苗雪姣
复旦大学附属肿瘤医院 上海 200120
【摘要】目的：评价重症急性胰腺炎ICU护理中心理干预的效果及对减轻患者的焦虑和抑郁的作用。方法：随机选取2020年2月至2021年2月之间本院治疗的ICU重症急性胰腺炎患者50例。按照双盲法分为两组。参比组实施常规护理干预，试验组在常规护理基础上实施心理干预。对比两组的护理干预效果。结果：在对重症急性胰腺炎患者进行干预后，试验组患者的抑郁状态和焦虑状态均少于参比组（P＜0.05）；试验组患者的患者满意度高于参比组（P＜0.05）。结论：在对重症急性胰腺炎患者进行护理干预时，使用心理干预能够减轻患者抑郁和焦虑状态，提高患者满意度，推荐使用。
关键词】重症急性胰腺炎；ICU；心理干预；抑郁状态；焦虑状态
重症急性胰腺炎是指伴有全身及局部并发症的急性胰腺炎，具有病情险恶、并发症多、病死率高的特点。患者患病后主要表现为腹痛、恶心呕吐、黄疸、发热等症状，随病情逐渐进展，可合并休克、消化道出血、腹腔积液等并发症，危及患者生命安全[1-2]。临床上治疗此疾病方法较多，各有不同的治疗效果。但治疗效果受多重因素影响，需要采取合适的护理干预方式进行管控，保障治疗效果。本文对重症急性胰腺炎ICU护理中心理干预的效果及对减轻患者的焦虑和抑郁的作用进行评价分析。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2020.02-2021.02之间本院收治的ICU重症急性胰腺炎患者50例，以双盲法进行分组，即参比组（n=25）和试验组（n=25）。参比组中男女各有14例和11例，年龄39-71（55.04±5.19）岁。试验组中男女各有13例和12例，年龄38-72（55.12±5.14）岁。组间资料对比差异性不显著（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法
参比组患者实施常规护理干预，主要包括判断患者病情，监测生命体征，进行饮食管理，嘱咐注意事项等。
试验组患者在常规护理基础上实施心理干预。（1）分析引起不良心理状态常见原因。主要包括受病痛折磨，对病情担忧，与亲属隔离，出现睡眠障碍，治疗不舒适情况等，根据相应原因制定护理干预方案。（2）普及疾病知识。将疾病知识简化并为患者讲述，提升患者相关认知，做好心理建设，减少陌生情绪，更好地配合治疗。同时，可以告知患者病痛折磨属于正常情况，多与其交流，播放电视或音乐，转移患者注意力，以此减轻疼痛感受。（3）不良情绪疏导。耐心听取患者需求并加以满足，了解患者不良情绪来源，展开有效疏导，维持良好心态，告知患者可以申请医疗补助，减轻经济负担。此外，可以利用临床成功案例，激励患者自信心，提升治疗依从性。（4）给予家庭关怀。护理人员应该根据患者情况合理安排探视时间，让家属多与患者交流，给予患者关心和鼓励，减少其孤寂感，树立康复信念，有助于形成健康心态。（5）营造睡眠环境。为睡眠障碍患者营造温馨舒适的休息环境，控制温度、湿度、亮度在适宜范围内，可以通过播放助眠乐曲，营造睡眠环境，帮助患者快速入睡。必要时，可遵循医嘱为患者使用助眠药物，促进患者入睡，保障睡眠质量，有助于病情恢复。（6）讲述治疗知识。护理人员需要为患者讲述治疗原理和方式，强调ICU治疗的重要性，对可能出现的不适情况进行预防，提升患者舒适度，提高护理服务质量。
1.3 观察指标
抑郁状态和焦虑状态分别采用抑郁自测量表或焦虑自测量表进行评估，分值均为0-100分，分值越低说明患者相应状态越少。患者满意度分为满意、比较满意、不满意三种评价，患者满意度为前两者占比之和。
1.4 统计学分析
对两组数据采用统计学软件SPSS22.0进行检测，其中抑郁状态和焦虑状态均作t检验；患者满意度作X2检验。组间比对存在显著性差异（P＜0.05）。
2.结果
2.1 对比抑郁状态和焦虑状态
试验组干预后的抑郁状态和焦虑状态少于参比组（P＜0.05），见表1。
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2.2 对比患者满意度
试验组干预后的满意、比较满意、不满意分别有13例、11例、1例，患者满意度96.00%。参比组干预后的满意、比较满意、不满意分别有5例、13例、7例，患者满意度72.00%。（X2值5.3571，P值0.0206）
3.讨论
重症急性胰腺炎是急性胰腺炎的一种特殊类型，占全部急性胰腺炎的10%-20%。典型症状有中上腹持续性钻痛、呕吐、呼吸加快、反应迟钝、谵妄等，若未进行治疗，患者有合并多种并发症风险，严重者危及生命[3]。因此疾病病情危重，进展较快，患者常需要居住在ICU内进行治疗。科学的护理干预方式能够巩固治疗效果，有效规避病情影响因素。常规护理干预虽有一定效果，但具有局限性，对患者的情绪状态方面的护理缺乏。而在常规护理干预基础上实施心理干预是一种优秀的干预方式，通过分析引起不良心理状态常见原因，制定护理干预方案；通过普及疾病知识，丰富患者疾病知识，减少陌生情绪，提高依从性；通过与其交流，转移患者注意力，减轻不适感；通过不良情绪疏导，维持良好心态，利用临床成功案例，激励患者自信心；通过给予家庭关怀，合理安排探视时间，给予患者家庭氛围，树立康复信念；通过营造睡眠环境，播放助眠乐曲，帮助患者入睡，必要时使用助眠药物，保障睡眠质量；通过讲述治疗知识，强调ICU治疗的重要性，预防治疗不适情况，提升患者舒适度，有助于形成良好心态。
本研究表明，试验组患者干预后的抑郁状态和焦虑状态均少于参比组，且患者满意度高。
综上所述，对重症急性胰腺炎患者使用常规护理干预联合心理干预的效果更佳，能够维持患者良好心态，提高护理服务质量，值得推广。
参考文献:
[1]袁丛丽.ICU重症急性胰腺炎患者实施心理护理干预的临床价值分析[J].中外医学研究,2019,17(28):95-97.
[2]党路锦.心理干预在重症急性胰腺炎ICU护理中的应用研究[J].中国医药科学,2019,9(05):85-88.
[3]赵霞,张云飞,许华.心理干预在重症急性胰腺炎ICU护理中患者满意度的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(19):64+70.