1陈晓婷 2阎欣 3吉利华
陕西省人民医院 陕西省西安市 710068
摘要：目的：探讨急性脑梗死早期康复护理对患者生活质量、神经功能及炎症反应的改善作用。方法：2020.03-2021.03我院接诊急性脑梗死患者取样87例，随机信封法分为试验组（n=44，早期康复护理）和参照组（n=43，常规护理），比较hs-CRP值，生活质量、NHISS 评分。结果：经护理，试验组 hs-CRP降至（6.26±3.39），NHISS 降至（6.19±3.53）分，比参照组低，生理功能护理后（66.87±5.32）分，社会功能（67.15±5.07）分，心理功能（68.97±5.13）分，总体健康（67.49±5.06）分，高于参照组，P＜0.05。结论：急性脑梗死早期康复护理不仅对患者生活质量、神经功能有理想改善效用，还可减轻其神经系统炎症反应，值得应用。
关键词：护理作用；康复干预；炎症反应；改善效果
急性脑梗死致残率较高，发病较急，高发于中老年群体，可在短期内达到高峰，损伤脑组织，引起神经系统炎症反应[1]。患者发病后普遍存在偏瘫、失语等遗留症状，生活质量明显降低。林东如,叶志方,黄婉洁[2]研究证实：早期康复护理是改善急性脑梗死患者生活质量、神经功能的有效渠道，具有重要应用价值。本研究以87例2020.03-2021.03我院接诊急性脑梗死患者为参考样本，主要论述了早期护理康复干预对患者生活质量及神经系统炎性反应的影响效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
2020.03-2021.03我院接诊急性脑梗死患者取样87例，随机信封法分为试验组（n=44，早期康复护理）和参照组（n=43，常规护理）。试验组43至74岁，平均（62.77±5.74）岁，40.91%（18/44）女，59.09%（26/44）男，参照组43至75岁，平均（62.81±5.64）岁，44.19%（19/43）女，55.81%（24/43）男，（P＞0.05）。排除：（1）既往骨骼肌肉系统，脑梗病史者；（2）脑梗后出血转化，进展性脑梗死；（3）沟通、认知、意识障碍者；（4）无法配合研究，神经行为异常。纳入：（1）生命体征平稳，首次发病；（2）签署知情同意书；（3）CT检查无颅内出血的急性脑梗死患者。
1.2方法
给予参照组行常规心理、用药、生活护理，试验组行早期护理康复干预：（1）吞咽康复训练：针对吞咽功能障碍者，护理人员则需指导其通过舔唇训练、咀嚼训练、发声训练来锻炼其咀嚼肌肉、舌部肌肉和唇部张口能力，以棉签蘸取温水润湿舌后咽喉部位，刺激咀嚼，提升其吞咽反射能力。（2）语言康复干预：依据患者病况指导其进行早期字节训练，为其详细讲解发音练习方式，并逐渐过渡至词汇训练，鼓励其反复练习，同时，还可在训练中穿插患者熟悉的事件或人物以此来激发其训练积极性。（3）关节康复干预：结合患者耐受情况实施关节康复训练：①指导患者握曲、伸展指关节，并交替进行踝关节运动，2至3 次 /d，15至20 min/d。②指导患者弯曲髋关节、膝关节，降低推压力量，合理调控动作幅度，角度保持在70°以内，交替进行肱四头肌等长、等张训练，肩关节、肘关节训练，20 min/d，3次/d。
1.3观察指标
观察 hs-CRP值，NHISS、 QLQ-C30量表分值，判断其神经系统炎症反应、神经功能、生活质量水平。
1.4统计学分析
资料分析用SPSS21.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。
2.结果
2.1炎性反应、神经功能观察
经护理，试验组 hs-CRP降至（6.26±3.39），NHISS 降至（6.19±3.53）分，比参照组（9.77±3.45）、（8.11±3.38）分低，P＜0.05。
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3.讨论
急性脑梗死病因复杂，发病初期可发生眩晕、耳鸣症状[3]，随着病情发展可引起偏瘫、失语症状，降低患者生活质量[4]。闫帅,程芳芳[5]研究显示：急性脑梗死患者护理中，早期康复干预具有降低神经系统炎症反应，改善其神经功能的应用效果。
本次研究发现：试验组 hs-CRP值、NHISS 评分护理后比参照组低，生活质量优于参照组，评分更高，有统计学意义，分析缘由：心理、用药、生活护理基础上，通过吞咽康复训练，可提升患者吞咽反射能力、唇部张口能力；通过语言康复干预可提升患者康复信心，激发其训练积极性，改善患者语言功能、神经功能；通过关节康复干预，可减少患者肢体功能障碍，改善其生活质量。
综上所述，急性脑梗死早期康复护理不仅对患者生活质量、神经功能有理想改善效用，还可减轻其神经系统炎症反应，值得应用。
参考文献：
[1]武桂荣.早期护理康复干预对急性脑梗死患者神经系统炎症反应及康复的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(55):282-283.
[2]林东如,叶志方,黄婉洁.早期神经康复对急性脑梗死静脉溶栓患者神经功能和日常生活能力的影响[J].白求恩医学杂志,2020,18(03):256-257.
[3]王婷.早期康复训练与延迟活动在醒脑开窍汤治疗急性脑梗死中的效果及对MDA、TNF-α水平的影响[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(17):102-103+131.
[4]高瑞婷.在急性脑梗死后偏瘫患者临床治疗中加强早期针灸康复治疗对改善神经缺损状态的有效性[J].黑龙江中医药,2020,49(04):398-399.
[5]闫帅,程芳芳.早期康复护理对急性脑梗死患者NIHSS评分、C反应蛋白及营养状况的影响[J].航空航天医学杂志,2020,31(07):866-867. 个人信息：陈晓婷，女，汉族，出生日期：1983年6月21日，陕西省西安市人，大学本科，职称：主管护师，研究方向：康复医学护理