王珊珊 韦英通讯作者
成都第一骨科医院 四川成都 610000
【摘要】目的：从实际出发，探讨急诊气管插管病人首次口腔护理最适宜的时间。方法：抽取时间范围在2020年-2021年内，于我院急诊接受气管插管众多患者中随机抽取200例作为本次的实验研究对象。将其按照顺序进行排列，前50位单号患者设为对照组，气管插管后立即进行口腔护理，其余150位设为观察组，再将观察组内的患者随机分为A、B、C三组，每组50人，分别在气管插管实施后6、8、10h进行患者的首次口腔护理，观察所有患者在接受首次护理后2h以及4h时的临床效果。结果：结果显示，所有患者在接受首次护理2h后，各组患者口腔内的牙菌斑评分便出现明显差异；其中以观察组内的B组患者牙菌斑评分明显的低于其他各组（P＜0.05）。结论：通过不同分组的对比实验结果发现，急诊患者在接受首次口腔护理时间上，以插管后8h实施效果最佳。
关键词：急诊；气管插管；口腔护理；适宜时间
部分患者在进入急诊接受治疗时，由于不能自主完成呼吸，为了保证患者的生命体征，急诊医生会根据患者实际情况采取气管插管处理，从而确保患者气道通畅，能够获取充分的氧气。但是，患者在接受气管插管后由于需要长时间的张口，容易受到细菌的侵袭。因此，急诊气管插管患者后续的口腔护理问题十分重要。有研究资料显示，急诊气管插管后不同时间给予患者首次口腔护理，临床效果略有不同。就此，笔者将对不同时间的首次口腔护理结果进行分析、研究，资料如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
笔者将所有患者的一般资料进行了统计，统计结果显示所有患者的一般资料都不存在显著差异，可实施临床对比，详见表1。
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1.2方法
四组患者都接受相同的口腔护理方式，为了保证本次实验研究的准确性，所有患者的口腔护理操作都需要严格按照相关的护理标准实施。四组患者的操作时间分别在气管插管实施后的即时、6h、8h以及10h进行。之后分别在患者接受口腔护理后的2h以及4h对患者牙菌斑的情况进行仔细的评分与采样。
本次牙菌斑的评分标准参考的是国外学者所修订的半定量菌斑指数，总分值为3分，分值越高表示患者的牙菌斑越多。为了确保评分的准确性，所有患者的评分、分值统计都由一人完成。
当所有的患者在完成了口腔护理之后，每个时间点医护人员都需要使用无菌纱布将患者颌前臼齿上的唾液完全擦拭干净，之后在10%氯化钾与10%氯化钠同比例混合而成的0.5缓冲液中加入患者牙齿上取出的牙菌斑，随机便送到医院相关的检验部门进行检验，观察最终所呈现出的种类以及生存状态，最后根据评分标准得出最终的分值。
1.3统计学分析
使用软件：SPSS21.0。
以（X±S）代表计量资料，t检验。
以%代表计数资料，卡方检验。
根据P值判定最终的结果是否有效，若最终P值小于0.05，则说明本次实验研究中差异在统计学上是有意义且显著的。
2.结果
2.1所有患者不同时间的牙菌斑评分对比
见表2结果显示，四组患者在不同时间下的牙菌斑评分比较都存在着明显差异，且P值结果比较＜0.05.
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3.结论
随着社会持续的进步，人们的生活水平以及方式都发生了巨大的变化，对于自身健康的重视程度也有了明显的上升。在医院急诊科中，不乏重症患者为了保持氧气的吸入，采用气管插管的方式。由于气管插管需要患者长时间的将嘴巴张开，这就导致患者口腔中进入大量的细菌，因此患者的牙齿很容易出现牙菌斑，影响口腔牙齿的正常形态，降低美观感。为了避免这一问题的发生，气管插管患者在完成插管处理后，医护人员会给予其相应的口腔护理，以降低牙菌斑的形成，但是不同时间进行的口腔护理，最终牙菌斑形成情况略有差异。
本次实验对比的研究结果显示，当急诊患者在接受气管插管后8h接受首次口腔护理，牙菌斑的生长情况最差，这就表示插管后8h实施首次口腔护理最佳。
参考文献：
[1] 杜慧莹. 急诊气管插管患者首次口腔护理适宜时间分析[J]. 养生保健指南,2018(35):164.
[2] 王宇,陈云云,周鸳,等. 急诊气管插管患者首次口腔护理适宜时间分析[J]. 齐鲁护理杂志,2018,24(10):82-84.