秦丛
黑龙江省农垦总局总医院 150088
【摘要】目的：观察分析肠梗阻患者围手术期护理干预的应用效果。方法：选取收治的肠梗阻患者 96例，均为我院2018 年10月至 2020年 10 月期间收治，随机分为常规组和观察组各48例，对2组护理效果进行对比。结果：观察组患者术后康复时间明显短于常规组，观察组并发症发生率为16.67%明显低于常规组的39.58%，护理满意度观察组97.92%明显高于常规组的83.33%（p<0.05）。结论：给予肠梗阻患者围手术期给予有效的护理干预，减少并发症，提高护理满意度。
【 关键词】 护理干预；肠梗阻；围手术期；护理效果；功能恢复；
肠梗阻为临床多发的急腹症，通过手术，短时间内，解除梗阻。通过临床治疗及护理工作，使患者腹痛减轻，维持正常体液平衡，对并发症给予积极的预防和治疗[1]。现探讨分析对肠梗阻手术期间给予护理干预同常规护理的应用效果，具体分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院2018 年10月至 2020年 10 月期间收治的粘连性肠梗阻患者96例，随机分为常规组和观察组各48例。常规组中，男30例，女18例，年龄31~75岁，平均年龄（50.2±4.5）岁；梗阻发病时间平均(4.5±0.6)ｈ。观察组中，男27例，女21例，年龄33~74岁，平均年龄（51.5±2.5）岁；梗阻时间平均(4.0±0.4)ｈ。2组基本资料情况差异不明显，有可比性。
1.2 护理方法
常规组给予临床常规护理，观察组给予围手术期护理干预，具体护理方法如下。
1.2.1 术前护理 患者采取半卧位，缓解腹痛、腹胀及膈肌受压，利于呼吸。进行胃肠减压通畅，观察引流液性质，通过胃液情况观察判定梗阻位置及性质。根据腹痛程度，必要时可按医嘱给予解痉药，禁止使用吗啡药，以防用药后因隐瞒病情而延误治疗。记录进出水量，保证滴液顺畅，纠正水、碱平衡。胃管应保持通畅，观察并记录引流液的颜色、性质和流量。术前准备，除一般准备外，应按要求做好慢性不完全性肠梗阻的准备。应做好皮肤准备、配血、输液等手术准备。
1.2.2术后护理
1.2.2.1一般护理 患者在手术后麻醉清醒，且血压相对平稳，可采取半卧位。有利于呼吸功能的改善，有利于腹腔引流。观察患者生命体征，腹部情况。观察腹痛及腹胀情况，观察切口情况，有无呕吐、排气、排便，切口疼痛等情况。在肠功能运动恢复前，需要禁食。禁食期间应补充水分，以维持体液平衡，补充营养；肠蠕动和肛门排气恢复后，可开始少量流质饮食[2]。如果没有不适，逐渐过渡到半流质饮食和普通饮食。患者根据情况进行床上翻身，有条件可早期活动、下床，有利于肠蠕动，预防再粘连梗阻。
1.2.2.引流管的护理 对胃管、腹腔引流管进行固定，并且要保持管道通畅。注意观察并记录引流液的性质、颜色、数量。如有异常，及时报告医生。胃管通常在肛门排气、肠蠕动恢复后即可拔除。腹腔引流管一般放置2-3天。病人病情好转后，引流量逐渐减少；为防止吻合口漏，引流管应留置7～10天。
1.2.3并发症观察护理 护理人员应定期协助病人翻身，做好皮肤护理。密切观察病人的生命体征，对患者切口及腹部症状进行观察，避免肠瘘。当患者痰浓应进行雾化吸入，避免肺部感染，并帮助患者选择正确的体位，避免便秘和肠道感染[3]。
1.3 观察指标 对2组患者术后康复情况、并发症发生和护理满意度情况进行对比。
1.4 统计学方法 应用统计学软件SPSS26.0进行处理，以p<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 对2组患者术后康复情况进行对比
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3 讨论
肠梗阻产生的临床症状会造成患者有烦躁、焦虑及恐惧等情况[4]。在临床护理工作中，护士人员应做好对心理护理工作，帮助患者表达情绪，有利于患者积极配合检查和治疗。注意密切观察病情,及早发现术后并发症,及时报告医生。
本研究中，观察组患者术后康复时间明显短于常规组，观察组并发症发生率为16.67%明显低于常规组的39.58%，观察组护理满意度97.92%明显高于常规组的83.33%。
总之，肠梗阻患者在围手术期给予有效的护理干预，有利于患者恢复，减少并发症，提高护理满意度。
参考文献
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