张琳
集贤县兴安乡卫生院 内科 黑龙江省双鸭山市 155900
【摘要】目的：研究将心脑通脉方联合中医辨证治疗应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者中的作用与效果。方法：选取68例，时间范围于2019年5月-2021年2月期间，于我院接收并对其进行治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者，根据不同治疗方式划分组别，用心血康胶囊的34例作为对照组，另行心脑通脉方联合中医辨证治疗的34例作为观察组，比较两组应用的效果。结果：观察组的中医症候积分显著低于对照组，P＜0.05。结论：冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛治疗工作中应用心脑通脉方联合中医辨证治疗能够改善患者中医症候积分，能够获得更为理想的效果。
【关键词】心脑通脉方;治疗;中医辨证;效果;冠状动脉粥样硬化;心脏病心绞痛
在临床中，对于动脉粥样硬化性心脏病而言，其是十分普遍的心血管性疾病，而心绞痛对于冠心病患者而言是最为普遍的表现与症状，在病情出现进展后，各项心功能会发生恶化，甚至是危害到患者的生命。中医方面的诊断、治疗对于冠心病心绞痛具有十分充足的经验[1]。本文主要研究将心脑通脉方联合中医辨证治疗应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者中的作用与效果，现报道如下：
1.对象及方法
1.1对象
选取68例，时间范围于2019年5月-2021年2月期间，于我院接收并对其进行治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者，根据不同治疗方式划分组别。其中，对照组本组男18例、女16例，年龄为48-72岁，均值（60.93±8.74）岁；观察组本组男19例、女15例，年龄为49-71岁，均值（60.81±7.62）岁；两组各项临床资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方式
对照组：心血康胶囊：对患者施予心血康胶囊，单次200mg，进行口服，每一天三次，共30d。
观察组：施予心脑通脉方联合中医辨证治疗：共包括了八大症型，即为痰浊痹阻证、心血瘀阻证、气阴两虚证、阴寒凝滞证、寒凝血瘀证、心肾阳虚证、气虚血瘀证、气滞血瘀证。冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛即为气虚血瘀，需要把益气活血当作核心，参照患者相应的证型，对其施予心脑通脉方，以益气活血、行气逐瘀。药方：当归、人参片、红花、川芎、黄芪、丹参、五味子、麦冬、灵芝、白术、醋郁金、山药、干益母草、炒酸枣仁、石菖蒲、茯苓、珍珠母、地龙等。
1.3观察指标
治疗前、治疗后，对2组所得的中医症候积分进行分析、研究，共包括了心悸、胸痛、纳差、不寐等，不具有症状与表现即为0分、轻度表现与症状即为1分、症状与表现十分显著即为2分、症状与表现十分严重即为3分。
1.4统计学分析
用SPSS22.0版统计学软件进行统计、分析。其中，研究所得的计量数据以(x±s)表示，计数数据以例（n）、百分比（%）表示；统计结果显示P＜0.05时，具有统计意义。
2.结果
治疗前，对比2组的中医症候积分[观察组、对照组依次是（25.21±3.96）分、（24.04±3.19）分]没有显著性差异，P＞0.05，但治疗后，作对比，发现观察组的中医症候积分（11.60±1.97）分显著低于对照组中医症候积分（15.48±1.52）分，P＜0.05。
3.讨论
对于冠状动脉粥样硬化性心脏病而言，这类患者大多都会出现气促、胸闷、真心痛等，甚至是还会引发暴厥、暴死，需要对其进行辨证治疗[2]。对心血瘀阻证来说，需要借助丹参饮或是桃红四物汤加减进行活血逐瘀；对痰浊痹阻证来说，需要借助瓜蒌薤白半夏汤加减进行化痰泻浊；对阴寒凝滞证来说，需要借助瓜蒌薤白桂枝汤加减进行温通心阳；对气阴两虚证来说，需要借助生脉散加减进行益气滋阴；对心肾阳虚证来说，需要借助金匮肾气丸加减进行温补心肾；对寒凝血瘀证来说，需要温阳去寒；对气滞血瘀证来说，需要借助血府逐瘀汤加减进行心散温通；对心血瘀阻证来说，需要借助冠心汤Ⅱ号方/血府逐瘀汤进行活血化瘀。
对于冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛而言，其核心即为心气虚，需要进行益气养心。在心脑通脉方中，把人参片当作君药，能够大补元气；把川芎、当归、红花、丹参当作臣药，丹参能够活血化瘀，提升冠状动脉总流量、扩张血管、减弱血液黏度等；当归能够补血通脉；川芎能够祛风止痛；红花能够活血化瘀；把灵芝、黄芪、五味子、麦冬当作佐药，能够提升君药、臣药所具有的补气活血功效，黄芪能够补气升阳，辅助人参进行补气行血；灵芝能够补气安神；麦冬能够滋阴生津；五味子能够益气生津。全方能够补气行血、行气化瘀等。
综上所述，冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛治疗工作中应用心脑通脉方联合中医辨证治疗能够改善患者中医症候积分。
【参考文献】
[1]王海涛,黄春莉,翟瑶瑶.自拟养心饮辅助西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的效果[J].中国医药导报,2020,17(05):63-66.
[2]邵妍,孟晓媛,陈智慧,等.益气健脾方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛临床观察[J].辽宁中医杂志,2020,47(09):72-75.