2019, 006(012):22.