苟静静
陕西省人民医院 陕西省西安市 710068
摘要：目的：探讨多元化护理干预模式应用于冠心病合并慢性阻塞性肺疾病患者围术期快速肺康复中对患者生存质量的影响作用。方法：冠心病合并慢性阻塞性肺疾病患者取样73例，皆为我院2020.02-2021.03接诊，抽签分组，行常规护理（n=36，常规组）和多元化护理（n=37，实验组），比较QLQ-C30评分，LVEF、心率指标，心绞痛发作频次。结果：经护理，实验组QLQ-C30评分比常规组高，心率（88.49±3.27）次/min，比常规组低，LVEF（49.63±4.34）%，比常规组高，同时，常规组每周发作（5.83±1.92）次心绞痛，比实验组（4.25±1.59）次多，P＜0.05。结论：冠心病合并慢阻肺护理中实行多元化护理模式加以干预有助于减少患者心绞痛发作频次，改善其生存质量与心功能指标，对其术后康复有积极
影响作用。
关键词：冠心病；作用探析；多元化护理
冠心病、慢阻肺（COPD）皆有易反复发作[1]、疗程长的临床特征，二者合并会增加患者心绞痛发作次数，提升治疗难度，降低患者生存质量。手术虽可控制患者病情发展，但仍需配合完善护理体系加以干预，改善患者预后。陈少华[2]研究证实：全面的护理干预措施有助于改善冠心病患者心率指标，减少其心绞痛发作频次。故此，本文参考我院2020.02-2021.03接诊冠心病合并慢阻肺患者围术期护理资料，探讨评估了多元化护理模式的应用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
冠心病合并慢性阻塞性肺疾病患者取样73例，皆为我院2020.02-2021.03接诊，抽签分组，行常规护理（n=36，常规组）和多元化护理（n=37，实验组）。常规组2至11年病程，平均（7.15±2.34）年，51至79岁，平均（64.19±7.28）岁，实验组2至11年病程，平均（7.33±2.16）年，50至79岁，平均（64.25±7.39）岁，（P＞0.05）。入选标准：对研究方案知情，资料完整，签订知情承诺书的冠心病合并慢阻肺患者。排除标准：意识不清醒；认知障碍；精神疾病；恶性肿瘤；既往心肌梗死；恶性心律失常者。
1.2方法
给予常规组戒烟教育、咳嗽训练、呼吸训练、吸氧等常规护理。实验组实行多元化护理：（1）健康教育：结合患者病情程度、文化水平、年龄信息制定宣教计划，为患者普及讲解冠心病合并COPD的有关知识点，具体包括发作症状、相互作用、危险诱发因素、发病原因、治疗目的、治疗渠道、预期疗效等内容，并通过一对一宣教形式为患者示范讲解自我保健、自我救护技能及不良反应处理措施，针对年龄较大者，则需注意调缓语速，避免使用专业术语。（2）心理干预：与患者及家属保持密切沟通，保持和蔼、耐心态度多体贴、关怀患者，协助其及时调整心态，减轻心理压力。（3）饮食护理：以性味温和、低脂清淡为基础准则制定健康饮食计划，鼓励患者多进食蔬菜粗粮和富含维生素的水果。例如，菠菜可软化血管；芹菜可促进排便；洋葱降低血脂。（4）呼吸道护理：叮嘱患者多饮水，指导其正确排痰，定期进行腹式呼吸、缩唇呼吸训练，以此来改善其呼吸功能。
1.3观察指标
观察QLQ-C30量表分值，与生存质量正相关。详细记录两组患者发作次数、LVEF、心率指标，综合分析护理干预作用。
1.4统计学分析
资料分析用SPSS21.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。
2.结果
2.1生存质量
经护理，实验组 QLQ-C30评分比常规组高，详见表1，P＜0.05。
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2.3发作次数
经护理，常规组每周发作（5.83±1.92）次心绞痛，比实验组（4.25±1.59）次多，有统计学意义，T=3.494,P=0.001。
3.讨论
冠心病合并慢阻肺患者病情复杂且严重，二者可相互作用，加重患者病情，形成恶性循环[3]。吕林华,张英,陈碧娇[4]研究指出：在冠心病合并慢阻肺围术期护理中实施多元化护理模式可取得更优护理效果，改善患者生存质量。
总结本次研究数据得：实验组护理后患者心绞痛发作频次更少，心率低于常规组，LVEF、QLQ-C30评分高于常规组，说明其心功能、生活质量改善效果更优，分析多元化护理干预效果：①健康教育可对患者认知水平、遵医行为起到积极影响作用，有助于纠正患者错误认知，提升其康复信心。②心理干预则是减轻患者精神压力，调节患者心态的重要渠道[5]。③饮食护理可达成软化血管、促进排便、降低血脂的护理目标，减少患者发作次数。④呼吸道护理可提升患者排痰有效性，还可改善其生存质量，对其预后有积极影响效果。
综上，冠心病合并慢阻肺护理中实施多元化护理模式加以干预有助于减少患者心绞痛发作频次，改善其生存质量与心功能指标，对其术后康复有促进效用，值得借鉴。
参考文献：
[1]李大严,黎福理,潘妙丹,等.IMB联合综合护理对冠心病PCI治疗患者自我管理、负面情绪管理及预后的影响[J].心血管康复医学杂志,2020,29(06):703-707.
[2]陈茜.综合护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者自护能力及心理状态的影响[J].黑龙江中医药,2020,49(05):144-145.
[3]陈少华.探究慢阻肺合并冠心病不稳定型心绞痛患者的临床护理疗效观察[J].心血管病防治知识(学术版),2018(30):55-57.
[4]吕林华,张英,陈碧娇.多元化护理干预模式在冠心病合并慢性阻塞性肺疾病患者围术期快速肺康复中的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2020,41(13):1683-1686.
[5]钟慧.综合护理干预措施对ICU慢阻肺合并呼吸衰竭患者肺功能及预后的影响[J].当代护士(下旬刊),2020,27(10):135-137. 个人简介:苟静静，女，汉族，出生日期：1990年6月22日
陕西省咸阳市人，大专学历 职称：护师，研究方向：冠心病快速康复护理