刘淑花 曾晶 张颖
上海市东海老年护理医院，上海 201303
摘要：在我国人口老龄化越发严重的背景下，基于老年患者护理设计应用适宜的可调式约束衣至关重要。本文在了解当前针对老年患者提出的可调式约束衣后，针对实际应用的原因与效果，分析如何在未来医疗护理中合理运用约束衣。
关键词：可调式；约束衣；老年人；患者护理；危险
引言：在医疗护理中，以往针对老年患者所选用的约束带会直接控制他们的手腕、脚踝以及肩部等，如果病人不配合那么很容易在应用期间出现不良反应，例如，因为约束过紧而导致肢体麻木或部分皮肤受损等，抑或是约束过松患者可以直接挣脱或解开。而在现今社会中，为了进一步保障老年患者护理的合理性和舒适度，医护工作人员在累积经验的基础上，针对实践应用需求设计了可调式的约束衣，其不仅能保障患者人身安全，而且可以针对不同体位固定需求科学调节约束衣的长度和宽度，将其运用到临床护理工作中最终取得了非常优异的效果。
1.案例介绍
本文针对老年患者护理提出的可调式约束衣，结构形式如下图1和图2所示。结合图片分析可知其具体设计如下所示：第一，这类实用新型的约束衣左侧绑带2和右侧绑带3，在和被约束目标接触的区域提出了加宽设计，这样能在增加接触面积的同时，避免被约束目标出现被勒紧的感觉。同时，整体结构选用了从宽到窄的设计，不仅能减少材料损耗，而且方便将约束带锁紧在相应的约束装置上。另外，为了帮助部分翻身能力存在缺陷的老年患者进行翻身，及时固定他们侧躺时的姿势，避免出现压疮等问题，约束衣左右侧的绑带2和绑带3也进行了加长设计；第二，这类实用新型的约束衣裆部约束带4与约束衣本体1之间进行了活动连接，这样能按照不同情况下的老年患者护理需求自主设计裆部的约束长度。同时，裆部约束带本体4-1上下端口部和固定件4-2端部都设计了开口，增加了约束衣裆部约束带4的透气性，并且方便了部分携带尿袋的被约束对象导尿管的连接；第三，这类实用新型的约束衣还设计了胸部和四肢的约束带，并强化了实际约束效果。同时，约束衣本体1后背选用了透气吸汗的三明治面料进行制作，其中存在大量透气孔，而约束衣的其它部件都选用了棉布面料进行设计，不仅能提高被约束对象穿着期间的舒适度，而且可以增强约束衣背部的透气性。
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2.应用的原因与效果
2.1原因
为老年患者护理选用可调式约束衣的原因主要分为两方面：一方面在于患者自身存在危险因素。大部分老年人在年龄日益增加的情况下，身体素质越来越低，行动不便、肢体运动不协调等都是很常见的现象。在这一条件下，如果自身再出现慢性疾病，例如心律失常、高血压或糖尿病等，都很容易在日常生活中出现头晕、体力不支等现象，由此跌倒必然会增加危害身心健康的概率。长此之外，心理也是影响老年人患者健康的主要因素，出现这一现象的原因在于他们久病不愈，经济紧张，这样很容易引起他们焦虑、抑郁以及烦躁等情绪，如果没有得到有效护理，那么很容易在活动期间因注意力不集中出现意外跌倒或坠床等现象。另一方面是因为患者存在非计划性拔管行为。简单来讲，非计划性拔管就是指在没有达到拔管条件的基础上而拔除病人的治疗性或诊断性导管，例如尿管、气管导管等。由于导管直接影响着老年人的身心健康，而老年患者在疾病的影响下意识会发生转变，例如，情绪出现躁动时很容易出现非计划性的拔管行为，所以在临床护理中合理运用可调式约束衣非常关键。
2.2效果
结合上文对可调式约束衣的介绍和老年患者应用原因分析可知，将其运用到老年患者临床护理工作中，最终可以取得以下效果：第一，约束衣调节操作非常方便，能满足不同体位固定的应用需求。在日常护理工作中，医护人员要根据老年患者的实际状况来判断是否应用可调式约束衣，并严格按照规定要求操控约束衣；第二，在医疗技术不断革新的背景下，医院针对老年患者的护理要求和可调式约束衣培育了大批量优秀的护理人才，这样在解决以往护理资源过度损耗问题的同时，还提高了当前医疗护理的工作水平；第三，运用可调式约束衣所获取的制动效果非常明显，能避免老年患者因内外因素的影响出现不必要的举动，以此从基础上减少不良因素的出现；第四，本文研究概述的约束衣选用了透气吸汗的三明治面料和棉布面料，既增加了它的透气性和舒适度，又进一步缓解了传统约束带对老年患者的控制感；第五，医护人员在为老年患者穿约束衣时，会与病人及其家属实时沟通，这样能在促进医患合作的同时，提高老年患者在护理期间的满意度[1]。
3.讨论分析
根据现阶段老年患者护理应用可调式约束衣的效果分析：第一，在使用过程中要明确几点注意事项，例如约束之前需要征得患者家人的认可，并与他们配合应用，同时在约束期间不能用力过猛，要根据老年患者的身体情况合理调节。第二，要针对可调式约束衣做好消毒工作，且要遵守一人一件的应用原则。在结束应用后，如果没有被患者污染可以利用低温蒸气的消毒方式进行处理。第三，可调式约束衣同样存在应用缺陷，例如设计面料虽然增加了透气性，但在夏季应用依旧会增加患者出现痔疮等问题的概率。第四，在城市人口老龄化越发严重的背景下，医护人员要在整合累积实践工作经验的基础上，基于现有材料和技术持续探索研究更新颖的约束衣，并多学习借鉴国外优秀案例，以此在优化老年患者护理方式的同时，改善我国医患关系[2]。
结语
综上所述，本文研究分析的可调式约束衣不仅操作简单方便，而且在老年患者护理中应用非常安全有效，符合当前老年患者临床护理的需求。因此，在新时代背景下，医护工作人员要在熟练应用可调式约束衣的基础上，针对不同类型的老年人患者提出适宜的应用对策。同时，还要针对实践操作存在的问题，对现有约束衣进行优化处理，这样能在保障临床护理效果的基础上，充分发挥可调式约束衣的应用价值，并保障老年患者在面临疾病压力时可以得到优质的护理服务。另外，医院还要加强对护理人才的培养力度，多引入现代化护理方案和应用技术，这样不仅能提高我国医疗行业的护理水平，而且可以为未来护理工作发展奠定基础。
参考文献
[1] 曾淑涓, 王雪冰, 欧爱玲. 改良型约束衣的临床应用研究[J]. 实用临床护理学电子杂志 2020年5卷32期:113-116.
[2] 王俊, 刘玮楚, 肖明朝,等. 护理院老年人身体约束的护理研究进展[J]. 护士进修杂志, 2020(16):1474-1478.