薛桂芹
大庆市第五医院 黑龙江 大庆 163714
摘要：目的 探讨环乳晕切口应用于乳腺肿瘤手术中的临床作用效果。方法 选择2018年3 月～2020年3月我院收治的70例乳腺肿瘤患者作为研究对象，获得患者同意后，根据切口方式不同分为对照组和实验组。传统的放射状切口治疗35例对照组患者。环乳晕切除治疗35例实验组患者。对两组乳腺肿瘤患者的治疗效果进行评估并进行统计学比较。结果 实验组与对照组相比，患者对切口的满意度显著升高（p＜0.05），手术时间和手术出血量显著降低（p＜0.05），差异具有统计学意义。结论 通过环乳晕切口应用于乳腺肿瘤手术降低了手术时间和手术中出血量，手术切口令患者满意，值得推广应用。
关键词：环乳晕切口；乳腺肿瘤；手术；临床作用；
乳腺肿瘤是一种高发疾病，目前常采根治手术进行治疗，但是手术时采用传统的乳腺表面切口在术后通常胸部瘢痕组织增生，严重影响了患者的形体美观效果，为患者的情绪带来负面效应，导致患者手术后的恢复时间延长[1]。随着人们对自己的外观要求越来越高，乳腺患者也希望手术治疗后可以尽量保证自己胸部的美观效果，不会在术后留下明显的手术瘢痕，所以美容效果较为理想的环乳晕切口在国内外应用越来越多[2]。因此，本院运用环乳晕切除术治疗乳腺肿瘤患者，并对该手术的临床作用效果进行评估，以供参考。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2018年3 月～2020年3月我院收治的70例乳腺肿瘤患者作为研究对象，手术前患者均经过乳腺钼钯、超声等检查确诊为乳腺肿瘤，获得患者同意后，根据手术切口方式不同分为对照组和实验组。对照组中含有纤维腺瘤 14例，乳腺瘤样增生8例，导管内乳头状瘤 13例，共35例患者，年龄18～63岁，平均年龄（42.39±7.92）岁。实验组含有纤维腺瘤 14例，乳腺瘤样增生7例，导管内乳头状瘤 14例，共35例患者，年龄18～63岁，平均年龄（41.59±6.28）岁。
将两组患者一般资料进行比较，结果显示无明显的统计学差异（p＞0.05），组间具有良好的可比性。
1.2治疗方法
对照组患者手术采用传统放射状切口，以乳头为中心，在乳房周边进行同心圆弧形切口，切口长度至肿瘤完全暴露为止，在肿瘤表面将皮肤及皮下组织逐层切开，肿瘤被完全切除后进行电凝刀止血，并处理残腔，缝合切口并用绷带加压包扎伤口。实验组患者手术采用环乳晕切口，在乳晕边缘1/4～1/2 周长做弧形切口，然后将皮肤和皮下组织逐层切开，沿肿块方向于其上方游离腺体和脂肪层，触及肿瘤后，分离出乳腺组织后将肿瘤进行完整切除，采用电凝刀止血，并处理残腔，对切口进行缝合，最后用绷带包扎。
1.3观察指标
通过记录患者的手术时间、手术出血量，并在术后采用调查问卷评估患者对切口美观的满意度，总分10分，评分越高表明患者对切口美观的满意度越高。
1.4数据处理
采用SPSS21.0 软件对数据统计学处理，所有计量资料均使用平均数±标准差( ± s) 表示，运用t 检验对计量资料进行差异比较，p＜0.05 时表示差异具有统计学意义。
2.结果
对乳腺肿瘤患者采用环乳晕切口和传统放射性状切口进行手术后，实验患者的手术时间和手术出血量与对照相比显著降低（p＜0.05），并且与对照组相比实验组患者对切口美观度的满意度显著升高（p＜0.05），差异具有统计学意义。具体数据详见表1。
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3.讨论
乳腺肿瘤是女性群体中在临床上常见的肿瘤疾病，主要是因为内分泌失调、慢性刺激、病毒、乳腺发育、遗传、精神问题、饮食等问题导致发生，对患者的身体和生活带来严重的负面影响[3]。乳腺肿瘤的主要症状包括乳房疼痛、肿块、乳头溢液、乳头糜烂等症状，如果没有获得及时有效的治疗，患者病情很容易发展成为恶性乳腺肿瘤[4]。随着钼钯、核磁共振、CT和超声等检测技术的发展，乳腺肿瘤的诊断率不断提高，使患者可以尽早获得治疗，提升了患者的治疗效果，改善了患者的生活质量[5]。目前，临床上主要采用手术方式进行治疗，乳腺肿瘤手术以往通常采用传统放射性状切口进手术，但是该方法具有创伤大、并发症多、严重影响美观等缺点，尤其是对美观的影响令患者对手术的结果满意度并不高[6]。环乳晕切口手术时近年来流行的一种手术方式，乳晕区的色素沉着能遮盖乳腺肿瘤手术造成瘢痕组织，手术后患者的乳房美观效果较好[7]。
实验结果显示，实验组与对照组相比患者对切口的满意度显著升高（p＜0.05），手术时间和手术出血量显著降低（p＜0.05），差异具有统计学意义。由此可见，通过环乳晕切口应用于乳腺肿瘤手术降低了手术时间和手术中出血量，手术切口令患者满意，值得推广应用。
参考文献
[1]李传明.环乳晕切口在乳腺肿瘤手术中的临床应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(A4):20,44.
[2]魏民,杨军英,李靖,等.分析经乳晕切口行乳腺手术治疗乳腺疾病临床疗效[J].临床医药文献电子杂志, 2020, 7(A2): 32,42.
[3]张雪,董晓平,管雅喆,等.女性乳腺癌流行病学趋势及危险因素研究进展[J].肿瘤防治研究,2021,48(1):87-92页.
[4]强欣,张娟,张小芬,孙晓宇,陶春.乳腺癌的危险因素及早期诊断[J].内蒙古民族大学学报(自然科学版),2016,31(05):458-460.
[5]张红涛,张旋,高强.环乳晕切口手术在乳腺癌患者中的应用效果[J].癌症进展,2020,18(22):2348-2351.
[6]闫永贵.环乳晕切口在乳腺肿瘤手术中的临床应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(55):149-150.
[7]李钢.环乳晕切口手术在乳腺良性肿瘤治疗中的应用效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(016):155-157.