艾蓉
宜昌市中心人民医院 湖北宜昌 443000
【摘要】目的 分析在无痛胃肠镜麻醉患者护理中，应用优质护理的效果。方法在我院2020年5月-2021年1月这段时间内收治的无痛胃肠镜麻醉患者中，选取其中的80例患者当作本研究的研究目标，依据随机数字法将病患进行分组（对照组、研究组），对照组应用常规护理，研究组应用优质护理。对两组心理状况（SAS评分、SDS评分）以及麻醉指标进行比较。结果 与对照组比较，研究组护理后SAS、SDS评分高（P＜0.05）；与对照组比较，研究组患者麻醉指标低（P＜0.05）。结论 在无痛胃肠镜麻醉患者护理中，应用优质护理，具有十分明显的临床护理效果，可有效缩短诱导时间、拔除时间及手术时间，加快苏醒时间，有利于降低患者的疼痛感，可在临床上推广应用。
关键词】 无痛胃肠镜麻醉；优质护理；护理效果
在临床无痛技术中，无痛胃肠镜是其中一种新型的技术，该技术可以确保患者在无痛情况下完成诊治过程。无痛胃肠镜借助药物作用抑制患者中枢神经，进而促使患者变安静；能够提高患者的耐受力，降低应激反应，从而消除恐惧感和不适感，具有并发症少、恢复快的优点[1]。优质护理是一种全新的应用于无痛胃肠镜中的护理模式，坚持患者为中心的理念，全方位落实责任制，深化护理的专业内涵，提升整体护理的服务水平[2]。在护理时，一切活动都要把患者放在第一位，围绕患者的需求，提高对患者服务的质量，控制服务成本，制定有效的服务措施[3]。我院在在无痛胃肠镜麻醉患者的护理过程中，明显缩短了患者的诱导时间、苏醒时间、拔除时间及手术时间，降低了患者的疼痛感，效果显著，以下为详细报告。
1资料与方法
1.1一般资料
在我院2020年5月-2021年1月这段时间内收治的无痛胃肠镜麻醉患者中，选取其中的80例患者当作本研究的研究目标，依据随机数字法将病患进行分组（对照组、研究组），其中，对照组中有无痛胃肠镜麻醉患者40例，男24例，女16例，年龄区间：31-65岁，平均（48.2±3.5）岁，研究组中有无痛胃肠镜麻醉患者40例，男25例，女15例，年龄区间：33-67岁；平均（49.5±3.8）岁。两组的基础资料没有提示有统计学意义差异（P＞0.05），并经伦理委员会批准。
1.2方法
1.2.1对照组应用常规护理，护理人员要时刻观察患者的精神状态和情绪变化，为患者营造良好的服务环境，了解患者的基本情况，并密切监测其各项生命体征情况。
1.2.2研究组应用优质护理，（1）麻醉前护理:护理人员要对患者说明使用无痛肠胃镜的流程及相关事项，了解患者的基本情况，同时对患者讲明胃肠镜的优点是疼痛程度小，对患者进行心理疏导使之放松心情，帮助患者做好准备工作，护理人员要仔细观察患者食用的药物，是否对身体产生过敏等症状，保证患者的身体能够进行麻醉，并告知麻醉的过程及不良反应的应对方法，对患者提出的问题及时解答。（2）心理疏导:护理人员要重视患者的心理情绪,患者可能会因怕疼痛或焦虑等心理产生不良情绪，要及时对患者进行疏导及安慰，减轻患者的心理压力，给予患者鼓励并以积极乐观的心态及心理素质配合护理人员。（3）环境护理:护理人员需为患者营造舒适的就诊环境，确保诊疗室整洁干净，并调节好诊疗室中的湿、温度,能够做好对紧急情况及不良反应的预防工作，护理人员要根据不同患者产生的不同反应，在室内提前备好吸痰器、插管等相关物品,也可以准备好其他的抢救用品，放在固定的位置,预防发生意外情况，方便寻找。（4）呼吸道护理:患者在使用无痛胃肠镜诊疗中，麻醉前后都要做好呼吸道护理，在患者清醒的情况下放置固定咬口位置，避免出现脱落现象，在患者麻醉期间持续供氧，护理人员协助患者头部后仰处于适当位置，注意观察患者呼吸是否出现暂停或窒息等状况,及时让患者将口腔内的分泌物清理，保持呼吸通畅。（5）麻醉后护理:胃肠镜完成后, 密切监测患者的各项生命体征情况,患者清醒后,查看患者的面部是否出现肿胀、苍白等现象，询问患者的感受,清醒30分钟内,观察患者是否出现不良反应，护理人员对患者讲明注意事项，对患者的生命体征进行监测，同时禁止患者食用辛辣食物、豆制品、奶制品等。
