郑晨 黄举忠
青岛西海岸新区中心医院 266555
摘要：目的: 骨折作为一突发疾病，不可避免地导致患者出现躯体功能和活动受限，在心理上产生负性刺激，给患者带来精神上的痛苦和经济上的负担。因此，对骨折患者做好恢复期的护理工作，使患者早日康复，将中医护理在对骨折术后患者的康复中的应用。方法:运用我科2019-06～2020-04，收治不同类型骨折康复患者26例，经中西医结合对症正确治疗和恰当的护理，收到了较满意的效果。结果:医护人员满意率均明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:运用中医护理在对骨折术后患者的康复中的起到了重要作用，及较高的满意度，可较大范围的使用于临床。
关键词∶ 骨折术后;恢复期;中医护理;体会
骨折作为一突发疾病，不可避免地导致患者出现躯体功能和活动受限，在心理上产生负性刺激，给患者带来精神上的痛苦和经济上的负担。因此，对骨折患者做好恢复期的护理工作，使患者早日康复，达到生活上自理是至关重要。运用我科2019-06～2020-04，收治不同类型骨折康复患者26例，经中西医结合对症正确治疗和恰当的护理，收到了较满意的效果。报告如下：
一、临床资料
1.1病例资料本组26例患者，均为住院患者，其中男10例，女16例;年龄45～88岁，平均年龄65岁;住院时间13～62d，平均24d。
1.2治疗方法骨折复位固定手术术后尽早功能锻炼;加强情志疏导;结合理疗、针灸、中药内服、抗生素预防感染及并发症的发生。采用中西医结合治疗，加强中西医结合护理。
二、整体观念
中医学理论体系的主要特点，包括整体观念和辨证论治两个方面。
整体观念，是中医学认识人体自身以及人与环境之间联系性和统一性的学术思想。整体观念是中医学理论体系的指导思想，发源于中国古代哲学万物同源异构和普遍联系的观念，体现在人们在观察、分析和认识生命、健康和疾病等问题时，注重人体自身的完整性及人与自然、社会环境之间的统一性与联系性，并贯穿于中医学的生理、病机、诊断、辨证、养生、防治等各个方面。 人是一个有机整体，生理功能的整体性主要体现在三个方面，即五脏一体观、形神一体观和精气神一体观。
五脏一体观∶人体由五脏（心、肝、脾、肺、肾）、六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）、形体（筋、脉、肉、皮、骨）、官窍（目、舌、口、鼻、耳、前阴、后阴）等构成。人体以五脏为中心，配合六腑、形体、官窍，通过经络系统的联络作用，构成了心、肝、脾、肺、肾五个生理系统。心、肝、脾、肺、肾五个生理系统之间，具有结构的联系性和功能的统一性，相互促进，相互制约，共同维持生命活动的正常进行。这种以五脏为中心的结构与功能相统一的观点，称为"五脏一体观"。
三、结果
中医认为肾藏精、主骨，生髓，骨的生长、修复均依赖肾精滋养和肾阳推动。故以补肾精的食物为主，用枸杞核桃仁、肉桂等煮粥、炖鳖。气血虚加入适量黄精、黄芪、当归以调补气血。对肝阴虚以养肝滋水涵木为主，可进食熟地、山药、党参炖鸡或猪肚汤。另外注意患者脾胃功能强弱，在不影响病情的基础上，尊重病人的饮食习惯及嗜好，灵活运用，以强筋壮骨，补养气血促进骨折愈合。
合并症的护理术后患者因短期内不能下床，生活不能自理，护士除了做好一般生活护理预防褥疹外，还需注意观察患肢末梢血运，足背动脉搏动，皮肤温度、感觉、运动、疼痛等情况，注意有无神经损伤、深静脉栓塞等并发症，及时采取相应的护理措施。同时注意原有疾病的护理，如心脏病、高血压病、糖尿病等。护士应对根据患者的病情，年龄制定训练计划 ，做好饮食宣教及管理。
辅助疗法的护理在康复锻炼同时，中西医结合用药活血化瘀，另对部分患者配合红外线照射、热水浸浴、低频磁场、低中频电流刺激等理疗方法，结合针灸、推拿等传统治疗手法，增加局部血液循环和代谢，有利于血肿吸收和骨痂形成。中西医结合治疗与康复锻炼相辅相成，能达到筋骨并重，促进骨折愈合和康复的目的.∶
功能锻炼的护理功能锻炼古称导引，强调调神与调息，运用肢体运动与意、气结合的方法来防治皮肉、筋骨、气血、脏腑经络的伤病，达到骨折后的康复。功能锻炼既是治疗的目的，又是中医疗法的治疗手段。对骨折术后恢复尤为重要。及时恰当的功能锻炼，不仅可以防止肌肉萎缩，滑膜粘连，关节囊挛缩，使骨折端得到有益于加速愈合的间断性生理应力，促进骨折修复。同时功能锻炼对血运有较大影响，可以益气活血，舒筋活络，促进肢体功能恢复。功能锻炼要根据现有功能水平及组织情况决定。从少至多，从易至难，从静止姿势的静力练习到运动中的练习，室内和室外相结合的原则。
四、讨论
在整个骨折治疗的过程中，护士必须掌握功能锻炼的方法及注意事项，并根据骨折的部位、类型，骨折整复进行专科指导。
【参考文献】
【1】 钱会南.《内经》精神病理论特色浅析【川】中国中医药学刊，2001，19（6）∶546.
【2】尹梅君.浅谈骨折患者的中医饮食调护 【J】 .中医药导报，2006，12（9）∶62.