柴芳红
庆阳市西峰区人民医院 甘肃 庆阳 745000
摘要：目的：分析NICU护士对新生儿疼痛的认知以及临床护理方法。方法：选择2020年1月至2021年1月在我院NICU中的38名护理人员，作为本次研究的对象，通过问卷调查的形式来分析NICU护士对新生儿疼痛知识的认知情况；同时对比NICU护士参加疼痛知识培训前后对新生儿疼痛知识认知程度的变化。结果：调查结果显示，NICU护士普遍对新生儿疼痛认知程度低，参与培训后，新生儿疼痛管理知识的认知程度以及疼痛知识的掌握率显著高于培训前，p＜0.05。结论：定期组织NICU护士参加新生儿疼痛知识的专题培训活动，不仅有助于NICU护士提升自身对新生儿疼痛的认识，同时也有助于提高NICU护士在疼痛知识方面的掌握程度，在临床护理工作中，NICU护士可以更好地制定实施疼痛相关的护理措施，缓解新生儿的疼痛。
关键词：新生儿护理；NICU护士；疼痛管理；疼痛知识培训；临床护理
引言：当人体某个部位受到损伤后，疼痛通过神经进行传递，大脑在接受到疼痛信号后，引起人体的注意。根据疼痛持续的时间，临床上将疼痛分为两大类，一是急性疼痛，二是慢性疼痛。对于成年人来说，可以将自身的疼痛感准确的描述给医生，但是对于新生儿来说，他们还不具备语言沟通的能力，无法将自身的疼痛感用语言方式告知医护工作者，如果医护人员不能及时发现新生儿疼痛，很可能会给新生儿的生命健康造成极大威胁。NICU护士要及时对新生儿的疼痛感进行有效评估，这样对患儿的健康与成长起到极大地促进作用。本次研究选择2020年1月至2021年1月在我院NICU中的38名护理人员，作为本次研究的对象，围绕NICU护士对新生儿疼痛的认知以及临床护理方法展开研究。
1研究对象与方法
1.1研究对象
选择2020年1月至2021年1月在我院NICU中的38名护理人员，作为本次研究的对象，38名NICU护理人员均为女性。
1.2方法
通过《新生儿科护士疼痛知识与态度调查问卷》来调查NICU护士的一般资料，该问卷中包括10个项目，每个项目的评分为1～5分，分数越高，说明疼痛知识掌握的越好。借助网络优势来将调查问卷发放给每一位研究对象，设置统一的答题时间，在本次研究中，调查问卷共发放38份，回收问卷38份，回收率高达100%。
在综合分析调查结果的基础上，积极寻找致使NICU护士对疼痛认知程度低的原因，同时组织全体NICU护士参加新生儿疼痛主体的培训活动，培训结束后，在次通过调查问卷的方式来调查并分析NICU护士在培训前后对疼痛认知程度的变化情况。
1.3观察指标
通过问卷调查的形式来分析NICU护士对新生儿疼痛知识的认知情况；同时对比NICU护士参加疼痛知识培训前后对新生儿疼痛知识认知程度的变化。
1.4统计方法
本次研究中涉及到的数据均使用SPSS 22.0统计学软件来进行分析。
2结果
2.1一般资料
NICU护士的平均年龄为（31.44±3.71）岁，平均工龄为（7.21±1.97）年。中专学历3例，大专及以上学历35例；自学新生儿疼痛管理知识者11例；接受过疼痛知识教育者13例。
2.2对比NICU护士参加疼痛知识培训前后对新生儿疼痛知识的认知程度
NICU护士在培训前普遍对新生儿疼痛认知程度低，参与培训后，新生儿疼痛管理知识的认知程度以及疼痛知识的掌握率显著高于培训前，p＜0.05。
3讨论
3.1分析新生儿疼痛的原因
