何丽
西昌市人民医院 615000
摘要：目的 探讨间歇充气加压（IPC）治疗预防内科重症患者静脉血栓栓塞症（VTE）的护理效果。方法 选择我院内科2020年2月至2021年2月纳入治疗的116例重症患者以双盲法将其分为参照组（n=58）和实验组（n=58），分别予以常规护理、常规护理+间歇充气加压治疗护理，比较其护理后的VTE发生率、静脉血流峰速度、静脉血流峰平均速度。结果 实验组VTE发生率相较于参照组明显更低，静脉血流峰速度相较于参照组明显更快，静脉血流峰平均速度相较于参照组明显更快（P＜0.05）。结论 在内科重症患者的临床护理中，间歇充气加压护理可以提高其VIE预防护理效果，更有利于改善患者静脉血流情况。
关键词：间歇充气加压；内科；重症；静脉血栓栓塞症；护理效果
前言
内科是医院重要科室之一，内科重症患者病情通常较为严重，机体大都受到严重损害，同时还可能伴有心跳骤停或者是心力衰竭等情况，会对其生命安全带来严重威胁[1]。静脉血栓栓塞症是内科重症患者常见并发症之一，其发生受较多因素影响，例如长期卧床、外伤以及手术等，容易导致患者发生下肢肿胀以及功能障碍等不良反应，严重甚至可能诱发肺栓塞[2]。研究[3]表明，间歇式充气压力治疗可以在一定程度上降低内科重症患者发生下肢深静脉血栓的风险，为此，本次研究选取了我院内科2020年2月至2021年2月纳入治疗的116例重症患者作为观察对象，以进一步探讨IPC治疗预防内科重症患者VTE的护理效果，研究报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
经我院伦理委员会批准，选择我院内科2020年2月至2021年2月纳入治疗的116例重症患者以双盲法将其分为参照组（n=58）和实验组（n=58）。参照组男性共计28例，女性共计30例；年龄处于49岁至76岁之间，均值（63.48±4.33）岁；疾病类型方面，肺炎、脑梗塞、急性肾盂肾炎以及呼吸衰竭患者分别24例、14例、20例。实验组男性共计29例，女性共计29例；年龄处于50岁至75岁之间，均值（63.44±4.35）岁；疾病类型方面，肺炎、脑梗塞、急性肾盂肾炎以及呼吸衰竭患者分别23例、16例、19例。组间上述一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），所有患者均签署知情同意书。
1.2方法
参照组内科重症患者进行常规护理，护理措施主要包括心理护理、环境护理、饮食指导、腓肠肌按摩护理以及踝关节膝关节主被动运动训练护理等。实验组在常规护理基础上再安排应用科室现有的间歇式充气压力治疗仪进行护理，具体方法如下：护理前护理人员需要将间歇充气加压治疗方法、原理以及注意事项等详细告知患者，同时检查仪器性能是否稳定，根据患者下肢周径确定压力腿套型号，然后辅助患者采取平卧体位，将压力腿套包裹在患者双下肢，充气末腿套压力控制在45mmHg，充气顺序为由脚踝至大腿，充满后再放气，之后再进行第二次充气，如此重复治疗40分钟，每天早晚各治疗一次，持续治疗一周。
1.3观察指标
观察参照组和实验组护理后的VTE发生率、静脉血流峰速度、静脉血流峰平均速度。
1.4统计学方法
由统计学软件SPSS22.0分析研究数据，计量资料以(±s)表示，行t检验，计数资料以[n(%)]表示，行χ 2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.2 两组患者VTE发生率、静脉血流峰速度及平均速度比较
如表1所示，实验组VTE发生率相较于参照组明显更低，静脉血流峰速度相较于参照组明显更快，静脉血流峰平均速度相较于参照组明显更快（P＜0.05）。
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3讨论
据相关统计资料[4]显示，内科重症患者大约有60%以上可发生VIE，会对患者治疗效果及康复带来严重影响。VIE的发生不仅会造成管腔阻塞，使患者发生静 脉回流障碍，严重甚至可能导致患者致残。除此之外，血栓部分脱落还可能会随血液流入肺部，从而诱发肺栓塞，增加患者死亡风险，因此进一步加强内科重症患者VIE预防护理，对改善患者预后具有重要意义。本次研究结果显示，实验组VTE发生率相较于参照组明显更低，静脉血流峰速度相较于参照组明显更快，静脉血流峰平均速度相较于参照组明显更快，差异均有统计学意义（P＜0.05）。提示间歇充气加压护理不仅可以进一步降低内科重症患者VTE发生率，而且还可以在更大程度上改善患者静脉血流。分析其原因主要是由于间歇充气加压可以对患者患肢反复加压和卸压，因此更有利于减少患者腿部深静脉血管里面的血液瘀滞，促进肢体血液循环，从而改善静脉血流情况，达到预防VIE的效果。吴碧瑜等[5]以125例内科重症患者为研究对象，对其分组予以常规护理和IPC 治疗护理，结果显示前者VTE发生率为12.90%，后者VTE发生率为3.17%（P＜0.05），和本次研究结果基本一致，足以说明间歇充气加压治疗护理在预防内科重症患者发生VIE中的良好效果。
综上所述，在内科重症患者的临床护理中，间歇充气加压护理可以提高其VIE预防效果，更有利于改善患者静脉血流情况。
参考文献?
[1]胡苗苗,刘丽.集束化护理在ICU患者预防VTE中应用效果观察[J].饮食保健,2019,6(51):211.
[2]肖月菊.人性化护理对重症患者静脉血栓栓塞症的效果观察[J].中国保健营养, 2019, 29(29):173.
[3]熊炜.气压治疗预防重症监护室患者下肢深静脉血栓的效果分析及对患者住院时间的影响[J].当代医学,2018,24(10):118-119.
[4]谢煜,潘卫宇,卢颖,等.间歇性充气加压装置预防静脉血栓栓塞症有效性和安全性评估的系统评价再评价[J].中华现代护理杂志,2020,26(2):149-157.
[5]吴碧瑜,陈兰兰.IPC治疗预防内科重症患者VTE的护理效果[J].中国卫生标准管理,2018,9(14):189-191.