李婉
陕西省人民医院 710068
摘要：烧伤整形在我们日常生活中非常普遍，对于这类患者，一般选择手术治疗．随着经济、科技水平的提升，烧伤整形科的治疗水平也有了显著的提高，与此同时，治理质量也有所改善。本文从ＰＤＣＡ模式这一较为崭新的模式出发，首先通过实例对ＰＤＣＡ模式在烧伤整形科护理质量管理中的应用效果进行了分析，在此基础上，本文就如何在烧伤整形外科中渗透ＰＤＣＡ模式进行了探讨。希望能给相关工作者以一定的启发。
关键词：ＰＤＣＡ；烧伤整形科；护理质量管理；应用效果
引言：改革开放大潮涌动，社会进步一日千里，经济发展推动社会各行各业焕发出崭新的面貌，医疗这一与社会大众生命健康息息相关的行业，也有了长足的进步，一系列新思想、新理念层出不穷，给医护工作注入了新鲜活力。烧伤发病率较高，在临床实践中，患者经历着巨大的痛苦，不过，对于这一疾病而言，通过谨慎、小心是可以避免的，术后护理也是十分重要的。目前，在烧伤的护理工作中，常常可以发现某些病人不注重护理，或者根本不知道如何去护理，导致术后恢复速度慢，甚至感染其他疾病。ＰＤＣＡ模式的核心观念就是全过程护理，从术前、术中、术后进行诊治，且十分重视护理模式的改善，因此，探讨ＰＤＣＡ模式在烧伤整形科护理质量管理中的应用效果仍然是值得研究的一项课题。
一、ＰＤＣＡ模式在烧伤整形科护理质量管理中的应用效果
（一）一般资料
１、实验样本资料
抽样分析我院从2015年到2020年接收的300例灼烧患者的存档资料。其中男性178例，女性122例；患者年龄区间为20岁~78岁，平均年龄为43.76岁。依据给予的护理服务种类对这３００例患者进行分类，实验组为运用了ＰＤＣＡ模式的患者，对照组为没有运用PDCA模式的患者。PDCA模式在烧伤整形科护理质量管理中的应用效果主要通过如下４个指标进行判断:(1)患者对护理工作的满意度；(2)护理有效率；(3)不良情绪评分；(4)是否有并发症发生．数据来源真实可靠，具有研究意义。
２、PDCA护理模式简述
PDCA循环是美国质量管理专家休哈特博士首先提出的，后由戴明采纳、宣传、获得普及．所以又称戴明环．全面质量管理的思想基础和方法依据就是PDCA循环，PDCA循环的含义是将护理分为４个阶段，即：plan（计划）、do（实施）、check（检查）、action（处理）．
Ｐ阶段的主要任务是：找出存在的问题，通过分析制定改进的目标，进而确定达到目标的具体措施和方法，在这一阶段，可以应用甘特图或分层法； Ｄ阶段的主要任务是：按照制定的计划要求去做，以实现质量持续改进的目标，执行过程中遇到特殊情况时可以考虑及时修改计划；Ｃ阶段的主要任务是：对照计划要求检查验证执行的效果，及时发现改进过程中的问题，检查效果要对照措施计划中规定的目标进行必须实事求是；Ａ阶段的主要任务是：总结成功的经验和失败的教训纳入相应的标准程序、制度，巩固成绩，对于未解决的问题或新问题则进入下一个循环．护理质量的改进是持续的、不间断的，在临床实践中，必须秉持不断改善的观念，为患者提供更好的服务．
对于实验组，主要采取如下护理方案：
（１）ｐｌａｎ阶段，制定护理方案：在患者入院之后，综合评定患者的烧伤情况以及其生命体征，根据每位患者的具体情况，制定个性化的护理方案．
（２） ｄｏ阶段，执行护理方案：在制订好个性化护理方案的基础上，展开实施方案，在这一阶段，不仅要严格执行护理方案，告知患者及其家属应注意的事项，帮助患者痊愈；同时，要注意与患者保持良好的关系，通过沟通、对话纾解患者心中的苦闷，使其重振信心，共同与医护人员对抗疾病。在患者出院之后为患者发放相应的指导手册，告知患者相应的注意事项。
（３） ｃｈｅｅｋ阶段，检查患者恢复情况，执行护理方案后，患者的身体状况必然会发生一定的改变，对此，医护人员必须及时检查，掌握患者的情况．在这一阶段，医护人员必须实事求是，将检查结果作为后续治疗方案的指南，控制患者的护理水平以及护理能力。
（４） ａｃｔｉｏｎ阶段，反思护理工作，这一阶段主要是针对护理工作中出现的新问题、未解决的问题进行综合归纳，并反思上述３个阶段是否出现了问题，对这些问题进行及时的处理，进而不断地完善治疗方案。
（三）统计方法
利用问卷星、访谈等方式，询问护理满意度、不良情绪、护理有效度、是否有并发症等，对收集到的数据利用spss进行处理，运用ｔ检验，Ｐ＜０．０５，差异显著，具有统计学意义．
（四）护理结果
能够显著提高护理有效度、护理有效度，降低不良情绪与并发症的发生概率ＰＤＣＡ护理具体效果统计为如下表格．
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二、将ＰＤＣＡ护理模式渗入烧伤整形科的有效途径
（一）完善相关制度，打造一批优秀的护理队伍
根据相关数据，很多人对护理工作存在偏见，认为护理人员只是医生的辅助，部分医护人员也对自己的工作缺乏认同感，工作积极性不高。为了提高医护人员的工作热情，可利用宣传栏、电子显示屏、院报、健康小手册等多种形式宣传；为在医护人员群体内树立起良好的工作氛围，可以树立典型，对在这一方面表现优异的工作人员给予一定的奖赏。
（二）树立“以病人为中心”的宗旨，促进医患沟通
烧伤患者承受巨大的痛苦，不仅有来自于身体上的，心灵上也承担着巨大的压力，自杀、抑郁等现象在临床中是十分普遍的．因此，要将“以病人为中心”的服务宗旨渗透到医院内部的每一个角落。首先，环境形象是医院内在气质的外在表现，安全温馨、舒适宜人、亲切自然的就医环境能给患者以信任感和安全感，要从患者安全、舒适、方便的角度出发。此外，医院的管理也要体现“以病人为中心”的服务宗旨，以方便患者为出发点，简化流程，去除不必要的规章制度，呵护患者心灵。
三、结束语
总而言之，ＰＤＣＡ模式作为一种新兴的护理理念，在烧伤整形外科具有较强的应用价值，能够显著提高护理有效度、护理满意度，降低不良情绪与并发症的发生概率．为此，应通过完善相关制度，打造一批优秀的护理队伍、树立“以病人为中心”的宗旨，促进医患沟通等方式，将ＰＤＣＡ护理模式运用于烧伤整形科．
参考文献:
[1]汤姗姗. PDCA模式在烧伤整形科护理质量管理中的应用[J]. 饮食保健, 2019, 6(010):160-161.
[2]曾琴. PDCA模式在烧伤整形科护理质量管理中的应用[J]. 智慧健康, 2020, v.6(30):31-32+40.
[3]金荣. PDCA管理模式对烧伤整形科护理质量的影响[J]. 中国社区医师, 2017(26).