段小妹
庆阳市西峰区人民医院 甘肃 庆阳 745000
摘要：目的：分析改进急诊护理流程对急性心梗溶栓患者预后的影响。方法：随机选取2020年4月至2021年4月期间收治的急性心梗溶栓患者60例作为研究对象，对患者进行分组，分成实验组和对照组，对照组采用常规的急诊护理流程进行护理，实验组采用改进急诊护理流程进行护理，分析对照组与实验组两组患者的溶栓治疗成功率、护理满意度的差异性。结果：对照组的溶栓成功率为51.33%，实验组的溶栓成功率为88.72%，对照组的患者的护理满意度为（55.32±0.41）分，实验组的患者的护理满意度为（91.39±0.52）分，实验组的溶栓成功率、患者的护理满意度显著高于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：改进急诊护理流程在心肌梗死患者急救中具有一定的临床价值，值得推广应用。
关键词：改进急诊护理流程；急性心梗；患者预后
急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是一种急诊科的危重症，并且发病率呈现出逐渐升高的趋势，如果不及时采取有限的措施进行抢救将会对患者的生命造成危及，或者留下严重的后遗症。在临床中采取的主要措施为急诊静脉溶栓，对患者的堵塞的冠状动脉进行疏通，避免出现左室重构的情况，从而达到良好的预后改善的效果，提高患者的生存率和生存质量。由于急性心肌梗死患者的病情十分危急，良好的护理方法也对提高患者的预后效果，改进急诊护理流程之后是患者争取缩短救治时间的关键，因此，改进改进急诊护理流程与急性心梗溶栓患者预后关系密切。本文就改进急诊护理流程对急性心梗溶栓患者预后的影响进行观察，现报告如下。
1资料和方法
1.1资料
随机选取2020年4月至2021年4月期间收治的急性心梗溶栓患者60例作为研究对象，对患者进行分组，分成实验组和对照组，每组患者30例，对照组的患者中男21名，女19名，平均年龄（62.13±0.71）岁；实验组患者男20名，女20名，平均年龄（61.86±0.83）岁；两组患者的年龄、男女占比、病情等一般资料差异不显著（P>0.05），具有可比性。并且全部的患者都签署了知情同意书。
1.2方法
患者入院之后，实验组和对照组的患者都进行心电图监护、给予吸氧、建立静脉通道，同时给予硫酸氢氯哔格雷片300 mg、阿托伐他汀钙40 mg、阿司匹林300 mg稳定患者的急性患者的斑块症状，之后对照组采用常规的急诊护理流程进行护理。
实验组采用改进急诊护理流程进行护理。具体的护理方案如下：（1）接到患者的急救电话之后医疗人员赶到进行住院之前的抢救，在赶到现场的过程中，医护人员指导家属进行简单的急救，帮助患者稳定情绪，保持放松的心情。（2）医护人员到达之后，对患者的生命体征进行监测，建立静脉通道，吸氧等，通过这些急救措施使患者的心肌疼痛得到缓解，让患者保持仰卧状态，及时与医院内的人员沟通，做好急救的准备工作。
（3）患者到医院之后，护理人员及时协助医院进行急救工作，护士立即将患者的领口、裤带解开，进行吸氧等护理措施，建立2条以上的静脉通道，复查心电图，抽血，检测患者的凝血功能、心肌酶谱、心肌标志物等，如果患者的病情需要则肌肉注射2 mg吗啡，30 min内需确诊患者是否为AMI，一经确诊，立即采取溶栓。（4）救治完成后，护理人员密切关注患者的病情，观察患者有无出现并发症，及时与医生联系。
1.3评价指标
（1）对对照组与实验组两组患者的溶栓治疗成功率进行分析。溶栓治疗成功的评判指标为：14 h内患者血清CK、CK-MB提前出现最高值。
（2）对对照组与实验组两组患者的护理满意度的差异性进行分析。评价方法为纽卡斯尔护理满意度量表（NSNS），评分越高，说明满意度越高，评分范围为0分～95分。
1.4数据分析处理方法
研究中获得全部数据采用软件SPSS21.0进行处理，溶栓治疗成功率采用百分比（率）表示，采用χ2检验，组间比较，护理满意度数据采用均数±标准差方式表示，进行t检验，P＜0.05代表差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1对照组与实验组两组患者的溶栓治疗成功率
对照组的溶栓成功率为51.33%，实验组的溶栓成功率为88.72%，χ2值为7.2581，P值0.0018，实验组的溶栓成功率显著高于对照组，差异显著，有统计学意义。
2.2对照组与实验组两组患者的护理满意度
对照组的患者的护理满意度为（55.32±0.41）分，实验组的患者的护理满意度为（91.39±0.52）分，t值为281.523，P值0.0000，实验组的患者的护理满意度显著高于对照组，差异显著，有统计学意义。
3讨论
急性心肌梗死病情十分危急且严重。针对急性心肌梗死患者，临床常采用的治疗措施为溶栓，溶栓之后配合良好的护理流程，确定溶栓成功率的提升、并发症的降低。
急诊护理流程改进是根据规范化、程序化以及标准化的流程对急救患者进行护理，其制定宗旨是有利于抢救护理工作科学、有效的进行，通过预测出患者下一步的救治措施能够最大程度上的节省时间，而且护理人员能够主动协助医生参与患者的救治中，有效减少了患者各个环节所消耗的时间，为其后期治疗增加了安全性。
本研究结果显示:对照组的溶栓成功率为51.33%，实验组的溶栓成功率为88.72%，实验组的溶栓成功率显著高于对照组，差异显著，有统计学意义。对照组的患者的护理满意度为（55.32±0.41）分，实验组的患者的护理满意度为（91.39±0.52）分，实验组的患者的护理满意度显著高于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义，充分表明了改进急诊护理流程的临床价值。
参考文献
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