1.3观察指标
1.3.1比较两组在护理前后的心理状况（抑郁、焦虑），其中，抑郁程度：应用抑郁自评量表(SAS)评估，轻度：53～62分，中度：63～72分，重度:73分及以上，得分越高，说明抑郁程度越重；焦虑程度：应用焦虑自评量表(SDS)评估，轻度：50～59分，中度：60～69分，重度：70分及以上，得分越高，说明焦虑程度越重。
1.3.2统计两组麻醉指标，其中含有：拔除时间、诱导时间、苏醒时间、手术时间。
1.4统计学方法
SPSS18.0分析数据，计数X2测定（%），计量t测定（x±s）， P＜0.05差异显著。
2结果
2.1心理状况对比
与对照组比较，研究组护理后SAS、SDS评分高（P＜0.05），具体见表1。
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3讨论
无痛胃肠镜在临床上还被称作镇静清醒胃肠镜，借助药物作用抑制患者中枢神经，进而促使患者变安静，并保持不焦虑、不遗忘等状态；能够提高患者的忍受力，降低患者的应激反应，从而消除恐惧感和不适感[4]。无痛胃肠镜在操作时，患者不仅可以维持清醒状态，还可以进行语言交流，具有并发症少、恢复快等特征，在检查过程中注意观察患者呼吸、表情、心率、血氧饱和度等生命体征[5]。
优质护理是以患者为中心，服务的内涵主要包括：要满足患者基本生活的需要，要保证患者的生命及健康安全，要保持患者躯体的舒适程度，协助平衡患者的心理，取得患者及家属的协调和支持，用优质护理的质量来提升患者的满意度[6]。经过研究发现，与对照组比较，研究组护理后SAS高、SDS评分高、麻醉指标低（P＜0.05）。由此可见，能够有效缓解患者的应激反应，提高患者的舒适程度。
综上所述，在无痛胃肠镜麻醉患者护理中，应用优质护理，具有十分明显的临床护理效果，可有效缩短诱导时间、拔除时间及手术时间，加快苏醒时间，有利于降低患者的疼痛感，可在临床上推广应用。
【参考文献】
[1] 胡同慧 . 优质护理在无痛胃肠镜麻醉患者中的应用 [J]. 糖尿病天地 ,2020,17(5):223-224.
[2] Jin R , Shi H , Liu H . Construction of narcotic drug management process in painless gastroenteroscopy under the principle of rationality,safety and standardization[J]. Pharmaceutical Care and Research, 2020, 20(6):469-471.
[3] 耿素霞 . 优质护理在无痛胃肠镜麻醉患者中的应用探究 [J]. 中国保健营养 ,2019,29(31):155.
[4] 边莉娜 . 优质护理在无痛胃肠镜麻醉患者中的应用效果观察 [J]. 饮食保健 ,2019,6(21):235
[5] 张洪梅 . 优质护理在无痛胃肠镜麻醉患者中的应用 [J]. 中国保健营养 ,2020,30(13):218.
[6] Norman D A , Newton R , Nicholas G V . Direct current electrotherapy of internal hemorrhoids: an effective, safe, and painless outpatient approach.[J]. American Journal of Gastroenterology, 2020, 84(5):482-487.