石颖
哈尔滨市红十字中心医院 150076
【摘要】目的：探讨分娩致会阴裂伤患者实施优质护理对患者疼痛、并发症以及护理满意度的影响。方法：将2020年1月~2021年1月在我院治疗的接受常规护理干预的44例分娩致会阴裂伤的患者为对照组；选取同时期收治的接受优质护理干预的44例分娩致会阴裂伤的患者为观察组，比较干预后两组患者疼痛评分、并发症发生率与护理满意度。结果：观察组疼痛评分和并发症发生率均低于对照组，且对照组相比护理满意度更高，组间对比存在统计学意义，P＜0.05。结论：分娩致会阴裂伤患者接受优质护理干预可有效降低疼痛程度，并发症少，患者更满意，具有深远的推广意义。
【关键词】优质护理；会阴裂伤；疼痛；并发症；满意度
会阴裂伤是产道损伤的一种，近年来比较常见，临床上以患者病情划分为三类：I度、II度和III度[1]。前两种出血量很少，患者得到正确缝合后伤口很快愈合；但第三种容易造成会阴裂伤、阴道口裂伤等，病情严重还可能出现大便失禁等。分娩前必须评估胎儿大小以及胎位，最大程度降低会阴裂伤。近年来医学不断发展，优质护理深入人心，本研究选取88例患者为观察对象，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2020年1月~2021年1月在我院治疗的88例分娩致会阴裂伤患者为观察对象，按照护理方式不同进行分组，即对照组和观察组，每组44例。其中，对照组年龄最小为22岁，年龄最大为37岁，平均年龄（28.94±2.61）岁；I度、II度、III度分别为14例、16例、10例。观察组年龄最小为23岁，年龄最大为38岁，平均年龄（29.05±2.57）岁；I度、II度、III度分别为15例、17例、12例。两组资料组间对比均为P＞0.05，可对比。
1.2方法
对照组接受常规护理干预；观察组接受优质护理干预，具体如下：
（1）心理护理：患者不良反应主要表现为紧张、失眠、焦虑等，精神上障碍较多，具有较高的负面影响。针对此问题，护理人员加强与患者沟通，热情给患者进行健康宣教并耐心解答患者疑惑，告知患者住院期间相关注意事项，增强患者战胜疾病的信心。患者分娩后耗尽精力，加之受到会阴裂伤疼痛感影响患者容易出现焦虑、紧张等情绪，护理人员应保证患者放松身心，患者依从性提高可通过给予患者讲解治疗对改善自身预后效果的意义实现。
（2）创口护理：指导患者行侧卧位，且保证会阴口一侧朝上，避免会阴裂伤口流入恶露从而引发感染。若出现此类问题，患者很容易受压迫导致血液无法循环。由护理人员指导患者正确排便，叮嘱患者排便后及时整洁肛门和外阴。若出现感染，则应及时处理：轻微感染处理方法为：应用生理盐水冲洗后用碘伏消毒。重感染处理方法为：合理使用抗生素。
（3）饮食护理：患者术后需要进行常规禁食，治疗第5d后可食用半流质食物，第7d后根据患者病情逐步恢复正常饮食。
（4）出院指导：患者出院前1d指导患者出院后需要注意的问题，如注意个人卫生，勤换洗床单、内衣等。不可食用辛辣刺激食物，应以易消化食物为主。
1.3观察指标与评价方法
观察两组患者疼痛评分、护理满意度评分和并发症发生率。疼痛评分以10分为满分，分数高表明患者越疼；护理满意度评分为100分，分数越高表明患者越满意[2]。
1.4统计学方法
应用软件包SPSS21.0O统计本文资料，定数资料和定量资料分别以n（%）、（±s）表达。若结果为P＜0.05，表明存在统计学意义。
2 结果
对照组患者疼痛评分为（8.52±1.31）分，观察组为（5.23±0.94）分；对照组并发症发生率为20.45%，观察组为4.55%；对照组护理满意度评分为（65.34±4.62）分，观察组为（90.54±3.58）分。三组指标对比结果均为P＜0.05，统计学差异明显。
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3 讨论
分娩致会阴裂伤指产妇分娩时受各种因素影响肛门和阴道口之间发生楔形软组织裂伤，是临床上常见的病症，导致产妇分娩时疼痛感更强烈，还可能造成各类并发症，如大出血、病菌感染等，必须给予患者有效的护理干预[3-4]。
优质护理以患者为中心，是基础护理的一种。实施护理干预的过程中以患者为中心，从患者角度考虑问题。其中，患者接受心理护理后对治疗产生较高信心，为护理工作的顺利进行奠定基础；创口护理可有效避免各类并发症；注重饮食指导；加强出院前指导，因为患者出院后自身护理对自身健康同样产生严重影响。因此，医务工作人员应将优质护理服务落实到具体工作中，增强患者治疗信心，给患者提供更优质的服务，进一步提升优质服务质量，最大程度降低并发症发生率[5]。从本次研究结果可知，护理干预后观察组疼痛评分明显低于观察组，且满意度更高，降低了并发症发生率。由此可见，对分娩致会阴裂伤护理过程中可实施优质护理干预，可降低患者疼痛，减少并发症发生率，患者更认可医护人员的工作。
综上，给予分娩致会阴裂伤患者实施优质护理在降低患者术后疼痛方面效果显著，术后不良情况明显减少，患者更认可护理人员的工作，可进一步推广。
【参考文献】
[1]谢婉. 优质护理模式对分娩致会阴裂伤患者疼痛并发症及护理满意度的影响[J]. 基层医学论坛, 2020，24(24)：3442-3444.
[2]金玉芳. 优质护理对分娩致会阴裂伤患者疼痛评分、并发症及护理满意度的影响[J]. 中国保健营养, 2018, 28(29):253-254.
[3]郭亚珍. 优质护理对分娩致会阴裂伤患者疼痛评分、并发症及护理满意度的影响[J]. 中外医学研究, 2017, 15(24):105-106.
[4]陈登宏. 优质护理在分娩致会阴裂伤患者中的应用研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(89):16-17.
[5]李菊英, 汪紫燕. 优质护理在分娩致会阴裂伤患者中的应用效果[J]. 中国当代医药, 2017, 24(23):194-196.