刘丽
盐津县中医医院老年病科 云南 昭通 657500
【摘要】目的：分析急性阑尾炎手术患者实施个性化护理方案对其不良情绪的影响。方法：选取2019年9月至2020年8月收治的急性阑尾炎手术患者298例，随机分为观察组和对照组各149例，对照组实施常规护理，观察组采取个性化护理方案，对比效果。结果：观察组HAMD评分、失眠率、HANA评分以及并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论：个性化护理方案可有效改善急性阑尾炎手术患者的负面情绪，降低并发症发生率，值得应用。
【关键词】不良情绪；个性化护理方案；并发症；急性阑尾炎；睡眠情况
临床上急性阑尾炎是急腹症疾病中比较常见的一种，以阑尾管腔狭窄、血供障碍、细菌感染等为主要的诱发因素，以右下腹疼痛、恶心呕吐等为常见症状。现阶段临床上对于此病主要采取手术方式治疗，然而因为此病突然发病且某些患者对于疼痛不能忍受加之恐惧手术治疗，从而增加其发生烦躁、焦虑等情绪的概率，进而在不同程度上对疗效和预后产生影响[1]。鉴于此，本研究对该类患者实施个性化护理方案，效果满意，如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
298例急性阑尾炎手术患者(2019年9月至2020年8月)，随机分为观察组和对照组各149例，对照组男75例，女74例，年龄21~79岁，平均年龄(51.88±3.81)岁；对照组男79例，女70例，年龄22~80岁，平均年龄(52.06±2.79)岁，两组一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组：常规护理。观察组：个性化护理方案，包括：①健康指导。将发生急性阑尾炎的原因、临床症状、并发症等为患者科普，让其对疾病细致的了解而提升其配合度；②心理护理。该类患者常常因为发病突然而出现紧张、焦虑、担心等负面情绪，护理人员需要对其实施积极疏导，让其保持稳定的情绪后进行治疗。③术前护理。术前检查其血型、血糖、B超、血常规、心电图等各项生命体征，按照其血型而联系血库，保证血液充足而以备不时之需。术前将禁饮和禁食准备工作做好，术前0.5h备皮，并建立超过2条的静脉通道。④术后护理。术后对患者生命体征密切关注，若切口出现渗血或出血等问题需要马上处理，同时对其体温密切观察，若体温升高则可能是感染，需鼓励其下床活动而加快肠蠕动，进而降低出现肠粘连的风险。在其排气后需要使用流质食物，按照其恢复情况而逐渐过渡至常规饮食。⑤并发症护理。术后对患者是否存在粘连性肠梗阻等并发症进行积极评估，告诉家属定时帮助其翻身并积极下床活动。定时测量体温并查看切口是否感染，若发生红肿需要尽早治疗。
1.3 观察指标
①不良情绪：利用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)[2]和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)[3]评价，分数在30~90分，分数越低表示负面情绪越轻。
②并发症：腹腔出血、腹腔脓肿、切口感染、粘连性肠梗阻。
③睡眠情况：利用失眠量表[4]评价睡眠情况，包含白天精神状态和夜间睡眠质量和时间等8个条目。4个等级，评分0~3分。6分以上为失眠；4~6分是可疑失眠；4分以下为无睡眠障碍。
1.4 统计学处理
SPSS18.0分析数据， P＜0.05统计学成立。
2 结果
2.1 不良情绪
护理前，组间对比(P>0.05)；护理后，组间对比(P<0.05)。见表1。
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3 讨论
急性阑尾炎在经手术治疗后易出现并发症，且面对突发疾病患者一时难以接受而易发生负面情绪，影响疗效的同时也延长康复时间[5]。所以，采取相应的护理措施很重要。
本研究结果为，观察组各指标优于对照组，表示个性化护理效果确切。分析原因：个性化护理为全面、细致的护理方案，医学技术在近几年的发展中改变了过去以疾病为中心的护理理念，现阶段主要以患者为中心，患者在操作期间对操作原理全部了解，让其变成治疗的中心，提升了护理工作的高度。首先将疾病为患者简单讲解，让其系统且全面的对疾病有所了解，将其依从性提升；其次对其实施心理护理而改善其焦虑和紧张等不良情绪，从而积极进行治疗工作；然后实施术前护理工作而将手术准备工作做好，促使发生不良情况的风险降低；后采取术后护理而将保护好切口工作做好，尽早活动而加快肠蠕动；确保循序渐进的进食原则，不可盲目进食而增加肠梗阻风险。术后出现切口感染等并发症概率较高，护理人员需将预防并发症的工作做好，降低并发症发生率而减轻患者痛苦，加快康复[6]。
总而言之，急性阑尾炎患者经个性化护理方案护理后可减轻不良情绪，减少并发症，改善睡眠，减少其康复时间。
【参考文献】
[1]陈秀凤.个性化护理应用于急性阑尾炎患者护理中的价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(54):94.
[2]杨荣娟.急性阑尾炎手术患者中个性化心理护理的临床应用观察[J].养生保健指南,2020,(7):102-103.
[3]何红.个性化心理护理在急性阑尾炎手术患者中的应用[J].健康大视野,2019,(10):132-133.
[4]王秀展.个性化心理护理在急性阑尾炎手术患者中的应用价值分析[J].健康大视野,2019,(5):161.
[5]刘齐.个性化心理护理在急性阑尾炎手术患者中的应用价值分析[J].中国保健营养,2019,29(16):210-211.
[6]吴彩玲.个性化护理对急性阑尾炎手术患者护理满意度及负性情绪的影响[J].当代护士（上旬刊）,2020,27(4):65-67.