王山
华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北省武汉市430000
【摘要】目的：分析延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的护理效果。方法：选择我院于2019年3月-2020年3月收治的76例心力衰竭合并心律失常患者，按照双盲法的方式将其分为观察组（38例，实施常规护理联合延伸护理），对照组（38例，实施常规护理），对比两组患者的遵循医嘱行为评分。结果：实施常规护理联合延伸护理的观察组患者遵循医嘱行为评分均要分别高于实施常规护理的对照组患者遵循医嘱行为评分，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中具有重要护理价值，能够有效提高患者遵循医嘱的行为，提高患者的自我管理能力，值得推广。
【关键字】延伸护理；心力衰竭；心律失常；护理效果
心力衰竭是心内科的一种心脏循环障碍症候群，主要是由于患者的心脏功能发生障碍后不能够将静脉回心血量充分排出体外，使得其动脉系统灌注不足，最终引起患者发生呼吸困难、乏力、液体潴留等临床症状[1]。通常情况下，心力衰竭是心脏疾病发展的末期。其中大部分心力衰竭患者都会合并心律失常。这两种病症合并以后会使得患者心跳过速，并产生心室颤动等症状，严重时还会危及患者生命安全。医院护理以及出院以后的护理对于控制疾病的发展具有重要意义[2-3]。对此，本文研究延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用价值，具体分析如下：
1 对象和方法
1.1 对象
选择我院于2019年3月-2020年3月收治的76例心力衰竭合并心律失常患者，按照双盲法的方式将其分为观察组（38例，男性24例，女性14例，年龄45-79岁，平均年龄58.54±2.45），对照组（38例，男性23例，女性15例，年龄46-78岁，平均年龄58.27±2.52），分析观察组与对照组患者的基线资料，发现其中存在的差异不显著，P＞0.05，可以进行对比。纳入标准：患者表现的症状符合心力衰竭合并心律失常的诊断标准；自愿加入研究的患者。排除标准：患有恶性肿瘤疾病的患者；有肝、肾功能障碍的患者。
1.2 方法
为对照组患者实施常规护理，其中给予患者吸氧操作，在吸氧过程中监测患者的各项生命体征，并且指导患者常规用药。为观察组患者实施常规护理联合延伸护理，具体护理方式如下：
（1）组建延伸护理小组：延伸护理小组成员由 1名护士长及若干名护理人员组成，对小组成员进行有关延伸护理知识及护理技巧的培训，以此来提高护理人员的延伸护理水平。培训完成后还需要对其进行考核，合格后方可允许护理人员为患者实施护理。
（2）制定延伸护理方案：对于即将出院的患者来说，护理人员需要根据患者的具体病情状况，同时结合患者的时间安排、性格及学历等因素及护理人员的延伸护理经验，来制定相应的延伸护理方案，内容包括延伸护理开展的时间及延伸护理内容等。
（3）出院前指导：患者在出院前，护理人员需要加强对患者进行有关疾病相关知识的健康宣教，并且通过面对面指导的方式来让患者掌握正确用药方式。同时还需要为患者讲解正确的饮食方案以及正确的生活习惯，在出院以后如何进行自我护理，并为其发放运动手册及生活健康手册，以此提高患者的自我管理能力。
（4）定期随访：患者在出院后，护理人员需要定期通过电话访问的方式来了解患者的具体状况，并且指导患者改善不良的饮食习惯及生活习惯等，及时解答患者的问题，并且还需要每隔半个月对患者进行一次面对面随访，对其实施相关护理指导。
1.3 观察指标
观察两组患者的遵循医嘱行为评分。其中遵循医嘱行为主要包括疾病知识、合理锻炼、按时用药、健康饮食。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结果
实施常规护理联合延伸护理的观察组患者遵循医嘱行为评分要分别高于实施常规护理的对照组患者遵循医嘱行为评分，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1：
.png)
3 讨论
心力衰竭作为各种心血管疾病发展的终末期，临床中患者主要表现为呼吸困难、乏力、液体潴留等症状。当心力衰竭患者并发心律失常以后，这不仅会加重其病情状况，同时还容易引发更多的并发症，甚至还可能导致患者发生死亡的风险[4]。临床中除了利用相应的治疗方式来控制患者的病情发展以外，有效的护理措施对于提高治疗效果也具有非常重要的影响。
根据相关研究显示，为心力衰竭合并心律失常患者实施延伸护理后，可以有效提高患者的自我管理能力，最终可以有效提高其治疗效果。随着我国社会的发展，延伸护理已经成为了各种慢性病管理的重要方式，这种护理模式还包括患者出院后的护理[5]。将延伸护理运用于心力衰竭合并心律失常患者中，首先通过组建相应的延伸护理小组，并通过对小组成员进行护理技能以及知识的方式来提高护理人员的护理水平，之后再根据患者的具体病情状况以及患者的时间安排、学历等因素来制定个性化的延伸护理方案[6]。患者在出院前，通过为患者讲解有关疾病的相关知识、正确的饮食方法、正确的生活方式以及相关运动方式等，能够有效提高患者的自我管理能力，最后再通过定期随访，能够及时了解患者的具体病情状况，并且还可以及时指正患者不良的护理方式，即使在家里也能够让患者得到正确的护理，这样能够得到较好的护理效果，同时提高患者对于医嘱的配合度[7]。在本次研究中，观察组患者的遵循医嘱行为评分要高于对照组患者。
综上所述，为心力衰竭合并心律失常患者使用延伸护理的模式进行护理后，可以有效提高患者对于医嘱的配合度，从而能够有效提高其治疗效果，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]金汐. 延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的临床应用探讨[J]. 首都食品与医药, 2020, 000(002):P.170-171.
[2]王少宁. 延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的价值和护理质量分析[J]. 中国保健营养, 2020, 030(015):293.
[3]朱娟. 延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 008(012):154,171.
[4]李琳,任文娟. 延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果[J]. 人人健康, 2020, No.523(14):444-444.
[5]范琳琳, 李迎洁. 延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果[J]. 中国保健营养, 2020, 030(003):142.
[6]梁红梅. 延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果[J]. 母婴世界, 2019, 000(008):196.
[7]任冬梅, 张新, 石妍妍,等. 延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果观察[J]. 心理月刊, 2019.