袁朱迪
新疆维吾尔自治区石河子市石河子大学医学院 新疆维吾尔自治区 832000
摘 要：随着现代医学技术的飞速发展,医学检验技术也呈现出日新月异的变化,新技术、新设备层出不穷,给临床检验工作带来了极大的便利。如何提高和保证临床检验技术的质量已成为一个关键问题。但在实际的工作过程中,往往会出现一些临床医学检验差错事件,以保证临床检验的准确性和有效性。通过对临床检验技术的研究,重点探讨检验技术的质量管理,找出管理中存在的问题。主要通过对患者资料的分析,提出较为合理的解决方案。本文将对我院临床体检质量管理中存在的问题进行探讨和分析,并提出解决办法。
关键词：医学检验技术；质量管理；常见问题及措施
一、检验技术质量管理中存在的问题。
（一）实验室人员管理意识相对薄弱。
1.在临床医学实验室中,缺乏管理意识是最基本的问题,例如实验室管理人员和实验室工作人员在日常工作中对技术质量不够重视,对安全隐患缺乏预防。就相关部门领导而言,在对检验部门工作的总体安排上,由于缺乏对质量管理的重视,不会在质量控制环节做详细的安排，就检验员而言,由于领导缺乏详细的质量管理安排,自身缺乏质量管理意识,往往在质量控制环节上敷衍了事,最终导致整个质量管理工作不到位。
2.临床医生与实验室技术人员之间缺乏良好的沟通一般来说,检验技术人员的工作包括检验设备和仪器的鉴定、调试、维修,血液质量的检验和储备,参与实验检测、交叉配型和血型鉴定。其中,实验室的一些工作需要与临床医生沟通,如新方法、新设备。但是,一些临床医生会根据自己的经验来判断测试方法,他们不愿意甚至拒绝尝试这些新的技术手段,这就为双方的沟通设置了障碍。
（二）实验室设备、仪器不齐全。
1.调查发现,大多数医院对实验室重视不够,设备设施不完善,检验仪器相对落后,不能很好地完成检验工作,导致结果不够准确,并不能为后期医生对患者的诊断提供可靠的依据。也有一些实验室,硬件设施和布局环境不合理,这不利于日常检验工作的开展,长此以往,也会影响检验技术的进一步发展。此外,实验室与其他部门的合作也存在一定的漏洞。
2.实验室的主要工作是配合其他部门协助改善诊断和治疗效果,一般的流程是,医生让病人的初步诊断,检查文件问题,提取患者的检验样本,实验室进行检验,出具检查结果并反馈给医生,最终诊断由医生做出。但在实际应用中,也存在一些问题,如医生提交的申请不科学,检查人员操作不合理,反馈给医生的结果不准确等。另外,一些医院的检查项目只是为了申请项目资金,临床治疗中并不是真的需要检查项目,导致患者及其家属对一些检查项目不满意,怀疑医院的专业性,从而影响医院的长远发展。
（三）临床检验技术质量缺乏管理机制。
1.大多数医院检验部门对质量管理都有一定的要求,对检验员的岗位职责、工作内容、日常工作流程都有明确的规定,但在实际执行中存在很多问题。由于缺乏监督,管理机制的设置形同虚设,检查员在实际工作中没有严格执行要求。例如,质量管理机制明确要求检验技术人员在对血液样本和成分进行检测时,要详细记录所有数据,以便以后评审。有的检验技术人员没有严格遵守这一要求,或者数据记录有偏差。此外,还出现了工作人员经常不穿工作服进入实验室等现象。俗话说,没有规矩就没有广场。在临床检验工作的发展中,管理机制的执行力尤为关键,也是推动检验技术发展的重要保证。
2.在日常工作中,经常会有一些临床实验室工作人员对工作态度有处理的态度,这样的工作人员很难对临床实验室工作的质量认真负责,不利于临床实验室质量的提高。这是因为大多数管理人员和工作人员往往只关注临床实验室工作本身,而忽视了检查制度的重要性。会出现一些工作机制没有真正落实,进而影响临床检验技术工作的质量。例如,在血液检测中,系统要求每一个样品的检测都要记录下来,但是有些检验员会因为各种原因忽略这一点,或者有一些偏差,这是由于管理系统执行不充分造成的。
（四）临床检验技术质量管理评价力度不足。
1.在临床医学实验室,建立管理机制后,要加强实施,确保考核。然而,在实际工作中,大多数医院检验部门缺乏考核机制,过于重视检验技术在临床医学实验室,建立管理机制后,要加强实施,确保考核。然而,在实际工作中,大多数医院检验部门缺乏考核机制,过于重视检验技术。工作人员的工作将不受检查。
