熊芳静
成都市第二人民医院皮肤科 四川 成都 610000
摘要：目的：研究面部护理与心理护理在中重度寻常型痤疮患者中的实施效果。方法：筛选2018年1月~2019年1月我院治疗的中重度寻常型痤疮患者122例随机分组（n=61），护理方案不同（观察组：面部护理+心理护理，对照组：面部护理）的背景下比较两组患者治疗效果、负性情绪结果差异。结果：观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组SAS、SDS得分均低于对照组（P＜0.05）。结论：心理护理的实施对提升中重度寻常型痤疮患者治疗效果、改善患者负性情绪均有积极作用，具有推广价值。
关键词：面部护理；心理护理；中重度寻常型痤疮；负性情绪
痤疮作为当前临床较为常见的一种皮肤疾病类型，如果治疗不当将会对患者个人形象造成明显损害，进而导致患者心理受挫，心理健康和生活质量遭受损失。现代医学进程中临床越来越关注心理因素和社会因素对疾病治疗效果的加成，因此有关痤疮患者的心理护理和社会护理也受到越来越多的重视【1】。本次研究将以中重度寻常型痤疮患者为对象，研究心理护理在患者护理服务中的实施效果。
1、资料与方法
1.1临床资料
筛选2018年1月~2019年1月我院治疗的中重度寻常型痤疮患者122例随机分组（n=61）。观察组中男30例、女31例，年龄16~40岁，平均（26.64±6.31）岁，病程2~15个月，平均（8.21±5.53）个月；对照组中男28例、女33例，年龄16~40岁，平均（26.56±6.57）岁，病程2~16个月，平均（8.26±5.27）个月。两组患者均符合寻常性痤疮诊断标准、中重度寻常型痤疮分级标准【2】，临床资料信息具有可比性（P＞0.05）。
1.2护理方法
两组患者均接受异维A酸软胶囊口服治疗，0.5mg/kg，2次/d。要求患者治护期间全程禁食辛辣等刺激类食物、过敏类食物，严禁烟酒。
对照组：面部护理：责任护士依据患者皮肤表现为其科学选择洁面乳，指导患者正确全面的清洁面部后，使用粉刺针清理患者面部脓栓，确定清理彻底后使用红蓝光照射患者面部，持续20min。而后责任护士将莫匹罗星软膏+尿素软膏混合均匀，涂抹于患者面部并为其敷上面膜。针对有面部结节患者，责任护士还可以将曲安奈德注射液+2%利多卡因注射液稀释后注射于结节位置。
观察组：面部护理+心理护理。面部护理同对照组。心理护理：①责任护士通过痤疮知识讲座完成健康训教，帮助患者结合个人病情发展了解与自身相关的痤疮疾病知识、治疗规范、护理需求、注意事项等，引导患者积极配合痤疮治护中种种操作规程；②责任护士与患者积极有效交流，运用交流技巧、提升交流频率、承担倾听角色、发挥疏导功能，评估患者治护进程中心理负性情绪严重程度，采取积极有效的心理疏导措施；③创建痤疮患者微信群，引导治愈病例现身说法，为痤疮患者树立治愈榜样，激励患者产生治愈信心。同时邀请患者积极参加各项集体活动，通过书籍阅读丰富个人精神世界，帮助患者获得更多的心理支持和社会支持。
1.3观察指标
①治疗效果【3】：治愈：治疗结束后患者皮肤损伤面积相较治疗前消失幅度超过89%；显效：治疗结束后患者皮肤损伤面积相较治疗前消失幅度75%~89%；有效：治疗结束后患者皮肤损伤面积相较治疗前消失幅度50%~75%；无效：未达到以上数值标准。
②负性情绪：使用Zung式焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）为评价工具，得分高低与负性情绪严重程度正相关。
1.4统计学方法
采用 SPSS23.0 统计软件进行χ2、t检验，检验水准 α=0.05。
2、结果
2.1 治疗效果
观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。见表1.
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3、讨论
临床医学研究提示，当前阶段痤疮已经不仅仅是单纯的生理性疾病，患者基于自身皮肤损伤还会产生一系列的心理和社会问题。在久治不愈的情况下部分患者甚至会出现抑郁、自杀等严重不利情况【4】。因此对痤疮患者的治护过程中不仅要关注其治疗效果，亦要确保患者治疗进程中始终保持良好的心理健康，避免负性情绪累积反而对其治疗开展、治疗效果造成不利影响。
因此本次研究中将心理护理联合面部护理应用于中重度寻常型痤疮患者的治疗进程中。其中面部护理的功能在于协助医生进一步稳定和提升患者治疗效果，避免患者不良操作导致疗效受损。心理护理的功能则在于通过积极的沟通交流、健康宣教讲座等措施，疏导患者心理压力的同时为其树立治疗信心，通过榜样介绍和病友交流为患者提供更多的心理支持和社会支持，保证患者能够积极配合各项治护流程和操作。最终本次研究结果中观察组治疗有效率高于对照组，治疗后SAS、SDS得分均低于对照组（P＜0.05）。充分说明心理护理的实施对提升中重度寻常型痤疮患者治疗效果、改善患者负性情绪均有积极作用，具有推广价值。
参考文献：
[1]马磊,蔡丽敏,赵晔.面部护理联合心理护理在中重度寻常性痤疮中的应用[J].中国医药导报,2017,14(10):173-175.
[2]陈知英,何丹华,赵利梅.心理护理结合面部护理在提高中重度寻常性痤疮患者治疗效果及降低不良反应中的作用[J].中国医药科学,2019,9(8):175-177.
[3]王潇,李萍,李朝红,等.盐酸米诺环素胶囊联合超分子水杨酸治疗中重度痤疮疗效研究[J].陕西医学杂志,2018,47(2):244-246.
[4]周静芳,张维娜,张云淑,等.不同严重程度的寻常性痤疮患者心理及与外周血BDNF/TrKB表达的关系[J].中国皮肤性病学杂志,2019,33(4):383-389.
熊芳静（1973-），女，江西靖安，成都市第二人民医院皮肤科，大专，主管护师，皮肤科护理