张陈银 廖东云
中山大学附属第三医院，广东广州，510630
【摘要】目的：探究对急性重症病毒性心肌炎患者进行护理干预后对其心理状况及预后结果的影响。方法：选取本院收治的急性重症病毒性心肌炎患者82例（2019.06-2020.12），依照随机分组的方式将其均分为常规和综合两组，分别对两组患者进行常规和综合护理，并对两组患者护理后的相关数据进行对比分析。结果：综合组患者的心理状态和生活质量状况均明显高于常规组（P<0.05）。结论：在急性重症病毒性心肌炎患者的临床治疗中加入相应的护理干预能够有效改善患者的心理状况及生活质量，对预后效果有着积极的改善作用。
【关键词】病毒性心肌炎；急性重症；护理干预；心理状况；预后质量
病毒性心肌炎（VMC）是病毒感染侵犯心脏，从而引起心脏局限性或弥漫性的急性或慢性心肌炎性病变，该疾病的主要临床表现为：胸闷、心悸以及呼吸困难等。急性重症病毒性心肌炎具有起病迅速且变化快，如果无法对其进行有效处理，则可能对患者的预后甚至生命安全造成影响。为此，本次研究立意于对急性重症心肌炎患者进行护理干预，并对其干预效果进行深入探究。现有详细的研究报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取本院收治的急性重症病毒性心肌炎患者82例（2019.06-2020.12），依照随机分组的方式将其均分为常规和综合两组，现有两组患者的各基线资料对比如下：
常规组：共计患者41例，其中男性患者23例、女性患者18例；其中年龄范围13-60岁，平均年龄（36.48±4.43）岁；病程1-30d，平均病程（15.42±2.37）d。综合组：共计患者41例，其中男性患者21例、女性患者20例；其中年龄范围14-59岁，平均年龄（36.52±4.37）岁；病程1-30d，平均病程（15.57±2.21）d。两组患者的各基线资料对比无较大差异，可做对比项进行组间对比（P>0.05）。
1.2方法
常规组：对该组患者采用科室内常规的护理方法进行护理干预，主要包括了：用药指导、生命体征监测、日常生活护理等。
综合组：具体操作如下：①心理护理：护理人员针对患者的心理状况，选择合适的方式对其进行有效沟通，在沟通完成后结合所获得的有关信息制定心理护理方案，并依照方案对患者进行心理护理干预。可以通过音乐疗法、健康宣教等方式来帮助患者缓解焦虑、提升对疾病的认知并以此来帮助患者树立信心、提升其治疗依从性。②用药护理：根据患者自身体质状况与医生用药叮嘱对患者进行用药指导，要求患者谨遵医嘱按时用药，并结合患者的认知水平定相关因素，采用通俗易懂的方式对患者进行药物相关知识（用药剂量、频次及可能出现的不良反应等），对于年龄较大认知能力较差的患者，护理人员可以通过色标法等方式来帮助患者加强对药品种类的认知。③生活护理：每天定时对患者病房进行打扫通风，确保病房及病区环境整洁，叮嘱患者保持充足的睡眠并指导其如何有效的进行咳嗽咳痰。叮嘱患者排便时忌屏气用力，对于排便困难者可使用开塞露进行辅助通便。④饮食护理：叮嘱患者在治疗期间以高热量、高蛋白质的饮食以及新鲜水果蔬菜为主要饮食，并遵循少食多餐的原则进行进食，明确禁止患者进食辛辣刺激类饮食。⑤时刻做好病情监护：对患者的心电图、心率以及体温等基本体征状况进行监测，并结合患者的病情状况对监测结果进行判断，一旦发现异常状况则需要第一时间通知主治医师对其开展一系列预防或急救措施。⑥出院指导。叮嘱患者出院后仍需及时休息、戒烟戒酒避免体力劳动等，并鼓励其适当参加体育活动指导患者及家尾如何测量脉率血压等。当出现胸闷不适等症状时，需第一时间就医检查并接受治疗。
1.3观察指标
对两组患者护理干预后的心理状况及生活质量状况进行统计对比，两组状况调研均使用百分制记录，且分值越高代表患者的心理状况及生活质量越高。
1.4统计学方法
本次研究数据通过SPSS21.0统计软件进行分析处理，所得概率、比例等计数资料采用X2检验，所得计量数据则采用t检验。
2.结果
两组患者干预前后的心理状况和生活质量状况进行对比，经过数据对比后发现：综合组患者的心理状态和生活质量状况均明显高于常规组，现有各项数据对比见下表：
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3.讨论
据流行病学显示：我国病毒性心肌炎的发病率呈现出逐年增长的趋势，该疾病可发生在各个年龄阶段，但患者以儿童和青少年居多，且患者占比中男性多于女性。急性重症病毒性心肌炎对患者以其起病迅速且变化快的特点，威胁到了患者的生命安全，而治疗过程中，患者的心理状况严重影响到了其治疗进程与效果，间接影响其预后状况，为此，在治疗过程中寻找合适的护理干预方式对急性重症心肌炎患者而言有着至关重要的作用[3]。
本次研究中采用综合护理的方式，从心理、生活、用药等各方面进行综合性干预，在干预后两组患者的心理状况及生活质量进行判断，经评测后发现，综合组各项数据均明显高于常规组（P<0.05）,两组患者干预后的各项数据的组间对比存在有统计学意义。
综上所述，在急性重症病毒性心肌炎患者的临床治疗中加入相应的护理干预能够有效改善患者的心理状况及生活质量，对预后效果有着积极的改善作用，建议推广。
参考文献
[1]张绒, 牟小引. 护理干预对急性重症病毒性心肌炎患者心理状态治疗效果及预后的改善作用[J]. 山西医药杂志, 2019, 48(14):1788-1790.
[2]李娟, 周静. 家庭协同式护理干预在病毒性心肌炎患儿中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践, 2020, v.5(06):177-179.
[3]吴少珠, 周宇麒, 张苍,等. 经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气对COPD急性加重合并呼吸衰竭患者的疗效及安全性比较[J]. 新医学, 2019, 050(008):593-597.