赵倩
山西省临汾市中心医院神经外科二病区 041000
摘要：在对神经外科患者的护理中，有许多危险因素可能导致管道脱出、管道堵塞等，阻碍神经外科患者的康复，增加他们的痛苦。在神经外科护理领域，需要了解危险因素并采取有效的预防措施。通过观察120例神经外科手术、分析风险因素和研究相应的预防措施，如下所述:
关键词：神经外科；管道护理分析；风险因素；防范措施研究；
前言
对于住院病人来说，护理确实可以保护他们的健康和生命，但在护理期间可能会发生危险事件，即所谓的护理风险。由于大多数神经外科医生需要转诊治疗，而且在许多情况下需要人工通气来确保他们的健康，因此他们面临丧失意识、负面情绪或语言障碍的风险，从而使管道护理变得危险。这项研究将分析风险因素，并考虑以下预防措施。
一、资料与方法
1.一般资料
这项研究需要挑选120名神经外科患者。研究于2019年5月开始，2019年12月结束。对该小组而言，有60起案件得到了正常治疗。病人年龄在25至76岁之间，其中35人为男性，25人为女性。观察组的病人(60人)采取了安全预防措施。患者年龄在24至78岁之间，其中28人为男性，32人为女性。两个基本数据集之间的差异很小(p > 0.05)。
2.方法
观察组的神经外科病人得到定期护理，即密切监测导管的使用情况，并迅速治疗阻塞、切断等问题。观察组的神经外科病人采取了以下安全和预防措施:设立由科长组织的风险预防小组，由在护理方面具有丰富经验和专业技能的护士组成。该科需要分析过去管道护理中的危险事件，制定科学上合理的预防措施，小组成员必须充分了解管道风险预防措施。为了改善护理人员之间的沟通，护士必须更经常地与病人沟通，解释护理人员提供护理的主要内容和护理的重要性，在提供护理服务时考虑到病人的意见，并为护理人员之间的良好关系奠定基础。如果病人有气管切开术，可以通过眼睛和身体运动沟通，改善治疗过程中的护理协调。正确固定所有管道以避免滑动。大多数神经外科病人病情危急，需要几条管路，从床上翻过来容易倒流。在这种情况下，护士必须对导管进行分类和标记，使用不同颜色的标记，标记导管的名称和日期，并执行固定工作。参观房间时，要注意导管是否移动或移徙，充分考虑咳嗽和病人倒排等因素对引流管的影响。
适当限制和合理使用镇静剂可能会使一些病人在治疗过程中出现刺激性、刺激性和混淆行为，从而增加导管破裂的风险。对于这类病人，应使用安全带或镇静剂。使用束缚带时，每2小时放松一次，每15分钟检查一次加压部位皮肤状况，以避免皮肤损伤。为了加强监视，护理人员应增加患者病房的检查频率，注意排便管道的颜色并及时处理所有异常情况。
3.观察指标
评估和比较两组患者的临床护理效果。临床护理的有效性分为三个层次。病人在管道护理阶段进展顺利，没有管道护理风险。患者的生命体征正常，身体状况和生活质量有所改善。患者在管道治疗和护理期间风险相对较低，生命体征正常，身体状况和生活质量得到切实改善；在治疗阶段，风险或多或少，患者的生命迹象不稳定，其状况和生活质量没有显着变化，甚至变得无效。临床护理效率=(效率+效率)/总计x 100 %。
4.统计学方法
该研究中的数据使用SPSS25.0统计软件进行分析和测量。数据以(x ±s)表示，两组之间的差异由t进行验证。p < 0.05时，差异具有统计学意义。
5.结果
观察组的病人进行管道护理风险分析，并采取预防措施。观察组提供的临床护理比观察组提供的护理更有效(98.33%)。临床护理效率达到88.33%。因此，临床护理的效率大大高于对照组(p < 0.05)。见表1。
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三、讨论
管道引流广泛应用于神经外科临床症状严重的患者，具有术后引流和伤口支持功能，可有效预防术后感染。但是，由于管道不牢固，会脱落堵塞，对患者病情的演变产生一定的负面影响，增加了患者的风险因素。临床症状通常是脑疝、脑出血和严重死亡。因此，适当设置病人的流动管道可以控制疾病的发生。经验表明，观察组采取了预防与病人护理有关的风险的措施，康复工作取得了良好成果。主要原因是加强了护理风险管理，建立了一个独立的护理人员小组，综合了工作场所的危险事件，建立了更好的风险管理制度，正确确定了病人的流动渠道，并防止了流失、扭曲和休假，加重了病人的病情，不利于病人的康复。标记管道的端点很有用。加强对护士的培训，加强护士的责任感，确保护士对自己的工作负责，仔细检查行为，避免病人的行为失检，向护士传授与病人及其家人沟通的技巧，帮助提高病人及其家人的满意度，减少冲突总之，神经外科患者的风险预防措施可以提高插管患者的安全性，降低患者的风险，值得临床推广。
四、护理风险因素应对对策
1.提高护理人员的技能和质量:对于助理护士，应定期评估她们的工作水平，提供有针对性的护理技能培训或举办大学会议，并邀请有经验的护士分享她们的技能和经验提高保健人员对法律和相关法律知识的认识:提高保健人员的法律认识，例如，强调病人的知情权和隐私权，积极履行报告义务，并尽可能避免医疗冲突。应加强护理人员之间的沟通:当一些神经外科病人住院时间较长，治疗效果不如预期时，护士应积极与病人及其家人沟通，耐心回答相关问题，帮助病人及其家人采取积极的态度，并对以下方面抱有信心 在得到病人及其家属的充分理解、合作和支持的同时，这可以大大减少意外事故的风险。 强调保健安全管理制度:保健人员必须了解和遵守有关规则和条例，严格按照医院条例履行职责，保持高度的保健责任，加强夜间检查机制。
2.加强患者保护:接受神经外科手术的患者病情危急，尿路滞留病例较多。此外，病人身体不舒服，有时需要更多的护理。神经外科患者由于其疾病特点，经常需要中枢神经系统药物，这是一个较高的下降风险因素。因此，为了确保室内医院环境的安全，把物品放在室内，保持地板干燥防滑；确保医院病床状况良好；患有精神疾病和自杀倾向的病人需要24小时陪伴。大多数神经外科医生都有感官障碍，告诉家人尽量不要使用热水瓶。对于昏迷和身体运动障碍患者，如果2小时内不返回一次就不能返回，患者的骨骼会受到长期的压力，容易溃疡。因此需要根据护理需要定期返回，注意管路的位置这样可以防止病人由于长时间的局部压迫而被压在身体下面并损伤皮肤。
结束语
综上所述，由于大多数神经外科病人并不处于客观状态，存在一定程度的认知障碍，需要额外的管道治疗。因此，本文提出了提高护理人员对风险和服务的认识、提高专业技能、向病人提供心理咨询和向家人解释风险的措施。研究结果表明，对观察组患者的临床护理比对观察组患者的临床护理更为有效，有效分析风险因素和相应的预防措施，可以有效地预防或减少风险，并确保对患者的临床护理的有效性。
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