吴东燕
南通市第一人民医院 226200
摘要：目的:对比预见性的护理及常规护理用于脑卒中患者中对于预防压力性损伤的效果。方法：利用随机的方式选择本院2019年1月到2020年1月收治的136例脑卒中患者作为主要研究对象，并将其分为观察组和对照租，对照组实施常规的护理和干预，观察组在对照组的基础上进行预见性的护理干预，以对比两组患者的护理效果；结果：根据相关数据显示，对照组与观察组的压力性损伤发生率分别是21.00%、3.56%，观察组在压力性损伤的发生率低于对照组（即P＜0.05）；观察组与对照组在护理满意率上分别为94.03%、73.36%，观察组护理满意度好于对照组（即P＜0.05）。结论：预见性的护理应用在脑卒中的患者临床治疗中，可以显著降低患者压力性损伤的实际发生率，对于有效改善患者预后并提升患者生活质量有较好的促进作用。
关键词：脑卒中；预见性护理；压力性损伤；护理效果
老年是脑卒中这类疾病的高发人群，由于老年人的皮肤褶皱比较多、弹性比较差、整体比较干燥等特点，非常容易受到化学、物理或者机械等的刺激从而出现不同程度的损伤[1-2]。再加上患者患有脑卒中之后在认知能力和肢体活动上都会出现不同程度的障碍，使得患者在压力性损伤的护理难度增加。本篇文章针对脑卒中患者进行预见性的护理干预，深入分析这种护理模式对于预防性压力行损伤的效果，现报道如下[3]。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究主要选择2019年1月到2020年1月我院收治的脑卒中患者136例，其中男性75例，女性61例，年龄为51到91岁，平均年龄为（74.35±5.13）岁；并将已经出现压力行的损伤、严重的全身水肿、严重的脏器功能不全等等患者排出此次研究之外。观察组和对照组之间各项一般资料之间差异无统计学意义（即P＞0.05）。
1.2方法
对照组是用常规性的护理与措施，观察组在对照组的基础上进行预见性的护理干预，首先要建立预见性的护理小组，对于小组中的各个成员进行明确的分工，主要的护理措施如下：1.对于患者的压力性损伤的风险进行动态的评估，相关的工作人员在接待患者之后要通过责任护士在一个小时之内利用Braden评分量表给予评分，并利用所获得的分值来判断患者实际压力损伤性的的可能性。2.从多个方面进行预防压力性损伤的对策，并强化记录的观察。在接待患者入院以后，要在每一个小时左右为患者进行翻身，并利用仰卧位或者侧卧位相互交换的方式。如果患者的下肢不能正常行动，要利用防足下垂的支具降低到脚踝位置。相关护理人员要根据患者的实际情况来制定翻身记录卡，并对患者的压力性损伤进行及时的记录。3.强化健康教育。相关护理人员要将预防压力性损伤的措施及压力性损伤可能会出现的风险及时的告知患者和患者家属，并强化饮食上的指导，针对患者在实际治疗期间的一些不良行为及时的进行纠正。4.强化延续性的护理。利用回访的方式对患者出院之后的情况进行深入调查，相关医护人员要嘱咐患者一旦发现任何异常情况都要到医院进行复诊，以便及时处理。
1.3统计学分析
利用SPSS30.0统计学软件对观察组和对照组的相关数据进行分析，并利用[n(%)]表示计数数据，并利用卡方检验的方式，利用（±s）表示计量数据，若P＜0.05则表示两组之间有统计意义。
2.结果
2.1对比两组压力性损伤的发生率
对照组中有13例出现压力行损伤的症状，其发生率为21.00%，观察组中有3例出现压力行的损伤症状，发生率为3.56%；观察组压力性损伤的实际发生率低于对照组，两组对比有统计学意义（P＜0.05）。
2.2对比两组护理满意度
对照组的护理满意度为73.36%，观察组的护理满意度为94.03%，观察组在护理满意度上高于对照组，两组之间对比有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表1。
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3.讨论
预见性的护理是一种全新的护理模式，其以预见性的方式评估患者在实际护理之间可能会出现的相关问题，并根据实际情况和实际问题建立针对性的预见性的护理方式，可以有效促进患者的最终情况的改善[4]。由于脑卒中的患者需要长期卧床，很难进行自主翻身，因此非常容易出现压力行的损伤。通过深入分析患者的实际情况，利用有预见性的护理措施积极性必要的干预，以有效促进患者自身机体抵抗能力的增强，并利用合理的饮食指导来降低压力行损伤的发生率。相关护理人员在实际实施预见性的护理的时候需要强化和患者家属中间的沟通，并利用分析患者的实际情况来进行有针对性的护理干预，并以患者为中心进行延续性的护理，最终提升护理效果。
综上所述，在脑卒中患者的临床中使用预见性的护理，可以有效降低压力性损伤的发生，值得在后续的临床中广泛推广。
参考资料
[1]高哲慧,郝晓霞,王雪蓉等.预见性护理在脊柱后路手术病人中的应用[J].护理研究,2021,35(09):1684-1686.
[2]陆美玉.预见性护理对预防高龄老年长期卧床患者发生压力性损伤的效果[J].心理月刊,2021,16(08):125-126.
[3]王忆伟.预见性风险管理对手术室医疗器械相关压力性损伤情况的影响[J].医药高职教育与现代护理,2021,4(01):75-79.
[4]陈霞.预见性护理对预防高龄老年长期卧床患者发生压力性损伤的有效性研究[J].系统医学,2020,5(21):169-171.