韦瑛 姚银莲 黄莹 韦岚芳 黄玉密
广西壮族自治区妇幼保健院厢竹院区 妇二科 广西壮族自治区南宁市 530000
【摘要】目的：研究心理护理干预对接受过宫内节育器放置术患者改善不良心理的效果。方法：2018年10月~2020年10月160例我院就诊的宫内节育器术患者为研究对象，按照随机数字表法，平分为研究组和对照组2个组，对照组护理方案和研究组的护理方案分别是常规基础护理和心理护理，从而研究两组的护理效果。结果发现研究组SAS、SDS评分显著低于对照组；且研究组护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）.结论：在接受过宫内节育器放置术患者中实行心理护理干预可以有效改善心理不良状态，能使患者护理满意度提高，并值得应用推广。
【关键词】宫内节育器放置术、患者、心理护理、不良心理
由于患者对宫内节育器放置术的相关内容不了解，从而在进行手术时，很容易会产生焦虑、恐惧等不良负面的心理，这极大的影响了患者的身心恢复，在这种情况下，护理干预显得尤其重要[1]。心理护理是现阶段一种新型护理模式，其重点是改善护理对象的心理状态，它与常规性护理相结合可以提高护理质量，从而改善该技术的应用效果。本文通过研究我院160例2年内宫内节育器放置术患者进行研究分析，并探讨其护理在实际的应用效果，总结报道如下：
1、一般资料及方法
1.1一般资料
本次研究时间为2018年10月~2020年10月期间，总共160例研究样本，患者全部都签署手术知情同意书，按照随机数字表法分为2组，分别是研究组和对照组，其数量都为（n=80），其中，研究组的年龄在26~47岁之间，均值在（38.69±5.63）岁，对照组的年龄在25~45岁之间，均值在（38.64±5.85）岁，两组患者一般资料统计无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
研究组和对照组两组患者，均发放了手术知情同意书、手术前后的注意事项、解答护理咨询和健康教育等常规护理，其中对研究组再行心理护理。具体方法如下：
1.2.1其存在的心理问题：
（1）紧张心理、恐惧心理。患者不了解该手术且很容易产生紧张和恐惧等应激反应。（2）焦虑心理、抑郁心理。一部分接受该手术的患者会出现焦虑抑郁心理，原因是对术后过度担忧导致的。而这些焦虑会增加对术前术后的不适和痛苦，不利于恢复。（3）脆弱心理。患者会因为担心手术会影响自己身体健康状况，从而出现该心理，会出现信心不足、依赖顺从别人，降低应变能力等现象。（4）猜疑与依赖共处的心理。一部分患者潜意识里认为手术会暴露个人隐私，所以就出现既想解决问题，又害怕暴露隐私的心理。
1.2.2进行心理护理
（1）护理人员对于那些有紧张和恐惧心理的，应及时与其沟通，倾听心理诉求，并耐心讲解手术重要性、方法及预后等，使其降低顾虑。护理人员应指导患者的家属对其进行安慰和支持，使其降低紧张恐惧感。（2）护理人员应密切关注有焦虑、抑郁心理的女性，并及时进行情绪开导。可以通过指导播放舒缓节奏的音乐、轻松的综艺节目来转移其注意力，使其减轻压力。（3）护理人员在面对有脆弱心理的患者时，可以给予轻拍手臂、拉其双手等鼓励性的话语和肢体语言进行安慰，并及时告知手术进展，使其缓解不安的情绪。（4）护理人员可以介绍手术医生的资历和手术成功案例来缓解有猜疑与依赖共存心理的患者，告知医院不会泄露患者隐私，增加其对医护人员的信任。
1.2.3进行随访
护理人员要做好随访工作。定期进行电话随访，告知患者出现不适时进行处理的方法，使其消除紧张的情绪，比如告知患者可能会有月经量改变、经期延长、腹部不适等症状会出现在手术后，告诉其如有必要时应返院复查，使其解除心理负担,提高满意度。
1.3观察指标
对两组患者的不良心理改善情况和服务的满意度进行对比。不良心理情绪包括焦虑及抑郁，采取焦虑自评量表（SDS）与抑郁自评量表（SAS）对两组患者护理干预前后的心理状态进行评估，量表包括20个项目，每项分值为1~4分，分值越高表示患者抑郁、焦虑情绪越严重。护理满意度则是采用问卷调查的方式进行调查，根据调查结果分为满意、良好、差三个级别，（满意例数 + 良好例数）/ 总例数 ×100%=总满意度。
1.4统计学处理
本次研究采用SPSS23.0 统计软件进行数据处理，计数资料用百分比（%）表示，用 χ2 方法检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1评估组间护理满意度
在此评估期间，护理满意度研究组为（77/80）96.3%，对照组为（64/80）80.0%，因此看出研究者要高于对照组（P<0.05)，详细结果见表1.
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3、讨论
对宫内节育器放置术的患者，一部分因受多种因素的影响，极容易产生如恐惧、焦虑等负面情绪的影响，因此，护理干预措施的实施意义重大。
根据研究表示，研究组实行心理护理后的满意度明显高于对照组；不良情绪改善显著优于对照组。常规护理它更侧重于手术的效果，对患者的心理关注度不够。事实上，绝大部分的患者对这方面的知识缺乏了解，手术期间容易产生不良心理，生理心理的应激反应会对手术产生不好的影响，正因为如此，需要常规护理的基础上加上心理护理，使手术效果达到最佳[2]。为了提高心理护理的针对性，护理人员要明确抑郁、焦虑等主要心理问题，对患者的心理状况进行评估，根据这些来指定护理干预方案。实施方案期间，护理人员应主动，通过各种方式来缓解其紧张恐惧的心理。提高护理全面性，可以通过多种干预措施，使患者身心同步改善，其优点大于单一基础护理。由此可知，进行心理护理干预可以使患者恢复良好的心理状态，使其提高满意度，值得应用推广[3-4]。
【参考文献】
[1]石改玲. 妇科门诊计划生育手术中心理护理干预的作用分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2017,4(16):35,38.
[2]潘晓燕. 妇科门诊计划生育手术中进行心理护理干预的效果探究[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2017,4(25):88-89.
[3]孙亦男. 门诊妇科手术患者加强心理护理干预的效果[J]. 中国乡村医药,2013(4):68-69.
[4]付敏. 认知及心理干预在妇科门诊手术患者中的应用效果分析[J]. 中外女性健康研究,2019(19):140-141.