张宇
中国航天科工集团七三一医院 纪检审计部 100074
摘 要：自从医疗系统建立以来, 医患纠纷一直是各个医疗系统发展中出现的棘手问题。特别是近年来随着互联网的发展, 公众的各种医疗纠纷事件的兴趣程度出现上升趋势。医患事故的发生，阻碍了医院的进一步发展，因此有必要以管理体制建设为主要手段，对医患纠纷进行解决。
关键词：医患纠纷；医院管理制度；
引言：随着我国经济的发展以及互联网的应用，医疗纠纷已经成为了公共生活中的热门话题。而医患纠纷也进一步对医院的发展和治疗造成了阻碍作用，医患纠纷的发生不但损害了双方的利益，还造成了不必要的负面影响。因此在发展过程中应当基于现代医学系统的管理和发展，对医患纠纷进行剖析，以减少医患纠纷带来的影响。
一、现阶段医患纠纷分析
针对现阶段的医患纠纷，有必要对其进行深入的研究分析。通过相关文献数据的考察和分析，结果表明在医患纠纷中造成纠纷的大多为男性，医患纠纷的发生率较高的几个部门是内科和医学技术部门。另外，上述科室中医患之间的纠纷大部分集中在门诊，涉及纠纷的医务人员主要是长者或以上。通过收集和分析引起医院纠纷的相关因素的研究文献，可以看出影响医患纠纷的主要因素是医学未能达到患者期望的态度以及管理方法和病历管理问题和其他因素。同时，造成医患纠纷的原因还有缺乏对医院诊断和治疗质量的管理。近年来，随着全媒体社交模式的发展，医院已经被迫增加事故赔偿，不健康的经济动机已成为近年来医患纠纷增长趋势的一个成因。
二、医患纠纷中所体现出的医院管理制度问题
（一）医院经济管理制度问题
在传统的社会观念中，大多数人认为医护人员的薪水和社会保障水平较高，因此对医护人员造成误解，为医患纠纷产生契机。同时，如果医院工作者没有得到与自己工作相对应的报酬时，就会降低工作积极性、工作态度和工作质量等，也会导致医患纠纷的发生。
（二）缺乏完善的人才引进机制
当前，大多数医疗保健系统具有相对明显的人才评级和采用机制，并且就职位评级而言，过于重视医疗工作者的科研成果，而忽略了工作者在实际治疗过程中的能力。医院缺乏完善的人才引进机制，导致临床治疗部分的人才缺失，进一步引发医患纠纷。
（三）医疗工作中法律保护政策缺失
随着我国经济的不断发展，公众对法治的认识也大大提高，在发生医患纠纷时，公众可以寻求法律途径的帮助。而在现阶段我国医院的管理与发展过程中，对医疗工作的法律保护严重缺失，导致了在医患纠纷发生时不能有效的保护各自的权益。
（四）缺乏舆论危机管理措施
舆论本身是社会心理学的一种反映，是评估社会价值观发展的主要工具。媒体时代的发展不断提高了信息和宣传媒体的便利性，信息传播方式已经更具爆发性。在公众尚未明确医疗纠纷内容之前，对医疗系统的恶意攻击已使大多数医院成为公众批评的话题，并最终成为受害者。
三、医患纠纷视角剖析医院管理制度建设的有效措施
（一）对医院经济管理制度采用半透明化
半透明医院经济管理系统的开发与建设，是根据医疗系统自身的实际发展和区域经济的发展水平，对各种诊疗项目的价格进行合理定制，以确保患者在医疗缴费过程中对缴费价格有明确的了解。通过对医院的经济管理制度采用半透明化的措施，就可以进一步减少医患纠纷的发生。
例如，在打印患者的缴费单时，应该将药品的各项定价内容打印在回执单上，使患者对自己所用的药物治疗以及手术费用有明确的了解。
