白成琴
青海省海东市互助土族自治县人民医院病人服务中心 115007
【摘要】目的：通过探究骨科病人住院期间的安全护理情况，分析患者护理期间的安全隐患，并根据安全隐患提出相应的应对措施。方法:随机选取需要进行骨科护理的患者100例，将患者平均分成两组，一组作为对照组，患者经历过骨科诊疗后，不进行专业的骨科护理工作，只进行常规流程，另一组作为观察组，患者经历过骨科诊疗后，进行专业的骨科康复护理。患者就诊时间为2019年5月到2020年5月。结果：差异具有统计学意义（P<0.05）。骨科患者采取安全护理后，康复效果比为进行骨科护理的患者好（P<0.05），观察组护理后的心理状况比对照组好（P<0.05），观察组护理后的不良反应少于对照组（P<0.05），观察组术后的满意度高于对照组（P<0.05）。结论：对于骨科患者而言，针对安全隐患采取的骨科护理措施，能有效的提高患者的康复效果，增加患者的满意度。
【关键词】骨科护理；安全隐患；应对措施
骨科患者术后进行骨科护理，医院会根据患者护理后的情况采取应对措施。随着医院护理措施及模式的不断完善，骨科护理已经成为医院护理未来发展的必然趋势。由于骨科手术的情况与其他科室的手术不同，骨科患者的病情较为复杂，因此骨科诊疗的情况也很复杂。进行骨科诊疗的患者根据自身情况的不同，诊疗后的恢复情况也不同，产生术后并发症的概率也很大，一定程度上影响了骨科患者的术后恢复。若骨科患者术后发生了意外，则之前的骨科诊疗全部白费。因此，骨科患者的术后的安全隐患护理很有必要，随着医疗水平的提高，骨科护理已是大势所趋。本文将针对100名骨科术后的患者进行骨科护理和未进行骨科护理的对比，探讨骨科护理的安全隐患，并提出相应的应对措施。
1、资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2019年5月至2020年5月医院内100例骨科的患者，除去有特殊需求的患者，选取30岁至70岁（平均年龄47.9±13.2岁）患者总计100例，将100例患者平均分为两组（年龄和性别随机分配），一组是对照组，一组是观察组。对照组58名患者的体质量约为50kg至83kg，平均（64.7±5.6）kg，对照组的患者中男性比女性多5例，观察组的患者中男性比女性多6例。对照组的患者经历过骨科诊疗后，不进行任何护理工作，只进行常规流程，观察组的患者经历过骨科诊疗后，进行骨科康复护理。本次实验所选取的患者均无高血压、心肺疾病、精神疾病等，且头脑清醒，能清楚的表达自己的观点和想法，骨科诊疗后自愿作为志愿者接收本次调研。
1.2 护理方式
（1）对于进行骨科护理的观察组患者，采取的护理方式如下：
①骨科患者进入医院诊疗之初，首先接受医院的常规检查。除此之外，医院要对患者做一个全面的全身检查，保证患者在入院时除骨科类疾病外，没有其他严重疾病，保证后续诊疗及护理工作的顺利展开。
②入院诊疗的骨科患者有一部分是因为意外摔倒而造成骨裂等，对于这一部分患者，医院要根据其实际情况对其进行风险评估。特别是年纪较大的患者，医院在对其进行骨科护理期间，要对其进行全面的看护，防止其再次因意外而造成伤害。
③对于一些需要拐杖辅助行走或者是乘坐轮椅的骨科患者，因无法自主行走，因此医务人员再对其进行骨科护理时，要教授其拐杖及轮椅的适用方法及注意事项，保证其在使用辅助行走工具时的安全。
④对于无法下床，需要常年卧床的患者，骨科护理人员要保证患者的舒适度。对其进行骨科护理的内容包括四肢的按摩，经常按摩受压部位，教导患者进行有规律的手足、关节锻炼，防止肌肉萎缩，保证患者四肢不会因长时间卧床而出现僵硬的情况。
以上就是对进行骨科护理的观察组患者做的工作，通过进行安全隐患模式的护理方式，能够减少骨科护理过程中出现的风险，并针对风险做出相应的应对策略。
