吴梦凡
陕西省人民医院 陕西西安 710068
摘要：目的：以循证护理为研究对象，探究此种模式对于妊娠期高血压患者的早期护理中的临床效果；方法：所选取的60例患者均为我院2020年所收治，将其随机、平均分为两个小组——研究组、对照组，对照组患者接受常规护理，而研究组则接受循证护理，对比两个小组的血压水平与并发症情况，根据P、0.05的大小来确定数据的统计学意义；结果：研究组的并发症发生率明显低于对照组，无论是收缩压还是舒张压，研究组的血压水平都低于对照组，同时P值小于0.05；结论: 采取循证护理对妊娠期高血压患者进行早期干预时，相比于常规模式来说具备一定的优越性，患者的血压水平有了明显降低，生活质量也得到了改善，循证护理模式值得在临床中得到推广。
关键词：循证护理；早期护理；妊娠；高血压
引言：妊娠期的高血压患病因素是比较多的，现阶段针对此种疾病的发病机制的研究还不太成熟，现存的一些致病因素为高龄产妇、营养不良、心理压力过大等。血压升高、蛋白尿等是主要的临床症状，如果患者没有得到及时的治疗，病情是容易恶化的，严重者会导致新生儿窒息、器官衰竭等。除了一些基本治疗之外，辅以科学、合理的护理干预也是十分重要的，下面请见笔者对应用循证护理的效果的分析：
1、资料与方法
1.1 一般资料
实验所选60例患者均为我院2020年所收治，研究组、对照组的患者数量是相等的，从年龄等一般资料来看，两组资料对比无显著差异，P值大于0.05。
1.2 方法
对照组接受常规护理，主要为基本照料产妇日常生活、加强生命体征的监测等。
研究组接受循证护理：
明确循证问题：在结合患者实际情况、护理人员经验的基础上评估患者各方面情况，在归纳、分析后确认循证问题即可。
寻求询证支持：明确循证问题的关键词，借助万方、维普等文献来获得资源。也可以通过手工检索的方式查找一些杂质、书籍来获取信息。
文献分析和评价：护理人员要科学评价文献，每一次考虑都要从实际问题出发，要充分结合患者需求，制定科学合理的计划。
循证护理的主要措施:
（1）健康宣传教育：医护人员可以选择与疾病相关的一些卫生保健相知识为患者进行宣传，可以借助图片、模型等道具来提高说服力，还可以选择发送小册子与健康教育处方来提高她们对疾病的认知程度。可以选择每周做一次简单的随访工作，了解她们的血压、水肿情况的变化，对于新问题要及时分析并评估，为护理计划充分提供借鉴意义。
（2）基本生活指导：对于饮食问题来说，医护人员要向患者强调饮食原则，要以清淡、易消化与高蛋白、高维生素为主，同时要增加对微量元素的摄入，对动物脏器、刺激食物等都要禁止，要保证补钙量为1g~2g/d。对于体位来说，左侧卧位对于患者来说是最为合适的，并保持时间不可低于10h，这有利于减轻患者的下腔静脉程度，可帮助患者增加回心血量。每日午体时间要控制在1h左右，夜间睡眠可在8h与9h之间，工作应当间歇0.5h至1h。
（3）心理护理：大多数妊高症产妇存在着不同程度的焦虑、抑郁心理，这与她们关心胎儿健康、对环境感到陌生是分不开的。医护人员要以一个和蔼的态度、保证温和的语气来向患者介绍医院的情况，要提高患者的安全感以及她们对护理的信任度。可以选择非语言、语言两种形式上面的鼓励，在充分了解她们心理状态的情况下给予不同程度的心理疏导。同时要叮嘱家属多多陪伴产妇，要让她们获得更多的精神、心理支持。对于她们担心胎儿这一问题来说，可以为患者耐心地分析胎儿情况，要解答患者的疑惑，减轻压力。
（4）预防子痫：子痫主要与人体脑部的小动脉痉孪有关，头痛、头晕是患者的主要症状，严重者会抽搐。医护人员要给予患者24小时的动态血压监测。要保证产妇所在的病房环境是温馨舒适的，要保证负责一对一护理工作的医护人员具备足够资质，经验足够的医护人员在应对与子痫有关的紧急问题时更加高效一些。
（5）预防早产：产妇的焦虑、抑郁心理以及子痫前期的剖宫产分娩等都是影响早产的因素。针对早产的预防还是影响加强健康宣教，在这一阶段的工作需要产妇丈夫的积极参与，要保证产妇的丈夫能够充分了解早产的原因、紧急处理方式等，要鼓励其配合产妇的恢复，帮助产妇减轻心理负担，提高治疗自信心。
1.3 观察指标
对比两组患者的血压水平与并发症情况。
1.4 统计学方法
选用SPSS 22.0进行统计分析，以[±]表示计量资料，采取t检验，计数资料以[n（%）]形式表示，行检验，通过P、0.05的大小关系来确定数据是否存在统计学意义。
2、结果
由数据可知，研究组的情况均优于对照组，P值小于0.05，详细数据请见表格（1）与表格（2）：
2. 1血压水平对比
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3、讨论
妊娠期高血压在妇科妊娠期疾病中是比较常见的，从症状上面进行划分主要有原发、肾上腺疾病诱发的继发性高血压并妊娠、子痫等，产妇很容易出现一些感染、早产等问题。传统意义上的护理模式大多数都是将医生、护士作为中心,工作比较消极、被动，护理效果还不太理想。
拿本次研究选择的循证护理来说，此种模式充分结合了医护人员的临床护理经验、患者的实际情况等，这样才能保证护理方案的科学、合理性，医护人员会根据护理中出现的问题对方案进行不断调整。拿健康教育来说，可帮助孕妇了解一些与疾病相关的知识，有利于她们提高自我管理能力。从本次研究结果来看，在选择的几个并发症指标中，研究组的发生概率是明显低于对照组的，同时在接受护理干预后研究组的血压水平也是低于对照组的，（P<0.05）。
总的来说，将循证护理模式应用于妊娠期高血压患者中可起到良好的辅助治疗效果，母婴情况有了一定程度的改善，患者血压也得到了有效控制，此种模式值得在临床中得到更为广泛的应用空间。
参考文献：
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