很多原因都会引发新生儿的疼痛，为了进一步提升NICU护士护理新生儿疼痛的质量，必须要在制定疼痛护理措施前，必须要全面分析新生儿疼痛的原因。
第一，很多护理操作会引发新生儿疼痛。比如说，足跟采血、静脉穿刺、肌肉注射、留置胃管等护理操作都会导致新生儿发生疼痛。除此之外，局部感染、手术等也都会导致新生儿疼痛，NICU护士在进行护理操作时，如果动作不够轻柔，也会引起新生儿疼痛。如果新生儿为低体重早产儿，日常的体温监测、尿布更换等操作，都会引发其出现疼痛。
第二，表面活性物质疗法。新生儿肺内滴入5ml/kg含有表面活性物质的液体，就相当于成人的肺内注入300ml的液体。一般是在无止痛、镇痛的情况下，实施表面活性物质疗法。
第三，不良环境因素也与新生儿疼痛有关联。当新生儿长时间处于光线强烈的环境中，或者声音水平超过45分贝的环境中，就会产生不良刺激，极易诱发新生儿疼痛。
3.2分析护理新生儿疼痛的措施
当新生儿疼痛时，NICU护士要制定合理的护理措施。
第一，疼痛护理。创建并完善针对新生儿的疼痛评分制度，制定常规护理新生儿疼痛的措施，组织安排NICU护士参加以新生儿疼痛为主题的培训活动，促使其掌握更加准确、更加全面的新生儿疼痛知识，更新疼痛护理理念，重视新生儿疼痛护理。NICU护士在进行一切护理操作的过程中，一定要保证操作熟练且动作轻柔，尽可能减少因护理操作而导致的新生儿疼痛。对于一些致痛性操作，NICU护士可以致痛性操作前实施疼痛缓解干预或预防干预，尽可能的减少新生儿的疼痛感。
第二，病房环境护理。新生儿病房要保持安静、舒适，温湿度适宜，严格控制噪音，特别是要有效控制各种突发噪音，以免新生儿受到噪音刺激而出现哭闹、烦躁、血氧饱和度下降、颅内压升高等情况，因此，护理人员要严格控制新生儿监视器的噪音，噪音分贝尽可能低于45分贝。此外，护理人员还要加强新生儿病房的光线控制，室内灯光的亮度不易过亮，当室外光线过强时，可以用窗帘遮挡光线，以保证新生儿在光线适宜的环境中进行睡眠。
第三，常规护理。NICU护士在护理新生儿时，利用体位疗法，可以帮助新生儿稳定其行为状态及生理状态。通过温柔的语言以及轻柔的抚触，最大限度的给新生儿以安全感，消除新生儿的恐惧感，这将对其疼痛具有缓解作用，同时也能更好地促进新生儿的生长与发育。NICU护士在进行采血等致痛性操作时，要避开新生儿睡眠的时间，选择其他合适的时间。对于需要频繁采集血标本的新生儿以及需要长时间静脉用药的新生儿，可以考虑中心静脉插管，这样可以避免新生儿因反复穿刺而引发的疼痛。
总之，在调查分析NICU护士对新生儿疼痛的认知情况及知识掌握情况的基础上，定期组织NICU护士参加新生儿疼痛知识的专题培训活动，不仅有助于NICU护士提升自身对新生儿疼痛的认识，同时也有助于提高NICU护士在疼痛知识方面的掌握程度，在临床护理工作中，NICU护士可以更好地制定实施疼痛相关的护理措施，缓解新生儿的疼痛。
参考文献：
[1]程锐,杨洋,史源,封志纯.新生儿疼痛评估与镇痛管理专家共识（2020版）[J].中国当代儿科杂志,2020,22(09):923-930.
[2]林艳艳,易冬娟,李玲玲.NICU护士对新生儿疼痛的认知和临床护理对策分析[J].中国卫生标准管理,2020,11(02):162-164.
[3]陈秋婵,李漓.新生儿面部表情疼痛量表的设计与评价[J].护理学杂志,2019,34(12):49-53.
[4]游艳,钟水平.新生儿科护士对患儿疼痛的评估[J].中国医药指南,2019,17(15):87-88.