王丹、周昕杰、杨欢
新津区中医医院，四川省成都市，611430
摘要 目的 分析对腰椎间盘突出患者实施穴位注射配合穴位按摩结合中医辨证施护的效果。方法 抽取我院2019年2月至2020年10月间收治的腰椎间盘突出患者74例作为本文的观察对象，并根据抽签法将其分成两组进行对比分析，其中一组为对照组，另一组为实验组，前者接受对症治疗，后者接受穴位注射配合穴位按摩结合中医辨证施护，并对不同的干预效果进行对比分析。结果 观察两组的干预有效率，结果（p<0.05），实验组较高，与对照组相比具有统计学差异性。结论 对腰椎间盘突出患者实施穴位注射配合穴位按摩结合中医辨证施护的效果较佳，值得推广。
关键词 穴位注射；穴位按摩；中医辨证施护；腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症属于退行性病变，在临床上十分常见，多集中中老年群体，近几年因生活压力增加，使得该疾病年轻化趋势明显。发病后，患者多伴有腰腿疼痛、麻木情况，影响日常生活[1]，如不及时控制病情，还会压迫神经，影响健康安全。本文以我院腰椎间盘突出症患者为例，分析穴位注射配合穴位按摩结合中医辨证施护对该疾病的影响效果。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究所选对象共计74例，均为我院2019年2月至2020年10月间收治的腰椎间盘突出患者，并将其按照抽签法分成各有37例的对照组以及实验组。
对照组：本组37例中有女性患者17名，有男性患者20名，年龄最小42岁，年龄最大者77岁，平均年龄为（56.38±2.31）岁。
实验组：本组37例中有女性患者18名，有男性患者19名，年龄最小40岁，年龄最大者75岁，平均年龄为（56.45±2.12）岁。
以上患者资料对比无统计学差异性（p>0.05）。
1.2方法
对照组：以活血通络、改善骨质代谢药物为主，行对症治疗。
实验组：以对照组为基础，行穴位注射配合穴位按摩结合中医辨证施护：（1）穴位注射：（2）穴位按摩：以揉法、按法对足三里、委中穴、承山穴、阿是穴行按摩处理，力度以患者舒适为宜，一天一次，连续按摩5d（3）辨证：以望闻问切的方式实施证候定型，血瘀气滞证：腰部僵硬、腰腿疼痛剧烈、痛有定处、俯卧活动艰难，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄[2]（2）穴位注射：活血以红花为主，补气以丹参、黄芪为主，祛寒以柴胡为主，营养神经以腺苷钴胺、B1、B12为主，取足三里（或环跳穴、腰夹脊穴），取穴准确，一天一次，以局部胀痛为宜，连续注射5d（4）施护：治疗期间需要向患者说明治疗原理、预后以及后续正常现象，并且在诊疗期间，严格遵照无菌原则，检查药物有无性能的改变，明确药物配伍原则的合理性，评估患者有无过敏史以及晕针情况，并观察患者用药后有无不良反应发生，同时做好患者的情志梳理，安抚患者的情绪；按摩期间需要修剪指甲，取患者舒适的体位，力度适中，柔和而有节律，用力以使皮下组织随之回旋运动为度，频率约为120次/min[3]；饮食上需要合理膳食，根据患者的营养情况和辩证分型的不同，指导患者口服汤药，最大限度的补充营养，例如：血瘀气滞型：饮食宜行气活血化瘀，如黑木耳、金针菇、桃仁等，忌厚味滋腻之物。并观察患者胃纳情况和舌苔变化，随时更改饮食计划。
1.3观察指标
对比两组的干预有效率，包括：显效、好转以及无效。其中显效即经过干预后，患者的腰腿疼痛、麻木情况消失，腰腿活动自如；显效即经过干预后，患者的腰腿疼痛、麻木情况好转，腰腿活动稍受限；无效即上述均未达到。
1.4统计学分析
采取SPSS25.0统计学软件处理分析本文研究数据，计数资料接受卡方检验，并以例数（百分比）进行表示，当处理结果为p<0.05，则表示对比差异显著，具有统计学意义。
2结果
如下表所示，观察两组的干预有效率，结果（p<0.05），实验组较高，与对照组相比具有统计学差异性。
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3讨论
腰椎间盘突出症是目前骨科常见疾病，临床一般采取保守治疗，如保守治疗效果不佳，则行手术干预，而其中，保守治疗一般以中医治疗为主，并且中医在治疗腰椎间盘突出症上有独到的见解。
穴位注射、穴位按摩以及辩证施护均是中医特有的干预手段，其中穴位注射又称“水针”，是将小剂量的药物注入相应的穴位中以达到改善病情的一种方式[4]，其相比西药的静脉注射以及中医的针灸方式来讲，更加能够使药物顺利进入经络上，并以经络为载体，将药效运送至相应区域或部位，从而发挥药物和经穴的双向作用，提升药物的药效，而穴位按摩则可以通过刺激对应的穴位，起到局部血液流通，疏通经络的功效[5]，以缓解疾病带来的疼痛和血瘀的情况，再辅以辩证施护从而保证患者诊疗期间，以自身病症为基础，有效提升营养水平，改善不良情绪，提升认知程度等。
综上所述，穴位注射配合穴位按摩结合中医辨证施护可以明显改善腰椎间盘突出症患者的病情，提升干预效果，值得推广。
参考文献
[1]薛晓杰、侯立皓、张燕、乔汪大治. 中医正骨手法联合穴位注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J]. 广西中医药, 2020, 250(04):43-45.
[2]李豫阳. 电针配合中药穴位注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J]. 中国医药指南, 2019, 017(006):153-153.
[3]黄世裔. 电针与中医穴位注射治疗腰椎间盘突出症临床疗效与临床价值体会[J]. 中国保健营养, 2019, 29(018):362.
[4]冯强. 针灸推拿穴位注射综合治疗腰椎间盘突出症52例疗效观察运用[J]. 养生保健指南, 2019, 000(008):287.
[5]赵玉蕊. 中医辨证施护在保守治疗腰椎间盘突出症患者康复中的效果体会[J]. 中国保健营养, 2019, 017(017):268-269.