刘静 何婷
四川大学华西医院眉山医院 四川省眉山市620020
摘要 目的 分析快速康复外科在胃癌手术护理中的应用及对生活质量的影响。方法 在长达一年（2019.1--2019.12）的时间里，我院共收治86例胃癌手术患者，随机分成研究组与对照组，分别予以快速康复外科护理和常规护理，比较护理效果。结果 研究组并发症发生率低于对照组，手术相关指标优于对照组，生活质量评分高于对照组，上述指标组间对比结果表示均存在统计学差异（p<0.05）。结论 快速康复外科护理在胃癌手术护理中具有良好的应用效果，可显著提高患者的生活质量。
关键词：胃癌手术；快速康复外科；应用效果；生活质量
胃癌是临床常见的恶性肿瘤之一，具有极高的发生率，患者通常需要接受手术治疗，其目的是缓解临床症状，延长生存期限，手术固然能够治疗疾病，但是手术的实施也会给患者带来较大的痛苦，甚至会影响患者的预后质量。为此有研究提出，在患者治疗期间应开展快速康复外科护理干预，以缩短患者的恢复时间，改善预后[1]。快速康复外科又名为术后康复计划，属于新型护理模式，已被广泛应用于普外科护理工作中，鉴于临床现下缺乏胃癌手术患者应用快速康复外科护理的相关研究，故本文将86例患者作为研究对象进行对比分析，现将结果进行总结、汇报。
1.基本资料与方法
1.1基本资料
将纳入本次研究中的76例胃癌手术患者随机分成两组，每组各43例。研究组由23例男性和20例女性组成，组内平均年龄为（49.23±1.75）岁；对照组由21例男性和22例女性组成，组内平均年龄为（50.24±0.97）岁。两组患者在年龄、性别等方面的对比结果显示，差异不存在统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组患者应用常规护理干预，研究组患者应用快速康复外科护理，具体措施如下：（1）手术前：在患者手术前，护理人员应加大巡房力度，积极与患者交流，向其介绍与疾病有关的知识，包括病情、治疗方法、注意事项等，在此期间需密切观察患者的心理状态，若发现患者存在负性情绪，需立即采取音乐疗法、转移注意力等方式进行心理疏导，稳定患者的情绪。（2）手术中：护理人员应合理调整手术室温度以及湿度，尽量降低环境对手术的影响，并做好保暖工作，以防患者着凉。另外需要护理人员在术中控制输液量，协助医生完成手术治疗[2]。（3）手术后：患者术后普遍存在显著疼痛感，对此需要护理人员评估患者的疼痛程度，并依据评估结果实施针对性的疼痛护理，若患者痛感较轻，则可指导其采取看书、看电视等方式转移对疼痛的注意力。痛感较为剧烈的患者则可遵医嘱为其提供药物。在此基础上需要护理人员按时协助患者更换体位，以防压疮。待患者病情有所好转，且身体机能恢复正常以后，护理人员则可指导患者进行早期活动。以踝部旋转和抬腿、抬臀为主，随后可根据患者恢复情况进行左右肘交替支撑等活动，在患者锻炼期间需要护理人员做好防护措施，以防以外。为了促使患者尽快恢复，护理人员可在术后指导患者早期多吃富含高蛋白的易消化食物，以流质食物为主，并根据身体恢复情况调整饮食结构，直至恢复正常饮食。
1.3观察指标
记录两组患者术中出血量、住院时间、并发症发生人数等指标进行对比，同时采用QQL测量表评估两组患者护理前后的生活质量评分，满分为一百分，分数越高说明生活质量越好。
1.4统计学方法
本文采用spss26.0统计学软件进行分析，计量单位采用t检验，以±s表示结果；计数单位采用x2检验，以n%表示结果。当p<0.05时说明差异存在统计学意义。
2.结果
2.1护理前后生活质量评分对比
研究组患者护理后的生活质量评分高于对照组（p<0.05），详情可见下表1.
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3.讨论
据了解，心脏外科是最早应用快速康复外科护理模式的科室，且取得的较为理想的效果，基于此，我国各个医院的外科病房均引入了快速康复外科理念。传统的常规性护理以基本护理为主，忽视了早期康复锻炼的重要性，而快速康复外科护理更注重手术前后的护理干预，手术之前，积极开展心理护理和健康教育，以提高患者对疾病的认知，引导其正确看待疾病，手术过程中做好镇痛准备，并开展保暖工作，以减轻患者的不适感[3]。术后则会在疼痛护理、饮食护理和早期运动护理方面入手，结合患者的个体情况制定功能锻炼方案，帮助患者尽快适应术后的机体情况，逐渐改善生活质量。本次研究结果表示，研究组患者生活质量评分高于对照组，并发症发生率低于对照组，术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间和住院时间均短于对照组，差异表明统计学意义显著（p<0.05）。
综上所述，对胃癌手术患者实施快速康复外科护理具有显著效果，值得在临床上大力推广与应用。
4.参考文献
[1]黄秀萍,谷敏.快速康复外科在胃癌手术护理中的应用及对生活质量的影响分析[J].中华肿瘤防治杂志,2020,27(S1):238+240.
[2]崔映琴,赵华,李振苏.快速康复外科理念在胃癌手术病人围术期护理中的应用[J].护理研究,2018,32(14):2261-2263.
[3]张红冉,张辉,张莎,张春梅.快速康复护理对胃癌患者术后康复及生活质量的影响分析[J].中国卫生标准管理,2018,9(04):196-198.