邱帅
西安交通大学第一附属医院东院 陕西 西安710089
摘要: 目的：预见性管理在患者护理安全管理中的应用意义。方法：选择2018~2019年在医院就诊的患者共计180例,随机均分观察组与对照组各90例,观察组实施护理安全管理,对照组实施常规护理?比较两组患者对护理质量评分?患者满意度?护理安全事件发生率?结果:观察组患者对基础护理?药品器械?病区管理等方面的护理质量评分,显著高于对照组(P<0.05)?观察组患者的护理满意度,显著高于对照组(P<0.05)?观察组患者的护理安全事件发生率,显著低于对照组(P<0.05)。结论：护理安全管理在患者护理管理中的应用，能够提升护理管理质量，减少护理安全事件的发生，提高患者满意度。
关键词：预见性管理；患者护理；安全管理
引言
作为衡量医院护理管理质量的重要指标，护理安全管理一方面影响着患者的预后及护理满意度，另一方面集中体现了医院整体管理水平。护理安全管理贯穿患者治疗全程，体现以患者为中心的原则，在减轻潜在性伤害的同时，及时发现并处理各类安全风险。对此探讨了预见性管理在患者护理安全管理中的应用意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2018~2019年在医院就诊的患者共计180例,随机均分观察组与对照组各90例?两组患者的一般资料比较差异不显著(P>0.05),结果具有可比性?
1.2方法
⑴ 给予对照组实施常规管理：主要是消毒管理、隔离管理、交接班管理等，强调护理管理的重要性，加强监督工作，保证责任到人。在护理管理中需明确安全管理的重要性，不断提高护理人员的安全意识及责任意识，加强各项护理管理工作落实情况的监督，尽可能保证护理措施落实到位。
⑵观察组在常规管理的基础上给予预见性管理：①成立预见性管理小组：组织科室护理人员进行培训，主要培训内容为预见性管理的方法、理念、意义、效果等，培训结束后对护理人员进行考核，选择成绩最优的护理人员1 名、责任护士2 名及护理人员5 名成立预见性管理小组。小组成员以头脑风暴法分析治疗期间存在的不良情况，重点分析导致不良情况的原因，并制定有效的解决方法和预防措施。②环境管理：定期消毒，可采取紫外线灯照射杀菌，及时发现和处理不合格情况。严格执行无菌操作。③消毒隔离：根据实际情况制定消毒隔离制度，保证管理组工作有章可循、有据可依，同时落实监督工作。对于首次进行治疗的患者，应进行4项检查，对于已经存在感染的患者，需实施独立管理，并做好防护工作。为更好地落实消毒隔离制度，还需对患者家属、医护人员进行隔离。在实施具体操作时，医护人员应严格执行无菌操作，穿戴无菌防护服，并及时更换，将防护服手套放置在定点位置。④设备维护管理：详细登记设备、用品等，包括购买时间、维修情况、使用情况，护理人员应定期查看仪器情况，及时记录和上报异常情况，例如自检失败、水处理故障等。⑤工作总结与改进：每个月对本月护理工作进行总结，重点讨论发生的风险事件，深入分析造成风险事件的原因，从而获取管理部门意见，并将其纳入下月工作目标，同时总结护理差错，将其作为重点改进措施，保证风险事件降低，护理质量不断提高。
1.3 观察指标比较
两组患者对护理质量的评分,通过问卷调查患者满意度,随访患者住院期间护理安全事件发生情况?护理质量评分由科室自行设计问卷,问卷内容主要涵盖基础护理?药品器械?病区管理?活动管理等方面,每项分值满分为100分,高分值代表更好的护理管理质量?患者满意度评分,为患者发放科室自拟满意度调查问卷,问卷共计100分,分为十分满意?基本满意?不满意等,80~100分表示十分满意,60~79分表示基本满意,<60分表示不满意?护理满意度为十分满意率与基本满意率之和?
1.4 统计学方法
选择SPSS 22.0统计学软件进行数据处理,计量资料用(χ±s)表示,采用t检验,计数资料用%表示,选择χ2 检验,P<0.05表示差异有统计学意义?
2结果
2.1两组患者对护理管理质量评分比较
结果显示，观察组患者对基础护理、药品器械?病区管理?活动管理等方面的评分,均显著高于对照组(P<0.05)?见表1?
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3讨论
在预见性管理模式中，所服务的对象为患者，通过对环境进行干预，严格执行消毒隔离制度，均可预防感染等事件的发生。同时对患者展开健康教育，可增强风险意识，同时还可充分激发护理人员工作积极性，调动其主观能动性。
在患者护理安全管理中应用预见性管理，可消除护理风险隐患，能够获得较高的护理满意度，同时还可保证高质量的护理工作，值得在临床采纳和推广。
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