李蕾 郝娇
西安交通大学第一附属医院普通外科 710089
【摘要】目的 探讨快速康复外科护理在加速肝胆外科手术患者术后康复中的应用价值。方法 选择2019年1月～2020年1月期间本院接收并治疗的肝胆外科手术患者100例为研究对象，随机将其分为对照组与观察组各50例，对照组予以常规护理，观察组予以快速康复外科护理。分析记录两组患者术后排气时间、进食时间以及住院时间。结果 对照组患者术后排气时间、进食时间以及住院时间显著高于观察组患者，两组患者对比差异具有统计学含义（P<0.05）。结论 快速康复外科护理在加速肝胆外科手术患者的术后康复中应用，具有较为理想的护理效果，能够使患者的生活质量得到有效的改善，值得推广。
【关键词】快速康复外科护理；肝胆外科；术后康复
随着社会的不断进步发展，人们生活水平以及生活质量随之提升的同时，肝胆外科手术患者的人数愈来愈多。肝胆疾病的病情具有一定的复杂性，当出现相关疾病症状时应当及时到医院检查诊断，及早发现及早治疗，如若治疗不及时，将会对病患的身体健康以及生命安全造成严重的影响。现阶段对于肝胆外科疾病的主要治疗方式使临床手术治疗，在手术后，为了使患者的康复效果更加理想，应当在术后对患者进行一系列的护理工作，以此来提升患者的整体治疗效果以及质量。基于此，本文主要对快速康复外科护理对加速肝胆外科手术术后康复的应用效果进行分析探讨，现对研究作如下报道：
1 对象与方法
1.1 对象
本研究对象选择2019年1月～2020年1月期间本院接收并治疗的肝胆外科手术患者100例，男性患者56例，女性患者44例，患者平均年龄（56.37±6.91）
岁。排除其他因素对于患者护理效果的影响，采用数字随机分配方式，将患者分
为对照组与观察组。其中对照组患者50例，男性患者26例，女性患者24例，患者平均年龄（55.05±5.39）岁；观察组患者50例，男性患者30例，女性患者20例，患者平均年龄（56.45±6.43）岁。所有患者均自愿加入该研究，本院伦理委员会批准进行研究。纳入标准：①符合疾病诊断标准，并有手术禁忌证者；②无语言沟通障碍者；③家属知情，且签署同意书者。排除标准：①伴有糖尿病及肝硬化、心血管疾病者；②认知功能障碍者。两组患者一般资料对比无统计学含义（P>0.05）。
1.2 方法。
对照组患者采用常规护理干预措施。在对患者进行手术治疗前，要求患者禁水、禁食，为患者讲解手术方式；在对患者进行手术治疗时，对患者各项生命体征进行监测，及时做好保暖措施；结合患者实际情况在患者术后给予常规止痛措施，监测各项指标。观察组患者采用快速康复外科护理方案：①术前护理：对患者进行健康宣传教育，为患者介绍治疗方式，通过加强沟通交流，缓解患者紧张、不安的情绪，提升治疗依从性。在手术前6h，要求患者禁水、禁食，在患者术前2h，向患者补充少量的碳水化合物或者淡水，缓解患者的饥饿感。②术中护理：为患者介绍手术室情况，并由负责护士全程陪伴患者。调节手术室环境温度，在手术床下铺设电热毯，维持患者正常体温。在对患者注射液体前，将液体加热至35～36℃，如果需要对患者采用腹腔冲洗液，则需要将冲洗液加热到40℃左右。对患者的手术要求要综合考虑，确定手术合理体位，预防压疮出现。③术后护理：保持病房环境温度正常，如果患者术后疼痛感明显，则需要对患者采用止痛泵。在患者术后8～10h，对患者采用缓泻剂，帮助患者排气、排便。当患者身体条件允许后，可帮助患者进行简单活动，勤翻身，避免发生压疮。对于术后注射液，需要加温至35～36℃，在术后24h以内，补液量应该控制在＜2000mL。要求患者尽量采用流食，术后6h可适量饮水。
1.3 观察指标
分析记录两组患者术后排气时间、进食时间以及住院时间，对比两组患者临床采用不同护理措施实际护理效果。
1.4 统计学方法
此次研究的数据资料均采取SPSS19.0统计学软件进行数据分析与处理，计量资料以(±s)表示，采用t检验，计数资料以χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者采用不同护理措施后，患者术后排气时间、进食时间以及住院时间存在较大差异。其中对照组患者术后排气时间、进食时间以及住院时间显著高于观察组患者，即临床采用快速康复外科护理措施能够有效促进患者早日康复。两组患者对比差异具有统计学含义（P<0.05），如表 1 所示。
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3 讨论
肝胆疾病在发展的过程中，发病率逐渐呈现上升的趋势，对其的治疗以手术治疗为主，在手术治疗结束之后，使用高效的护理方式对患者的康复效果也具有一定的作用。在现阶段的临床医学中，发现患者的不良生活习惯是造成患者患上肝胆类疾病的主要原因，此疾病不仅会降低患者的生活质量，并且会对患者的生理健康以及心理健康造成一定的影响，严重时甚至会对患者的生命安全造成严重的威胁。所以，在患者手术结束后，医护人员应当积极应用具有一定科学性、有效性以及合理性的护理方式来对患者进行护理，以此来加速肝胆外科手术患者的术后康复。
在以往，常用的护理方式为常规护理，但是由于常规护理的护理效果不够理想，因此，在外科手术的术后护理工作中，快速康复外科护理逐渐受到医护人员以及患者的青睐。本研究结果显示，两组患者采用不同护理措施后，患者术后排气时间、进食时间以及住院时间存在较大差异。其中对照组患者术后排气时间、进食时间以及住院时间显著高于观察组患者，即临床采用快速康复外科护理措施能够有效促进患者早日康复。两组患者对比差异具有统计学含义（P<0.05），证明快速康复外科护理不仅能够为患者提供具有一定针对性的护士康复指导，并且可以使患者的整体治疗效果得到一定程度的提高，从而加快患者的康复速度。分析原因认为，与常规护理比较加速康复外科护理涉及的护理内容更加系统、全面。其中，进行饮食护理可考虑到患者的病情变化、饮食习惯，制定饮食护理方案，为患者提供饮食护理服务。进行生活护理，可予以患者用药护理指导，告知患者严格遵医用药，叮嘱患者保证足够的时间休息、睡眠；进行心理护理，能关注患者的心理状态变化，给予患者更多的理解与支持。
综上，快速康复外科护理在加速肝胆外科手术患者的术后康复中应用，具有较为理想的护理效果，能够使患者的生活质量得到有效的改善，值得推广。
参考文献：
[1]徐凌云,薛文莉,侯诗箐,王轶鹤.围术期快速康复护理在微创肝胆外科手术患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2018,22(22):160-162.
[2]张鑫. 加速康复外科理念在胆石症患者围术期护理中的应用研究[D].青岛大学,2018.
[3]李佳. 加速康复外科的集束化护理策略在原发性肝癌患者中的应用研究[D].湖南师范大学,2017.
[4]包江艳.加速肝胆外科手术患者术后快速康复外科护理的应用研究[J].泰山医学院学报,2020,41(12):953-954.
[5]罗金林,刘紫琳,郑燕文.快速康复外科护理在减轻胆肠吻合术患者术前焦虑及加速术后康复中的应用研究[J].当代护士(下旬刊),2020,27(03):38-41.
[]王霄霄. 基于零缺陷管理理论构建肝胆外科加速康复评价指标体系的研究[D].滨州医学院,2019.