医院系统可以在医院的大厅增设药物定价管理和相关介绍的展示台，向公众展示合理的药物定价和相关规定，从而减少因为药物价格和经济费用带来的医患纠纷。针对采用医保进行就医的患者，可以在回执单中对由国家承担的药物费用进行仔细标注，使患者明确资金去向，减少纠纷。同时医院还应该组建专业的药物价格管理人员，对医疗过程中各种药物价格进行检查和管控。如果遇到了对资金去向不明确或有怀疑的情况，医院就可以指派专业人员对其进行讲解，使患者对药物定价有科学的了解，避免遗患纠纷的发生。只有对医院的经济管理制度采用半透明化的管理，同时增加对药物定价的宣传和普及，才能进一步降低医患纠纷的发生率，避免因医患纠纷给医疗系统带来负面的影响，促进医疗系统的发展。
（二）完善人才评估及人才储备机制
针对因为医护人员专业操作技术较差等问题造成的医患纠纷，医院可以进一步完善人才评估及人才储备机制。为了完善人才评价机制，有必要有效地完善医生的工作评价机制，加强对医护人员的重视程度。在医疗系统的发展和改革过程中，不但要全面发展实际业务和科研能力，还要进一步提高医院的治疗水平。在对医护人员进行应聘和采纳时，应加强对应聘人员的工作技能和综合素质的考察，保证在岗的医护人员具有较为完备的工作技能和良好的综合素质。
例如，医院系统在对医护人员的职称进行评估时，可以加强对医护人员的临床治疗能力重视，而不是一味的将医疗科研能力作为职称评估的首要标准。在对人才进行储备和管理的过程中，可以加强对医护人员的培训和教育，以使医护人员具有专业的理论知识和良好的道德素养，减少医护人员与患者之间发生纠纷。同时，在对医护人员进行应聘工作之前，医院可以加强对人员的岗前培训，确保工作人员具有较好的工作能力和工作素质。比如，医院可以统一对工作人员进行岗前培训，对工作人员的工作理念进行考核，对于工作人员的工作技能进行检查。在进行培训后，采用统一的评分标准对培训结果进行打分，只有岗前培训合格的人员才能进入岗位工作。通过对工作人员的工作技能和工作素质的培养和提高，就可以进一步降低医患纠纷的发生率。同时，医院还可以加强对医院安保人员的管理。比如当患者在没有医疗人员和家属监护的情况下，私自逃出医院而造成事故，进而引发医患纠纷时，医院就应该从源头上避免这类事故的发生。可以加大对医院安保设施的投入和建设，保证每一位患者得到完好的监护和管控。
（三）加强对医疗法律部门和媒体部门的建设
法律法规部门和新闻部门的建立对反映医疗纠纷的真实性具有积极意义。首先，需要建立一个法律部门团队组成为在所有动机性和非理性的医疗纠纷中保护医护人员的权益提供了坚定不移的支持。其次，建立专业的医患纠纷媒体解决部门。在医院的医患纠纷被当作虚假信息被视为舆论，在公众平台进行发布时，医院媒体部门就可以第一时间对医患纠纷进行处理和压制。
例如，医院在发展过程中要确保具有高素质的医务人员团队，还要保证医院具有高素质的法律人员和媒体工作人员。比如在传统的医疗系统管理过程中，医院只重视对医护人员的招收和应聘，而忽略了对医疗法律人员和专业媒体工作人员的应聘，导致在医患纠纷发生时，医院不能进行良好的处理。医院可以加设相关的医疗法律部门和医疗媒体部门，加大对法律制度和媒体工作相关人员的队伍建设，保证在发生医患纠纷时，医疗系统可以第一时间对其进行处理和解决。
总结：医患纠纷是现阶段我国医疗系统发展的重要阻碍，为了医院得到更好的发展，应该在管理过程中加强对医患纠纷的剖析，采用不同的手段对医患纠纷进行管理和减少。在医疗系统的实际管理过程中，可以对医院的经济管理采用半透明化、不断完善人才储存机制和评估机制以及加强对法律部门和媒体部门的建设来降低医患纠纷的发生率。
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