吴芽君
罗平县人民医院，655800
【摘要】目的：探析手术室创伤性休克患者抢救的有效临床护理配合。方法：对2019年4月至2020年3月我院给予手术室常规急救护理的36例创伤性休克患者的临床资料进行回顾性分析，并将该组患者设为对照组，另将2020年4月至2021年3月收治的34例创伤性休克患者设为研究组，对该组患者实施手术室抢救临床护理配合干预，比较两组手术成功率、最终死亡率、存活患者术后住院时间。结果：与对照组比较，研究组的手术成功率更高，最终死亡率更低，存活患者的术后住院时间更短。两组上述指标比较的差异在统计学中均有意义，P<0.05。结论：对手术室创伤性休克患者实施抢救护理配合干预，有利于进一步改善患者的临床救治效果。
【关键词】手术室；创伤性休克；抢救；临床护理配合干预；救治效果
创伤性休克为急性全身危重症，由患者创伤后血容量减少，微循环灌注不足所致，具有病情发展迅速、病死风险高的特点。手术解除危急生命的状况，积极补液为我国临床治疗创伤性休克的关键手段[1]。总结创伤性休克患者的手术室抢救经验体会得出，除常规抢救外，手术室的临床护理配合也很重要。基于所得上述实践经验，本研究探析适用于手术室创伤性休克患者抢救临床护理配合措施，现报告具体研究内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究收集我院2019年4月至2020年3月收治的创伤性休克患者的临床资料进行回顾性分析，共36例，设为对照组。另将我院2020年4月至2021年3月收治的34例创伤性休克患者设为研究组。对照组中，男20例，女16例，年龄23~68（48.30±3.17）岁。研究组中，男19例，女15例，年龄20~69（48.19±3.25）岁。应用统计学方法分析两组患者基线资料的均衡情况，结果显示各项资料的组间差异均无统计学意义，P>0.05，具有可研究性。
1.2方法
对照组：给予该组患者手术室常规抢救护理，包括监测生命体征、配合手术医师的手术操作、给予补液等。
研究组：给予该组患者手术室抢救临床护理配合干预，具体措施包括：（1）手术准备：手术室护理人员在接到手术通知后，除准备抢救器械及药品外，并迅速调节手术室温度在合适范围内，通常为23~26℃。（2）接诊评估：患者进入手术室后，出常规监测患者生命体征外，还与麻醉师或医师共同确定患者的抢救体位，迅速处理患者衣物，做好手术部位的准备以及非手术部位的保暖。（3）呼吸专项管理：抢救期间，注意观察患者呼吸情况，及时清理患者口腔、鼻腔分泌物，科学调节氧流量，保障患者呼吸通畅，并检查患者呼吸频率、胸部运动以及肢体末梢供氧情况，发现异常及时向医师报告。（4）静脉相关护理：患者进入手术室后，迅速评估患者静脉情况，选择合适的静脉建立3条以上静脉通道，便于抢救用药和补液。静脉通路建立完成使用后，监测使用状态，预防静脉相关不良事件的发生。（5）出血控制：创伤性休克患者的抢救中，出血控制十分重要，是避免患者休克病情进一步加重的关键环节。护理人员除积极与医师配合手术外，还需按照医师的指示，及时、准确地做好患者的出血处理和控制，最大程度地减少患者的血量丢失。
1.3观察指标
通过对比研究组患者和对照组患者的手术成功率、最终死亡率、存活患者术后住院时间来评价两组患者的整体护理效果。
手术成功判定标准：经手术救治后，患者生命体征趋于稳定，送出手术室后的存活时间超过72h。
最终死亡率：于手术结束后1个月进行统计。
1.4统计学方法
由专业人员应用SPSS 17.0分析数据，计量资料、计数资料的差异分别进行t、x2检验，P<0.05时，差异存在统计学意义。
2结果
2.1手术成功率、最终死亡率
见下表中数据，研究组的手术成功率高于对照组，最终死亡率低于对照组，两指标的组间差异均存在统计学意义，P<0.05。
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2.2存活患者的术后住院时间
研究组中术后最终存活患者32例，数据统计结果显示术后住院时间为（23.38±3.56）d，对照最术后最终存活患者22例，数据统计结果显示术后住院时间为（28.11±3.62）d。两组中存活患者的术后住院时间比较，差异存在统计学意义（t=5.662；P=0.000）。
3讨论
早期国内以及国外开展的大量研究均证实，创伤性休克患者的抢救难度较大，病死率高。伴随着手术技术的不断进步，近年来创伤性休克患者的抢救成功率已经明显提高，但仍很难达到90%以上，一方面与患者伤情严重、救治困难有关，一方面也与手术室内工作的具体开展情况有关[2]。有研究发现，在对创伤性休克患者实施抢救时，配合高质量的临床护理，能够发挥较好的辅助作用[3]。
基于上述研究现状，我院结合实践经验，为创伤性休克患者制定了手术室抢救临床护理配合干预这一方案。本研究将手术室常规抢救护理作为对照方案进行分析发现，与对照组比较，研究组患者的手术成功率更高，最终死亡率更低，存活患者的术后住院时间更短。由此得出，本研究所应用的护理配合方案的护理配合效果更理想。分析原因可能与该护理配合模式能够及时发现和处理患者手术室抢救过程中的危险因素有关。
综上所述，本研究所应用的手术室抢救临床护理配合干预方案适用于创伤性休克患者，值得其他医院护理人员学习和应用。
参考文献：
[1]张海燕,张海霞.手术室临床急救护理措施应用于创伤性休克患者的效果研究[J].护理实践与研究,2018,15(12):82-83.
[2]任晋秋.创伤性休克手术室抢救护理配合及意义[J].中国实用医药,2018,13(07):168-169.
[3]李盛先.创伤性休克患者在手术室的临床急救护理分析[J].基层医学论坛,2018,22(06):751-753.