即使有,也不会与实验室技术员的职称和工资有关,这就导致检验员不重视考核,也在一定程度上使考核工作白干。
2.临床医生与实验室技术人员之间缺乏良好的沟通一般来说,检验技术人员的工作包括检验设备和仪器的鉴定、调试、维修,血液质量的检验和储备,参与实验检测、交叉配型和血型鉴定。其中,实验室的一些工作需要与临床医生沟通,如新方法、新设备。但是,一些临床医生会根据自己的经验来判断检测方法,他们不愿意甚至拒绝尝试这些新的技术手段,这就为实验室与临床之间的沟通设置了障碍,影响了患者的检测效率和临床治疗效果,甚至还会引发一系列的医疗纠纷。
二、医学检验技术质量管理的改善措施。
（一）提升临床检验技术质量管理意识。
1.通过特殊教育和培训的方法,管理者和检验技术人员可以实现临床医学检验在临床诊疗中的指导作用,提高临床医学检验人员的质量管理意识。临床实验室工作人员还应自觉加强自身的学习,重点关注一些新的仪器操作原理、新的测定方法和步骤。同时,要加强与临床科室的沟通。只有这样才能真正保证检测数据的准确性,帮助临床医生做出正确诊断。
2.保持临床检验人才的培养和输送部分医院临床检验人员的素质与实际需求不相符,是导致效率低下甚至检测误差的主要原因。因此,医院相关部门需要提高检验人员的专业素质,组织临床检验人员培训,提高他们的经验、技术和管理能力,尤其要保证检验过程的标准化。另外,要帮助实验室工作人员树立正确的工作态度,使其正确认识自己的职责,促进临床检验工作的发展和进步。
（二）加强临床检验技术人员质量管理意识。
1.加强临床检验技术人员质量管理意识的培养这是基础性工作,也是保证检测技术发展的前提。只有检验部门的管理人员和技术人员了解质量管理的重要性,才能保证管理工作的顺利实施和推进。作为领导,要自觉加强质量管理的学习,包括实验室基础工作、急救技术知识、急救医学等。只有提高领导的质量管理意识,才能提高实验室技术人员应对医疗突发事件的应急能力,并对新仪器、新知识、新检测方法进行重点培训,确保全体人员熟练掌握。
2.作为一名检验技术人员,要积极响应领导对质量管理的要求,积极参加培训,提高自身的综合能力,定期对工作进行总结和改进。我们不仅要注重检验技术的改进,更要注重质量管理。提高实验室相关人员的技术水平需要不断改善科室条件,提高实验室的技术水平,有效控制质量管理。可以通过培训的方式对检验技术人员进行系统的培训。在硬件设施齐全的基础上,检验员应熟练掌握设备的应用,包括数据处理、文件管理等,以最大限度地提高检验部门结果的准确性。
（三）全面完善切实执行临床检验技术质量管理机制。
1.不断加强临床检验技术质量管理机制的切实实施,确保所有实验室人员都得到严格执行,并成立监督小组严格按照发布的规章制度进行监督,这样才能保证实验室工作能够更加规范。例如在检查前,对设备和仪器要进行详细的检查,确保它们在开始工作前能够正常工作。仪器每次使用后都应进行维护,尽可能延长使用寿命,减少检查误差。
2.在检验工作过程中,只有建立相应的管理制度,才能预防和控制检验工作过程中出现的各种问题。通过对检验员、临床医生和护理人员的定期培训和考核,加强相互学习和理解,掌握先进的检验项目和功能,确保检验员能有效地接受业务培训,有利于提高检验员及其临床医师的综合素质水平,进一步严格按照检验过程的管理制度和标准开展检验工作,加强对新设备的学习和使用,充分掌握其原理和功能,以便考试合格后更好的进行操作。
三、结束语
综上所述,医院需要根据不同部门的岗位职责建立完善的管理制度,平时可以加强沟通和互动。医院为双方的沟通提供了更多的平台和帮助。实验室工作人员可以向临床医生学习病例知识,临床医生可以了解实验室工作的发展情况,从而提高实验室工作的准确性。
参考文献：
[1]周海燕.临床医学检验技术质量管理中存在的问题及改进对策.2017.
[2]王红艳.浅谈临床医学检验技术质量管理现状及其优化对策.2018.
[3]惠洁.临床医学检验中质量控制提高因素及相应对策[J].临床医药文献电子杂志,2017，26(71):13975-13976.