李艳梅 通讯作者：苏婷
新疆军区总医院 新疆 乌鲁木齐 830000
【摘要】目的：探讨分析规范化疼痛护理对骨科脊柱手术后患者的临床效果。方法：选择2020年1月~2020年12月期间于我院骨科行脊柱手术治疗的36例患者为此次研究对象，将其随机分为2组，每组18例，对照组实施常规护理，研究组在对照组的基础上实施规范化疼痛护理，观察两组术后疼痛程度，并对数据作以分析。结果：研究组术后4h、12h、24h VAS评分均低于对照组（P＜0.05）。
结论：将规范化疼痛护理应用于骨科脊柱手术后患者的护理中效果显著，可有效减轻患者疼痛程度。
【关键字】骨科脊柱手术；规范化疼痛护理；常规护理；疼痛程度
骨科是临床常见重要科室之一，收治疾病类型较为复杂，脊柱外伤是常见的一种类型，手术是临床上治疗该病的常用方法，虽具有一定效果，但手术属于有创操作，加之患者术前就已存在创伤性损伤，导致极易出现术后疼痛[1]。术后疼痛可诱发一系列应激反应，增加并发症发生率，影响术后康复，延长住院时间，增加患者经济负担，并可导致患者出现烦躁、焦虑和紧张等不良情绪，不良情绪尤其不利于术后康复，故加强该类患者的疼痛护理十分重要[2]。本院应用规范化疼痛护理取得了较为满意的效果，现将规范化疼痛护理对骨科脊柱手术后患者的临床效果探讨分析如下。
1 对象和方法
1.1 对象
选择2020年1月~2020年12月期间于我院骨科行脊柱手术治疗的36例患者为此次研究对象，将其随机分为2组，分别为对照组（18例，男性9例，女性9例，年龄42~76岁，平均年龄59.86±8.47岁）和研究组（18例，男性10例，女性8例，年龄40~76岁，平均年龄58.87±8.24岁）。两组一般资料无差异（P＞0.05），可作对比。本研究经所有患者知情同意。
1.2 方法
对照组实施常规护理，主要包括健康教育、完善术前准备、术后监测、基础护理和心理护理等；研究组在对照组的基础上实施规范化疼痛护理，具体如下：
1.2.1疼痛评估。采用视觉模拟量表（VAS评分）对患者疼痛程度进行评估，并评估疼痛位置、范围、性质和频率等，针对VAS评分≥5分者，每日评价3次，VAS评分3~4分者，每日评价2次，连续24h评估≤2分者停止评估，首次评分≤2分者，可不必再次评价，根据评估结果制定规范化疼痛护理措施。
1.2.2健康教育。采用温柔亲和、通俗易懂的语言对其进行全面健康教育，向患者讲解术后疼痛是正常现象，是可以缓解的，指导患者如何评估、缓解等，耐心倾听并解答患者疑问，使患者正确认识术后疼痛，嘱患者不必过度恐惧、担忧。
1.2.3药物镇痛护理。遵医嘱给予患者药物镇痛，熟悉常见镇痛药物的作用机制、疗效、配伍禁忌和药物不良反应等，严格遵医嘱用药，静脉用药者给药剂量、速度应适宜，用药后密切监测不良反应，并加强镇痛泵管理，口服药物者加强用药指导，指导患者合理科学用药，及时评估镇痛效果。
1.2.4非药物镇痛护理。为患者提供舒适、安静、和谐的治疗环境，将室内温湿度调整在适宜范围内，定期通风，采光适宜，降低室内噪音，确保患者得到充分休息，多与患者沟通交流，鼓励、疏导患者，尊重患者，理解患者对疼痛的反应，如哭泣、呻吟等，给予患者心理支持，并指导患者通过呼吸放松、肌肉放松、音乐疗法、冥想等方法缓解。
1.3 观察指标
观察两组术后疼痛程度，并对数据作以分析。采用视觉模式评分法(VAS)评价，满分10分，得分越高，代表疼痛越为严重，分别于术后4h、12h、24h等时段评价。
1.4 统计学分析
使用SPSS22.0软件分析数据，采用t检验，P＜0.05为数据有统计学差异。
2 结果
研究组术后4h、12h、24h VAS评分均低于对照组（P＜0.05）。详细结果见下表：
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3 讨论
脊柱外伤是临床上常见的一类创伤性疾病，多数患者需行手术治疗，手术治疗该病虽具有较为显著的效果，但由于术前创伤引起的疼痛、手术的创伤性刺激、术中对组织的牵拉等导致患者易出现术后疼痛，术后疼痛不仅给患者带来身体上的不适和疼痛，影响患者日常生活和睡眠，同时还可对患者呼吸、循环、消化和内分泌系统等造成一定不良影响，因此，加强该类患者的疼痛护理十分重要[3]。
本研究即对患者实施了规范化疼痛护理，主要包括疼痛评估、健康教育、药物镇痛和非药物镇痛等，从生理、环境、心理、镇痛干预等方面实施了综合、全面的护理，综合全面的疼痛管理有效缓解了患者术后疼痛程度。本研究结果显示，研究组术后4h、12h、24h VAS评分均低于对照组（P＜0.05）。可见规范化疼痛护理是切实有效的。
综上所述，将规范化疼痛护理应用于骨科脊柱手术后患者的护理中效果显著，可有效减轻患者疼痛程度，值得推广应用。
参考文献
[1]宋嘉琳, 朱凤祥, 程玲燕,等. 规范化疼痛护理管理应用于骨科脊柱手术中的效果研究[J]. 中国实用医药, 2018,13(11):183-184.
[2]夏坚祯, 区彩琼, 廖秋玲,等. 规范化疼痛护理减轻骨科脊柱患者手术后疼痛的效果[J]. 黑龙江中医药, 2019, 48(5):204-205.
[3]范媛媛. 规范性疼痛护理对骨科脊柱手术后患者的临床效果分析[J]. 健康周刊, 2018, 000(5):115-116.