张欲静
三台县人民医院 四川 绵阳 621100
摘要：在医院存在很多风险较高的科室中，心内科就是其中之一，对于心内科护理而言，风险是贯穿整个护理过程而存在的。并且心内科疾病存在不易预见、病情变化快、病情严重等问题，所以心内科护理对于护理人员的技能知识、经验以及反应能力等都有着较高的要求，所以务必要采取有效的措施降低心内科护理过程中所可能爆发的风险。
关键词：心内科；护理风险；防范措施
前言
近些年来，由于人们的法律观念不断增强，从而引发的医疗纠纷的数量也日益增加。通常条件下，心血管内科病人患病的影响因素众多，同时病人患有的心血管疾病也十分严重，并大大提升了病人的死亡率。所以，医疗纠纷在心血管内科课时当中时常出现。想要尽可能地防止心血管内科科室发生较大的医疗纠纷，应该详细探讨心血管内科护理过程当中所发生的各种不安全因素，同时根据心血管内科病人的具体病情，对其中存在的主要不安全因素予以积极的防范措施，以确保对病人进行较为安全的护理工作。从而增强心内科病人护理的水平以及效率。
1风险因素分析
1.1环境方面的因素
当前几乎所有医院都存在收治病人过多的情况，而有限的病区内增加大量的病人会导致环境管理方面爆发出问题，例如因为病人过多，导致病房太挤，以及噪声较大，会直接影响患者的休息质量，从而存在爆发医患纠纷的风险，对于部分需要静养的患者而言还存在危害健康的风险。而且，心内科护理工作内容繁重，大部分护士都会选择远离这些一线的科室，导致剩下的心内科护理人员都是缺乏经验的。在晚上护理人员所需要处理的事情更多，如果无法及时满足患者需求，则很可能出现医患纠纷，甚至因为爆发安全问题。
1.2医疗设备因素
随着新技术的大量引进，心内科的临床护理中所使用的仪器设备较多，这不仅给护理人员带来更大的工作压力，同时也导致护理过程中技术方面的风险加大。如果护理人员不能熟练掌握仪器设备的操作流程及应用技术，往往会影响到心内科的护理安全。由于医疗设备使用不当，对患者造成治疗或抢救延误，很大程度上会带来危及患者生命安全的风险。
1.3专业技能水平因素
心内科的患者具有特有的高风险性，诸如：心律失常、心源性休克等症状是患者心源性猝死的常见原因；患者出现跌倒、坠床等风险事件的可能性高；老年患者大多数由于年老体衰，不能适应患病后生活习惯的改变等等。因此，护理人员必须具备良好的专业技术水平，且临床经验丰富，能够单独执行护理操作。如果不能正确使用相关医疗设备，不能及时发现患者的病情变化，就会造成严重的不良结果。护理中缺乏对于恶性的心律失常患者健康情况的掌握，而不能及时识别，会造成危及生命安全的严重后果。
1.4潜在的病人因素
由于心血管疾病的发病群体主要为老年群体，其身体素质大多较差，且其病人发生变化的速度也较快，从而使得其极易发生相关的并发症以及一些意外的情况。因此，护理人员应该对这些老年病人予以格外的关照，避免出现护理纠纷。
2有效规避护理风险的预防措施的探讨
3.1树立以人为本的服务理念，提高护理质量和服务意识
不断提高人文护理观念，明确护理工作的对象是仅有一次的生命。珍视生命，尊重患者健康权力和尊严是护士的职业道德底线。在护理过程中，护理人员首先要考虑患者的生命安全。大力倡导精益求精、无微不至的工作态度。对患者要多关怀，了解其心理需要，及时发现患者的情绪变化，做好解释和安慰，适时鼓励患者，消除其恐惧、焦虑情绪。通过沟通交流建立与患者密切关系，增强患者对护理人员的信任。
3.2落实护理规范，提升护理人员的团队观念
护理人员应该不断增强其责任心，并可以根据具体的制度规章开展护理工作，而且应该对自身的护理工作的责任予以一定的注重。同时，护理人员应该将其在护理工作过程中发生的错误的具体状况向上级进行详细汇报，从而可以立即使用有效的处理对策，护理人员在汇报其错误的过程当中不能因为惧怕处罚而把其中的部分情节隐藏起来，抑或是根据其日常的护理经验私下予以解决，应防止耽误最佳的救治时间。而且，科室应该形成职责分明的护理质量监控团队，严格监管护理人员在护理过程中，相关护理体系的执行状况，并把发生的问题立即寻找出来，同时采取有效的措施实施改进，另外，想要令心内科的护理工作实施得更有效果，接班人员应该具有较强的团队观念，对能够立即处理护理工作当中出现的疏漏。
3.3要增强护理风险的防范能力
首先，应加强健康教育力度，提高自我防病意识和能力，提高患者及家属的健康意识；另外，要是要做好护理记录。以科学的态度做到真实、完整记录，运用专业的医学术语，做到不漏记、错记、涂改等；再有，要对科室潜在的风险及时进行评估。药品和抢救设备要严格管理，由专人负责定位、定量，每日清点，采取相应的有效措施，严格依照法律及科室的规章制度，适时护理操作。同时加强环境安全管理，注意物品的摆放位置，采用标识提醒，以防危险发生。
3.4采取措施促进患者和医护人员之间的沟通
心内科护理工作本身较其他护理工作而言就显得特殊，所以为了能够构建良好的患者和护理人员间关系，需要加强心内科护理人员与患者之间的沟通工作，通过良好的态度和诚恳的交流以求尽量获得患者的配合。在开展护理工作之前，需要将即将开展的内容和可能出现的情况详细向患者说明，使得其做好心理准备，能够更好地配合护理治疗。作为心内科护理人员，可以在适当的时候哦天哪过手势或者眼神让患者感受到关心。并且在实际开展护理工作时候，要确保护理工作到位，不可以糊弄了事，更需要注意自己的言行举止，避免患者过度紧张和担心。
结语
综上心内科护理风险系数高、因素多，在护理工作过程中应当严格落实护理操作流程，了解护理工作中各个环节存在的护理风险，进而对护理风险采取主动管理，最大限度地控制风险的发生。通过有效学习和经验积累培养风险预见能力，积极主动地采取防范措施，展开前瞻性的干预管理。采取科学合理的预防措施，可以在一定程度上降低风险事件的出现，并且还可以提升心内科护理人员的专业素质与工作水平。
参考文献
[1]蒲小平，陈莉（通讯作者）.心血管内科护理管理中风险因素分析与安全防范对策探讨[J].医药界，2019(16):0166-0166.
[2]李惠芳.心血管内科护理中潜在的不安全因素分析及预防对策[J].智慧健康，2019,5(016):121-122.