付艳君
陕西省人民医院 ( 陕西 西安 710068)
摘要:目的：深入分析护理层次管理措施在消化内科护理管理的实际应用效果。方法：选择我院从2018年1月至12月收治的消化内科工作者进行研究，将1-6月作为常规的护理管理组分析，为对照组；将7-12月作为观察组进行管理，采取的是层级管理方式。在护理工作结束后，对比两组的护理工作质量以及满意度指标。结果：观察组护理人员总体满意度明显优于对照组患者，并且护理工作质量水平要高于对照组患者，有统计学差别（P＜0.05）。结论：通过层级管理方式，可以保证消化内科护理工作水平得到提升，护理人员工作满意度比较高，可以促进护理工作质量水平得到提升。
关键词： 消化内科；护理管理；护理层级管理；应用；分析
引言
层级管理是先进的管理理念，达到多个层次的管理要求，进行分层次针对性的护理管理，保证每项护理工作职责都能够落实到位。我院在消化内科实现层次管理后，护理人员工作满意度大幅提升，促进护理质量的提升，具体内容如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
我院消化内科总计有18名护理人员，都是女性，年龄23至42岁。组成结构如下：副主任护师1名,主管护师2名,护师8名,护士7名。将1-6月设定为对照组，而7-12月则为观察组，对比两组的护理效果。
1.2方法
对照组选择常规护理方式，即日常的轮班护理管理方式。观察组则通过层次管理方式进行护理，主要内容如下:
①结合不同护理人员的能力、学历等方面进行分级设置，责任组长、责任护士、助力护士为三个层次进行管理，确定不同层次的人员职责和工作的内容。
②确定科学合理的护理岗位工作职责，并且发布相关激励制度。责任组长是整个护理团队的核心，掌握专业知识和丰富经验，负责日常管理工作，起到带头和引导的作用，协调处理工作团队的各项问题，加强经验总结和交流，同时还要进行消化内科护理工作的积极总结；分布相关的应急预案，并且加强演练；责任护士进行必要的护理评估工作，发布相关的护理工作计划，积极和责任组长保持良好沟通陪你过，以便于各项护理措施应用到实践中；助理护士按照上层管理者的要求开展基础性的工作，提高护理工作水平和质量，比如进行收费、领药管理。各个层次护理人员掌握自己的工作职责，发布相关激励措施促进工作人员积极性能高的提升，以更好的促进护理工作质量的提升。
③通过分层次的护理培训模式提升不同人员的职责和能力。不同层级要求人员的能力和专业性是不同的，要加强分层次的培训和教育工作。比如，助理护士需要掌握基本操作技能、熟悉法律条款、学习护理技能；责任护士具备一定的疾病判断能力，掌握沟通技巧，对于病情做出合理性的评估；责任组长制定出应急预案，统筹规划管理，提高领导力水平。
1.3观察指标
通过应用MSQ量表实现护理人员满意度的评价和分析，按照不同维度进行满意度打分，分值越高表示护理人员满意度越好。通过医院发布的调查问卷进行护理工作质量评估，比如基础工作护理水平、护理措施落实情况、病情评价等等方面。
1.4统计学方法
各项数据使用SPSS14.0软件处理，各项资料采用t检验，以P<0.05表示各项数据有统计学差别。
2结果
2.1两者护理人员满意度比较
观察组的护理人员满意度水平较高，P<0.05说明有统计学差别，见表1。
.png)
3讨论
现代社会发展值之下，各个行业都在积极的创新，消化内科是比较常见的疾病发生区域，要想全面提升消化内科的治疗水平，就要积极创新护理方式。传统护理模式无法达到消化内科的治疗需求，必须要做出改变和调整。通过提升护理水平，可以消除护理缺陷，避免发生护理错误的情况，否则将会导致护理工作质量难以提高，也会威胁患者的身体恢复。因此，通过层级管理的方式的应用是必然趋势。在层次管理后，很多护理人员的满意度都会有所提升，不管是护理人员还是医生，都要做好自身工作的评价，不断的提升医护的总体水平。层级管理方式，可以结合实际情况分配不同层次的护理人员，实现整体护理水平的提升，消除风险问题，提高患者对于护理工作的满意度，让患者尽快的恢复身体健康。在传统的护理工作中，很多护理人员经验不足，甚至不能满足工作岗位的需要，导致护理的总体水平比较差，严重的阻碍患者的正常恢复。而通过层级管理方式之后，对于各个护理层级有着明确的规定，需要达到工作岗位的要求才能进入到岗位开展工作，管理者也会让各个层级的护理人员达到平衡性的要求，以更好的实现资源优化配置，发挥出各级人员的重要作用，提高护理工作质量和水平，保证护理工作有效的实施。特别是层级管理实践中，分析了解护理工作的问题和不足，并且总结出相应的硬度措施，及时解决和处理工作中的问题，进而提升护理总体水平。
综上所述，消化内科的疾病发生率较高，患者身体痛苦较大，只有通过采取先进护理方式才能促进患者身体恢复。本次实验中，通过层级管理模式的应用，促进护理水平的提升，让患者有较高的满意度，保证患者病情得到环节，尽快恢复健康。因此，通过层级管理模式的合理使用，实现护理总体水平的提升，让患者积极配合医护人员进行治疗，提高医疗服务水平，促进医疗领域的发展和进步。
参考文献：
[1]张庆,黄安桃.层级管理模式在医院管理工作中的应用[J].医学信息,2013,(1).44.
[2]陈玉巧.层级管理APN小组责任制模式在手术室护理管理中的应用[J].中国现代医生,2013,(9).116-117,120.
[3]邹湖.病房护理人员层级管理策略初探[J].医学美学美容（中旬刊）,2013,(3).181-181.