祁孟利
陕西省人民医院 陕西省西安市 710000
摘要：目的：以优质护理为研究对象，探究此种模式针对凶险性前置胎盘患者的应用效果；方法：患者共计100例，均为我院2020年所收治，将其患者随机分为两个小组——研究组、对照组，两组人数相等，对照组患者接受常规护理，按照优质护理对研究组患者施以干预，对比两个小组的SAS、SDS评分以及并发症情况，通过对比P值与0.05的大小来确定数据是否存在统计学意义；结果：研究组的并发症发生率明显低于对照组，SAS与SDS评分也低于对照组，同时P值小于0.05；结论: 采取优质护理模式对凶险性前置胎盘患者进行干预时，患者的术后恢复情况更为良好，不良情绪也得到了有效缓解，此种模式值得在临床中得到推广。
关键词：优质护理；前置胎盘；凶险
引言：凶险性的前置胎盘对于产妇来说是一个严重问题，产妇本身存在着剖腹产史，此种疾病在我国的孕产妇中发病率是比较高的，往往会导致阴道出血，严重者会导致产妇死亡。除了及时进行手术之外，选择科学、合理的护理措施进行干预也是十分重要的。下面请见笔者对应用优质护理模式干预凶险性前置胎盘患者的分析：
一、资料与方法
（一）一般资料
所选取的100例患者均为我院2020年所收治，研究组、对照组中患者数量相等，从患者年龄组成等一般资料来看，两组对比无显著差异，P大于0.05。
（二）方法
对照组实施常规护理，涉及到体位指导、定期组织吸氧、监测体征变化以及用药、饮食指导等。针对研究组实施优质护理服务:
1.入院宣教：
在患者入院之后，医护人员可以选择一些与医院、病房相关的制度、日常工作流程以及工作人员等向患者及家属简单地讲解一下，要初步环境患者的陌生感、消极情绪。之后就可以为患者讲解与疾病相关的注意事项、病理等健康知识，还可介绍一写成功患者的范例，提高其治疗自信心。
2.心理护理：
考虑到患者对胎儿的担忧、对术后恢复情况不明确等问题，很多患者都存在着焦虑、紧张等消极情绪，医护人员要积极主动地与患者展开沟通交流，了解她们的心理情况并积极疏导，要鼓励家属多多关心、陪伴患者。
3.术前准备：
医护人员在术前对患者进行各项检查，血尿常规、肝肾功能等都是需要检查的。在检查前要保证急救设备状态正常，药物、血浆等可在必要情况下发挥作用，要做好准备应对产后出血、新生儿抢救等问题。
4.术后护理：
4.1一般护理：对于患者的主诉要认真倾听，对患者的病情变化要实施动态监测，同时也不可忽视患者的意识状态。对于凶险型前置胎盘这一疾病来说，大多数患者的子宫下段在收缩会十分乏力，如果患者失血比较多，可以选择用纱布填塞阴道，达到压迫止血的目的。在手术结束之后的6h，可以为患者选择流质饮食，但在饮食初期必须要控制好量，一般情况下为少量。在患者正常排气后，可以以高营养、易消化为原则，还可以选择汤水促铋乳。在术后早期，应当鼓励患者强化运动意识，在尿管拔出后就可以下床活动了，这对于患者的胃肠功能恢复是很有帮助的。要保证患者的会阴可2次/d擦洗，多多排尿可防止泌尿感染，同时要做好乳房护理。
4.2介入护理：首先，术后去枕平卧6h ,对穿刺部位加压6h,术侧下肢制动12h ,以免发生出血,形成血栓、血肿。产妇24h后可下床活动,同时要注意观察穿刺点术侧肢体情况。其次，进行引流管护理，对引流管进行标记,固定妥善,随时检查管路有无受压、折叠、脱出情况,以保证有效引流。密切观察引流液的量.性质及颜色变化,经常挤压引力管,以免发生管路堵塞。
4.2术后回访：在手术结束之后的第2—3天，医护人员要组织术后回访活动，尤其要重视接受子宫全切手术的患者的情况，要保证患者情绪稳定，鼓励患者保持乐现积极向上的心态，某些患者的手术历程是比较长的，或者是存在着术后出血多、身体瘦弱的患者，这些患者的皮肤受损、感染问题是需要特别注意的。
4.3出院指导：在患者离院时，要叮嘱患者在居家休养时需要养成健康的生活习惯，在运动方面对于增加腹压的动作要尽量减少，咳嗽、便秘等问题要及时治疗，不可负重、久坐或者久站。叮嘱患者提高自主收缩会阴、肛提肌的能力，同时要注意锻炼盆底肌肉的张力。在出院后的2个月内不可进行性生活，离院1个月后要到门诊复查，观察有无下腹部、阴道流血问题存在。休养期间要保证饮食营养，选择清淡、易消化的食物，要保证高蛋白、高维生素。
（三）观察指标
以两组患者的SAS、SDS评分与并发症发生率为观察指标。
（四） 统计学方法
选用统计学软件SPSS 22.0进行分析，以[±]形式呈现计量资料，采取t检验，计数资料以[n（%）]表示，进行检验，根据P值与0.05的大小关系来确定数据对比是否具有统计学意义。
二、结果
从实验数据来看，研究组数据均优于对照组，由P值小于0.05可知数据差异具有统计学意义，详细数据请见表格（1）与表格（2）：
（一）SAS与SDS评分对比
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三、讨论
对于前置胎盘来说，如果选择在此种状态下妊娠，那么后期很容易出现阴道出血问题。此种疾病在经产妇、多产妇中是非常多见的，导致此种疾病发生的因素有子宫内膜发育不良、宫腔形态异常等，像抽烟、吸毒等不良习惯也会对此造成一定影响。
对比本次研究选择的优质护理模式来说，此种模式对服务态度、方法的要求是非常高的，力求达到、超过患者所预期的优质水平。所有参与优质护理工作的医护人员都会通过严格的培训、学习，其责任与服务意识都经过了考核，患者在入院后就可以接受优质护理干预了。笔者在本文从入院指导、术前、术后以及离院等几个阶段对优质护理服务进行了简要分析，从数据来看，研究组的两项评分明显低于对照组，并发症的发生人数也更少一点,（P<0.05）。
总的来说，相比常规模式来说，针对凶险性前置胎盘患者应用优质护理具有一定的优越性，患者的并发症发生率大大降低，同时有效防止患者陷入抑郁，医护人员可以考虑不断扩大此种模式的应用范围。
参考文献：
[1]李丹丹. 优质护理干预应用于凶险性前置胎盘护理中的效果[J]. 家庭保健, 2020, 000(015):226.
[2]孔淦霞, 姚志妮, 尹冰冰. 优质护理服务模式在凶险性前置胎盘患者中的应用效果[J]. 中外女性健康研究 2020年11期, 79-80页, 2020.
[3]杨萍. 优质护理干预应用于凶险性前置胎盘护理中的效果[J]. 健康大视野, 2019, 000(023):188-189.