田秋
德阳市第二人民医院（四川 德阳）618000
摘要：目的：为了深入研究对初产妇实施自由体位护理干预后，患者母婴结局及分娩镇痛。方法：选取我院2020年2月至2021年4月期间收治的初产妇共96例，给予自由体位护理干预措施组为研究组，给予常规护理干预措施组为参照组，研究组和参照组各48例患者。对比两组患者母婴结局及分娩镇痛。结果：干预期结束后，研究组初产妇母婴结局及分娩镇痛显著优于参照组，除胎吸外，各指标差异均具有统计学意义，(P＜0．05)。结论：临床对初产妇实施自由体位护理干预，可有效改善患者临床症状及生活质量，故方案值得推广。
关键词：初产妇分娩；自由体位护理；母婴结局；分娩镇痛；应用效果
随着时代的发展和国际人文理念的不断提升，产房的自然分娩变得更加有温度，助产士的任务也不仅仅是帮助接生，而是从更加广泛的角度帮助产妇更加舒适更加快乐地分娩。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2020年2月至2021年4月期间收治的初产妇共96例，给予自由体位护理干预措施组为研究组，研究组平均年龄为（26.59±1.31）岁；给予常规护理干预措施组为参照组，参照组平均年龄为（26.72±1.37）岁；对比两组初产妇母婴结局及分娩镇痛。所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
参照组 护理人员在产妇办理住院手续，注意监测产妇的宫缩情况，监测患者胎心情况，产妇进入产房后，指导产妇保持仰卧体位，便于监测胎心，注意引导产妇正确呼吸用力。
研究组 （1）护理人员要向患者详细讲解自由体位的护理，护理人员要为患者讲解自由体位护理模式下产妇成功分娩的案例，告知产妇自由体位护理的优势，在护理过程中护理人员要为患者讲解自由体位护理的需要注意的事项，引导产妇说出自己生产过程中的需求。根据产妇的感觉为患者选择合适的体位，包括站位、蹲位、侧卧体位等，护理人员要为产妇准备好分娩物品，在产妇生产过程中指导产妇在分娩球做出各种适宜的体位，当产妇选择坐位时，产妇要依据产妇实际分娩情况指导产妇左右或者上下弹坐，当产妇选择跪位时，指导产妇使用双手抱住分娩球，使用软垫垫住产妇的膝盖，将产妇的头部放在分娩球上进行晃动或倾斜，在进入第二产程后，护理人员可以指导产妇使用软枕等进行自由体位护理。在产妇保持站位时，指导产妇使用双手支撑住，待胎儿露出后，指导产妇改为仰卧体位，在产妇保持蹲位时，护理人员可以将床头抬高约90度，指导产妇将双手扶在床头，待胎儿胎头露出后，改为仰卧体位。
1.3观察指标
观察两组患者干预后的母婴结局及分娩镇痛。详细记录相关数据并比较。
1.4统计学分析
本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。
2结果
2.1对比两组分娩镇痛
干预完成后，研究组分娩镇痛显著优于参照组，（P＜0.05）。见下表1：
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3讨论
产妇在生产时，若是一直采取仰卧位，就会导致继发性宫缩疲乏，生产过程也会相应延长，可能在一定程度上增加胎儿窘迫或者新生儿发生窒息的风险。选择自由体位分娩，可以放松会阴，并让胎儿获得更多的氧气[1-2]。在产程中，产妇可以自由选择如卧、走、坐、立、跪、趴、蹲等各种姿势。当然对于自由体位的选择也是因人而异，选择自己感到最舒适的体位为宜[3-4]。本次研究中，研究组接受自由体位护理干预，参照组接受常规护理干预，结果显示，对比干预后的母婴结局及分娩镇痛，干预完成后，研究组PRI为（23.67±4.09），PPI为（3.38±0.23），VAS为（6.60±1.47），参照组PRI为（30.46±4.73），PPI为（4.27±0.72），VAS为（8.59±1.95），研究组分娩镇痛评分显著优于参照组，母婴结局方面，研究组48例患者中，自然分娩47例，几率为97.92%，中转剖宫产0例，几率为0%，胎吸主产1例，几率为2.08%，新生儿窒息0例，几率为0%，参照组48例患者中，自然分娩38例，几率为79.17%，中转剖宫产3例，几率为6.25%，胎吸助产3例，几率为6.25%，新生儿窒息2例，几率为4.17%，研究组分娩结局显著优于参照组。除胎吸外，各指标差异均具有统计学意义，(P＜0．05)。表明自由体位护理干预效果显著，有学者[5]选取初产妇进行研究，分别实施自由体位护理干预和常规护理干预，结果可见，自由体位护理干预效果较好，与本文研究结果一致。
综上，自由体位护理后患者母婴结局及分娩镇痛显著改善，适于推广与应用。
参考文献
[1]伊媛. 镇痛分娩联合自由体位护理在产妇分娩中的应用效果[J]. 医疗装备,2020,33(02):180-181.
[2]李红梅. 分娩球联合自由体位对初产妇产程进展的影响研究[J]. 中国医药指南,2020,18(15):184-185.
[3]罗洁,邓丽芳. 观察初产妇分娩中自由体位护理对母婴结局及分娩镇痛的临床价值[J]. 智慧健康,2020,6(31):161-162+165.
[4]邹坤. 产程早期体位护理配合分娩辅助设施对初产妇产程的影响[J]. 中国医药科学,2020,10(20):149-151+177.
[5]张艳艳,陈美珠. 分娩球联合自由体位护理在初产妇助产中的应用效果[J]. 中外医学研究,2019,17(31):119-120.