张益
四川省宜宾市第二人民医院手足显微外科 644000
【摘要】目的：分析断指再植术后有效的护理方式，对患者实施延续性康复护理对于提升预后发挥的积极价值。方法：收取断指再植术患者68例，作为本次护理的分析对象。分成研究组34例和对照组34例，对研究组患者实施延续性康复护理，对照组实施常规护理。评价指标：①再植成功率；②创口愈合时间；住院时间和生活自理评分。结果：研究组再植成功率高，其余三项指标优于对照组，组间数据对比有意义，P<0.05。结论：保证断指再植术后再植成功率的有效方式是对患者实施延续性康复护理，缩短患者的康复时间，提升预后。
【关键词】延续性康复护理；断指再植术；护理价值
断指再植术是现阶段应用在断指治疗的有效手术方式，手术过程中需要借助显微镜，对断离（或不完全断离）的手指、血管重新吻合，并对神经、肌腱等组织进行修复，从而恢复患者的手指功能。再植成功的关键是术后血管吻合良好，血液通畅。临床手术治疗期间，存在一些因素影响手术的康复效果，因此在术后需要对患者实施有效的护理干预。本文提出延续性康复护理的护理方式，分析其实施在断指再植术治疗中发挥的积极作用。
1 资料和方法
1.1一般资料
护理对象是68例接受断指再植术治疗的患者，患者的就诊时间范围是2019年6月~2020年10月，患者的临床资料完整，护理配合程度良好，精神意识良好。对患者进行分组，分成研究组34例和对照组34例。研究组：男女患者分别是20例和14例，对照组：男女患者分别是19例和15例；研究组的年龄：28~672岁，平均（50.38±1.25）岁。对照组的年龄：29~73岁，平均（49.63±1.13）岁。年龄、性别数据不具有差异，P>0.05。
1.2护理分析方式
对照组：常规护理方式，观察患者创口的愈合情况与恢复状态，定时更换药物，注意无菌护理，指导患者进行术后康复训练等。
研究组：接受延续性康复护理，要点如下：①心理疏导。突发断指会产生剧烈的疼痛症状，手术治疗虽然可以让断指恢复，但患者承受非常大的痛苦，负面情绪明显。断指会导致患者继续工作，失去经济收入，会加重患者的内心负担。针对患者当前存在的内心问题，要重视疏导，尽量减轻患者的内心压力。做好与患者家属的沟通，叮嘱家属也要关心患者，使患者积极配合治疗。尊重患者的情绪，尽量满足患者的需求，用积极的语言鼓励患者主动面对指导，争取获得最佳的治疗效果。结合手术恢复较好的病例来提升患者的康复信心，提升配合程度。做好对患者的健康教育，使患者重视术后饮食与康复训练。②康复训练。观察患者术后的恢复效果，确认无血管危象、感染等并发症的出现。指导患者进行指间关节、手腕关节等康复训练，从术后1周开始。首先对患指进行训练，用手指缓慢拉动20~50g左右的物体，每日训练60min.术后1个月，将内固定物取出后，逐渐增加康复训练量。随着康复训练的推进，可以让患者用握勺子、使用筷子等方式锻炼手指的灵活性和协调性，使生活自理能力得到恢复。③延续护理。当患者出院后，对患者进行延续护理，叮嘱患者长期坚持康复训练。互留联系方式，定期随访调查，了解患者后期康复效果。
1.3评价指标
评价本次护理效果，选择的指标：①统计两组患者术后再植成功率；②预后指标。记录患者术后创口愈合时间和住院时间；采用延续性康复护理I生活自理能力评分量表对两组患者进行评价，评分高表示患者的生活自理能力好。
1.4统计学方法
在护理分析后，对两组患者取得的指标数据进行检验。运用的软件表是SPSS25.0，指标记录成（率）和（±s）两种形式，差异检验的工具是和t。当组间数据对比结果P<0.05，可以认定差异有统计学意义。
2 结果
2.1再植成功率
表1中数据记录患者术后断指再植成功率，研究组的再植成功率高，高于对照组，P<0.05。
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3 讨论
断指再植术的治疗效果由再植成功率所决定，为了规避手术后恢复期间的风险，需要对患者实施有效的护理方式。延续性康复护理是新型护理方式，包含健康宣讲、心理护理、康复训练和延续护理等内容，可以疏导患者的情绪与内心压力，鼓励患者积极配合康复训练，促进患指功能的恢复。
上文表1中记录两组患者术后断指再植成功率，表2中记录患者各项预后指标，从组间数据的对比可知，研究组患者接受延续性康复护理，其再植成功率明显高于对照组，患者预后指标优于对照组，各项数据经过对比存在统计学意义，证实延续性康复护理实施在断指再植术术后护理中，有助于预后提升。
因此，将延续性康复护理实施在断指再植术患者的术后护理中，可以促进创口愈合，提高再植成功率，是可以改善患者预后的有效方式，建议应用。
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