李妍
三台县人民医院，四川省绵阳市621100
【摘要】目的：判断门诊行精细化护理的作用。方法：随机纳入224例门诊就诊者，精细化护理者112例，一般门诊护理者112例，前者向精细组纳入，后者向一般组纳入，在2020年4月-2021年4月就诊，观察护理水平及不良事件。结果：所得护理水平分值在一般组比精细组低，P<0.05。门诊不良事件在一般组（6.25%）比精细组（0.89%）高，P<0.05。结论：精细化护理实施作用较好，就诊时不良事件得到控制，可保证护理水平。
【关键词】门诊；应用价值；提升效果；精细化护理
就诊者入院后首次接触科室即为门诊，在门诊可行初步诊疗。各科室在门诊均设立接诊点，有较多人流量，然门诊常有资源分配不均情况，使就诊秩序被打乱，纠纷事件也会增多，就诊者对门诊的印象会直线下降。此前门诊护理措施较少，仅重视秩序维护，能让患者顺利就诊[1]。然现代就诊者观念在改变，对门诊提出更高要求。精细化护理满足此点，经各精细化措施实施后，能保证门诊服务质量。对此，研究随机纳入224例门诊就诊者，旨在判断精细化护理作用。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机纳入224例门诊就诊者，就诊时间为2020年4月-2021年4月。精细组：112例，就诊时年龄值15-74岁，年龄均数（45.70±4.14）岁；54例女，58例男；60例此前有就诊史，52例此前无就诊史。一般组：112例，就诊时年龄值16-75岁，年龄均数（46.17±4.29）岁；55例女，57例男；61例此前有就诊史，51例此前无就诊史。组间无差异，P>0.05。
1.2方法
精细组：措施为精细化护理，（1）加强培训：门诊护士均需参加培训，坚持一对一培训，让其掌握门诊就诊相关制度，对各门诊常见事件能做出紧急处理。若门诊护士已有丰富经验，可学习先进技术，树立主动意识，为就诊者提供服务。（2）导诊护理：院区内可设置多个导诊台，保证导诊台位置有工作人员，观察就诊者相关症状，并询问其机体不适之处，综合各症状为其提供导诊服务。导诊后需告知患者就诊等待位置，或带领患者至相关诊治区域，让患者得到温馨服务。（3）人性化服务：增加咨询台，协助就诊者完成分诊，工作期间需统一着装，严禁私服工作，便于就诊者随时询问。（4）环境管理：门诊环境会影响就诊者印象，需随时清洁，保持门诊整洁环境，在门诊各窗口、咨询台等位置，均需保持桌面整洁，维持良好门诊形象。此外，门诊流量大，需保持地面干燥，在卫生间等易滑区域可防止防滑垫，防止摔倒。（5）态度管理：门诊服务期间需保持良好态度，即使在工作量较大时，也需进行微笑服务，严禁对就诊者表现出不耐烦情绪。
一般组：措施为一般门诊护理，解答就诊者疑问，根据就诊者病情行对应分诊即可。
1.3观察指标
护理水平，内容主要有护理流程、护理态度、门诊环境及护理专业度，和10分越接近，护理水平越好。
不良事件，主要有门诊纠纷、跌倒、导诊错误等。
1.4统计学计算
SPSS24.0中，经t对护理水平进行检验，经X2对不良事件进行检验，P<0.05，有差异。
2.结果
2.1护理水平
所得护理水平分值在一般组比精细组低，P<0.05。
.png)
3.讨论
现代人体质较差，有较多疾病存在，经门诊诊治后部分轻症者可得到治愈。门诊作为初步诊疗场所，可容纳较多就诊者，然此场所配备的资源并不充足，常使门诊护士工作量增加，很难持续保持良好态度。现代医院数量增加，各医院间存在一定良性竞争情况，若就诊者在门诊期间即有不良就诊体验，会对就诊者心理有影响，在此医院就诊频率也会下降。门诊护理逐渐得到重视，也成为医院间良性竞争的主要途径。此前各医院的门诊护理措施较少，主动意识欠佳，仅在就诊者询问时方予以解答，在较大工作量下，常有就诊者遭受到不良态度，不利于医院形象的维护。精细化管理备受青睐，此前应用范围多局限在企业中，而现在应用范围得到拓展，得到医院门诊的重视[2]。其核心体现在精细化，能贯彻门诊就诊各阶段。护士专业知识不足，被认为是门诊服务低下的主要原因。经一对一培训能让其掌握门诊就诊制度，也能锻炼护士实践能力，在应对突发门诊事件能保持从容。培训期间需重视理念培训，让各护士树立主动意识，在观察到就诊者有困难时，及时提供帮助。面对门诊较大工作量，为提高就诊效率常存在护理流程简化的情况，然此情况很难清晰解决就诊者问题，使其仍有疑虑存在，会降低门诊形象。经流程规范及落实后，能维持护理持续性，利于保证门诊护理质量。部分患者存在就诊疑问情况，可增加门诊导诊台设置，始终有人员坚守在导诊位置，能让患者随时询问，并经主动询问，掌握患者身体情况，根据机体损伤为其提供正确的导诊服务，对行动不便或对医院不熟悉者，可协助其转移至就诊等待区，为其提供温馨服务。统一着装后能让就诊者第一时间寻找到护士，咨询台增加能缩短就诊者等待时间，均体现人性化理念。环境、态度管理等，对门诊护理有较大影响。前者在整洁环境下能体现门诊工作专业性，地面、环境整洁等能防止滑倒，也能阻断病菌传播，防止院内感染。后者则能在良好态度下让就诊者得到内心关怀，可有效预防纠纷事件[3]。
综上，精细化护理措施较全面，可经细节处维持门诊护理水平，也能在极大程度上减少不良事件。
参考文献：
[1]李静妮,郭鹏. 精细化护理模式在整形美容门诊手术中的应用[J]. 中国美容医学,2019,28(8):163-165.
[2]齐晓红. 精细化护理干预在糖尿病足导诊门诊中的护理研究及对满意率的影响研究[J]. 双足与保健,2019(18):52-53.
[3]蒋金莲. 精细化护理管理在老年患者门诊静脉输液中的应用[J]. 浙江临床医学,2019,21(5):725-726.