（2）对于未进行骨科护理的观察组患者，医院对其进行骨科诊疗后，医护人员除给予传统的护理之外，不进行专门的骨科护理。
1.3 观察指标
在进行骨科护理过程中，记录各个骨科患者出现的异常情况，对比对照组和观察组两组患者发生意外的情况。在患者骨科护理结束后，向患者及患者家属发放相应的调查问卷，根据问卷结果，对比对照组与观察组两组患者的护理满意程度，护理的满意程度计算公式为：护理满意度=（非常满意+满意+一般）/总人数×100%。
1.4 统计学处理
采取SPSS20.0统计软件对结果进行分析，计量资料用 (±s) 表示，比较采用T检验，计数资料以率(%)表示，比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
接受专业骨科护理的观察组以及未接受专业骨科护理的对照组的两组对比结果如下，两组的差异具有统计学意义（P<0.05）。
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3、讨论
安全隐患的来源大致分为三个方面，一是患者本身情况，二是医护人员，三是医疗设备。
（1）患者本身。
①安全隐患。
对于患者本身，由于骨科诊疗十分复杂，且一般情况下，骨科类伤痛程度大，且很容易因伤痛造成患者情绪低落，过度悲伤。因此在骨科诊疗的过程中，患者在受到伤痛的折磨的同时，因伤痛使得心理也会遭受打击，导致整个诊疗和护理过程不能顺利进展。骨科患者术后，并没有很快康复，甚至还出现了后遗症，患者受到的打击也是很大的。护理过程中，患者长时间不能下床、外出，或因意外再次跌倒等，也会产生安全隐患。骨科护理过程中，医护人员与患者或患者家属产生言语摩擦或肢体摩擦，造成医患关系紧张，也是很大的安全隐患。
②应对措施
针对患者本身的安全隐患，建议医护人员在进行骨科护理的过程中，对患者给予足够的信心和鼓励，通过进行积极的心理疏导，保证患者情绪稳定，帮助其树立信心战胜疾病，能够积极的配合治疗。对患者的身体状况和心理状况都给予足够重视，理解患者的情绪，避免产生语言摩擦或肢体摩擦，保持良好的医患关系。
（2）医护人员
①安全隐患。
医护人员的安全隐患主要来自自身的专业性和对患者高度的责任感。若医护人员自身不够专业，使得患者发生意外情况，未能及时发现或未能有效救治，造成患者病情加重甚至危及生命等。除此之外，若医护人员对患者没有高度的责任感，没有以患者的康复为己任，不会安抚患者悲伤的情绪、提高患者康复的信心，也会产生安全隐患。
②应对措施
要保证骨科护理的医护人员专业能力过硬，有能力应对患者的突发情况，会使用相关的医疗设备。医护人员对患者要有高度的责任感，骨科护理过程中，医护人员要每天认真、详细的记录患者的身体情况，了解每一位患者的身体状况，并对患者进行详细的叮嘱。对患者要有足够耐心，安抚其悲伤的情绪，提高患者康复的信心。
（3）医疗设备
①安全隐患。
医疗设备的安全隐患同样不可忽略，对患者的诊疗及护理影响很大。医疗设备的安全隐患主要包括：医疗设备故障，设备维修保养不及时，设备电路接触不良，医护人员违规操作设备，患者不小心触碰到设备等都会造成安全事故危急患者健康，增加患者诊疗和护理的风险。
②应对措施
医护人员要有过硬的专业能力，上岗前要进行培训，上岗后也要定期组织培训考核，使其熟练操作相关医疗设备，并在使用前检查设备是否正常。设备的维修检查人员要定期检查，及时修理出现故障的设备。尽量将医疗设备放置在患者不能轻易触碰到的地方，并告诫患者禁止触碰，在设备上贴好警戒标识。
【参考文献】
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