刘雪琴
简阳市人民医院，四川省成都市，641400
摘要：目的：分析细节护理干预对血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的效果及对其生活质量的积极影响。方法：80例尿毒症患者摸球分对照、观察组，对照组40行常规护理干预，观察组40行常规护理干预联合细节护理干预，分析心理情绪评分、皮肤瘙痒程度评分、生活质量评分。结果：观察组患者在心理情绪评分、皮肤瘙痒程度评分、生活质量评分方面均优于对照组（P<0.05）。结论：细节护理干预可改善患者心理情绪和皮肤瘙痒症状同时提升其生活质量。
关键词：细节护理干预；血液透析；血液灌流；尿毒症；皮肤瘙痒；生活质量
尿毒症是一类临床高危疾病，治疗主要以血液透析联合血液灌流治疗为主，但大多数患者会并发皮肤瘙痒症状，严重影响其生活质量并降低治疗效果，故治疗中需搭配临床护理从而提高临床疗效和患者生活质量[1]。基于医学专家研究分析，常规护理干预已然无法满足要求，需探究新型护理模式[2]。通过分析尿毒症患者的身心状态和病情，改善患者心理情绪和皮肤瘙痒症状同时提升其生活质量应为护理核心，而细节护理干预的落实可满足护理要求。
1资料和方法
1.1基本资料
在2018-2019期间筛选符合诊断标准；病历资料齐备；病史清晰；签署知情同意书的患者；剔除有其他重大疾病或严重精神障碍的患者。选出的80例患者参与摸球，对照组40，男女1：1；（56.29±3.56）岁。观察组40，男女1：1；（56.27±3.51）岁。组间资料对比，P>0.05。
1.2操作方法
两组患者均接受血液透析联合血液灌流治疗。
对照组：常规护理干预，遵医嘱辅助治疗过程，给予患者体征监测和治疗指导。观察组：细节护理干预，常规护理干预方案参照对照组，细节护理干预重在关注护理细节问题，根据临床护理风险制定护理方案，具体措施包括：（1）心理护理：通过语言鼓励、成功案例介绍、注意力转移等方式缓解患者不良情绪，使其增强治疗信心，积极配合治疗。（2）病情观察：对低血压患者采用体位护理，同时静脉推注高渗糖以提高血压并维持血压平稳。（3）饮食护理：以优质蛋白质、富含维生素食物为主，限制含磷量高的食物。（4）皮肤护理：叮嘱患者在皮肤瘙痒时禁止抓挠，穿棉质、宽松衣服，洗澡时水温不宜过高，可涂抹刺激性小的保湿润滑剂，切勿使用碱性香皂和沐浴露。
1.3观察指标
心理情绪评分：SAS和SDS表评价焦虑和抑郁情绪，分值与患者的不良心理情绪正相关。
皮肤瘙痒程度评分：采用医院自制表，总分10分，分值与患者的皮肤瘙痒表现正相关。
生活质量评分：SF-36表，包括生理功能、生理职能、精神状态、社会功能，分值与患者的生活质量正相关。
1.4统计学处理
SPSS20.0处理计数（χ2）和计量（T）资料，差异显著（P<0.05）。
2结果分析
2.1心理情绪评分
表1结果：护理前无差异护理后观察组焦虑抑郁评分更低（P<0.05）。
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3讨论
上述分析提到，尿毒症患者身心状态不佳和病情久拖愈重，为改善患者心理情绪和皮肤瘙痒症状同时提升其生活质量，护理工作应体现人本、科学护理思想，给予患者良好的身心干预指导。常规护理干预内容单一且方法简单，无法全面应对护理问题，易发护理风险导致严重护理后果。对此，引入细节护理干预势在必行。
该护理模式囊括心理护理、病情观察、饮食护理、皮肤护理和健康教育，是常规护理干预的升级和补充，可全面提升护理质量。具体来说：心理护理可改善患者的不良情绪，提高治疗信心，病情观察可有效预防低血压、过敏症状，饮食护理可提高患者饮食质量，皮肤护理可改善患者皮肤瘙痒情况[3]。
综合上述数据，观察组患者在心理情绪评分、皮肤瘙痒程度评分、生活质量评分方面均优于对照组（P<0.05），由此可说明细节护理干预的巨大价值，可改善患者心理情绪和皮肤瘙痒症状同时提升其生活质量，值得推广使用。
参考文献：
[1] 朱小梅, 赫云霞. 细节护理对于血液透析联合血液灌流治疗的尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效观察[J]. 医药前沿, 2019, 009(002):184.
[2] 范艳丽. 血液灌流联合血液透析在治疗尿毒症致皮肤瘙痒的护理应用[J]. 基层医学论坛, 2018, 022(012):1642-1643.
[3] 宋娟. 观察协同护理在血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者并发皮肤瘙痒中的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 003(006):P.45-45.