宋智莉
武汉市普仁医院 湖北武汉 430081
【摘要】目的：分析在血液透析患者中应用预见性护理干预对保证患者护理安全管理水平的有效性。方法：抽取时间段选定为2019年1月至2020年12月，抽取病例数为80例，抽取疾病类型为血液透析患者，以此作为研究样本，经双盲法将患者分为实验组与参照组，每组各40例，参照组与实验组患者的干预方法分别为常规护理、预见性护理，比较分析两组患者的并发症发生率（感染、低血压、内瘘、心律失常）以及生活质量评分（躯体功能、社会功能、心理功能）。结果：实验组患者的并发症发生率低于参照组，数据间的差异有意义（P<0.05）；实验组的生活质量评分高于参照组，数据间的差异有意义（P<0.05）。结论：预见性护理干预应用于血液透析患者中，能保证患者护理期间的安全性，改善患者的生活质量，值得推广。
【关键词】预见性护理；血液透析；护理安全管理；有效性
一般来说，在急性或慢性肾疾病患者当中通常是应用血液透析治疗，尤其是在肾脏疾病进展到终末期阶段时，血液透析已经成为患者的主要治疗方法。有研究表明：血液透析患者经治疗后发生低血压的几率比较高，不但会给患者的正常治疗产生影响，还会加重患者病情。为此需要予以血液透析患者护理干预，通过有效的护理保证患者在血液透析期间的安全性与有效性，促进护理安全管理质量与管理水平的提升[1]。本文旨在分析预见性护理干预应用于血液透析患者中对患者护理安全管理的有效性，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在我院2019年1月至2020年12月收治的血液透析患者当中抽取80例作为研究对象，经双盲法将其分为实验组（40例）与参照组（40例）。实验组男性24例，女性16例；患者的年龄范围为35~67岁，平均年龄（44.46±3.04）岁；透析时间为0.5~4.9年，平均透析时间（2.64±0.42）年。参照组男性25例，女性15例；患者的年龄范围为36~69岁，平均年龄（44.02±3.42）岁；透析时间为0.6~5.1年，平均透析时间（2.68±0.44）年。对比两组患者的临床基线资料，结果均显示为P<0.05，说明可进行对比研究。
1.2方法
参照组患者应用常规护理干预，护理人员要密切观察患者的病情变化情况，予以患者换药护理、中心导管护理、生活护理等干预内容。
实验组患者应用预见性护理干预，具体护理内容如下：（1）体质量护理：透析期间可能会因各种各样因素，患者机体营养大量流失，而在日常饮食中不能及时补充营养，导致患者的体质量不断下降，身体营养状况也不断下降，为了预防患者发生营养不良情况，应该要指导患者科学、合理摄入优质蛋白，同时在透析前根据患者的实际情况限制盐分与液体的摄入；同时指导患者适当运动，以有氧运动为主，可根据患者的耐受程度决定运动量与运动时间，在运动期间尽量避免大幅度动作。（2）感染预防护理：患者通常会留置导管，长期使用导管可能会诱发皮肤感染，因此要做好导管的护理工作，每日对导管进行清洁，避免导管堵塞，同时要观察患者置管周围皮肤颜色变化情况，保证皮肤干燥，避免发生感染情况。（3）低血压预防护理：低血压是血液透析患者比较常见的并发症之一，发生原因与血管调节功能、循环血容量不足等因素相关，因此可以通过适当减少水盐摄入量、透析后采用恰当的体位缓解低血压情况；另外，护理人员需要对患者的身体状况进行有效评估，检测患者的血压是否为正常水平，及时掌握患者的血压变化情况，便于开展下一步的护理干预。
1.3研究指标
比较两组患者的并发症发生率（感染、低血压、内瘘、心律失常）以及生活质量评分（躯体功能、社会功能、心理功能）。
1.4数据处理
本次研究应用的统计学软件为SPSS21.0，生活质量评分采用（±S）表示，t检验；并发症发生率采用百分比（%）表示，卡方检验，经比较分析结果显示为P<0.05表明数据差异有意义。
2结果
2.1比较患者的生活质量评分
实验组患者的生活质量评分明显高于参照组，P<0.05，数据见表1。
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3讨论
肾功能衰竭是临床泌尿科中比较常见的疾病，发生原因与感染、手术、外伤等因素有较大的关联，对于肾功能衰竭患者，主要是应用血液透析进行治疗，但在血液透析治疗期间，低血压、感染等均是比较常见的并发症，如果未能得到及时的干预，可能会对患者的病情产生较大的影响，不利于改善患者预后[2]。预见性护理的应用于常规护理不同，预见性护理属于主动护理，常规护理则属于被动护理，常规护理对患者进行护理时通常是在患者发生并发症后对疾病进行护理，而预见性护理干预的目的在于预防并发症的护理，因此能降低患者并发症发生率，提升患者的生活质量[3]。从结果上看：实验组的生活质量评分明显高于参照组，P<0.05；实验组的并发症发生率低于参照组，P<0.05。
综上所述，在血液透析患者的护理安全管理中应用预见性护理干预能有效改善患者的并发症发生率与生活质量评分，安全性高，值得推广。
参考文献：
[1]赵晓晓,任琴琴,陈利利,等. 预见性护理在血液透析患者护理安全管理中的应用价值分析[J]. 结直肠肛门外科,2020,26(S1):169-170.
[2]冯丽容,胡翠燕,麦惠贤,等. 预见性护理对血液透析患者低血压的预防作用[J]. 山西医药杂志,2020,49(12):1606-1608.
[3]韦芳. 预见性护理在血液透析患者护理安全中的应用价值和不良反应率分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(45):91-92.