张晓蕾
廊坊经济技术开发区人民医院 河北 廊坊 065001
【摘 要】 目的：探析前瞻性护理应用于急诊外科当中的临床价值。方法：选取2018年6月至2019年6月到我院急诊外科治疗的患者84例作为观察对象，按随机数字法分成对照组与观察组，42例。对照组行常规护理，观察组行前瞻性护理，对比两组患者急救时间。结果：观察组患者急救时间<1h的占比71.43%显著高于对照组的45.24%;观察组患者急救时间>3h的占比2.38%显著低于对照组21.43%;组间差异均显著（p<0.05）;两组患者急救时间1-3h占比无统计学意义（P>0.05）。结论：急诊外科中采取前瞻性护理干预可为患者争取急救时间，促进患者身体健康。
【关键词】 前瞻性护理;急诊外科;效果
急诊外科疾病通常具有紧急性、突发性，患者疾病进展和护理方式具有重要关联性。急诊外科是医院非常重要的科室，主要诊治各种突发性的疾病[1]。然而，受急诊外科患者集中、患者病情多样复杂等因素的影响，急诊外科护理中非常容易出现一些突发性的事件，因此需要做好急诊外科护理管理工作，以提升医院急诊科室的护理工作质量及护理人员的护理水平。前瞻性护理模式作为一种新型的护理服务模式，强调在对患者实施护理的过程，依据患者病情具体情况，结合护理人员自身的知识理论及以往实践经验，实施预见性护理管理，以大大提高护理质量的目的[2]。同时，实施前瞻性护理过程，还强调护理过程将检查变为预警，通过提前预见护理过程可能出现的不良事件，提升护理效果。近几年，本院急诊外科护理管理中就应用了前瞻性护理模式，取得了较为满意的效果，前瞻性护理是将患者作为中心，最大限度满足患者需求的护理模式，护理人员结合临床经验和疾病相关专业知识，给予患者有预见性的护理干预，结合患者病情变化而调整护理措施。此次研究对到我院急诊外科治疗患者采取前瞻性护理措施，总结阐述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年6月至2019年6月到我院急诊外科治疗的患者84例作为观察对象，按随机数字法分成对照组与观察组，42例。对照组男女比例22：20;年龄22-78岁，平均年龄（46.85±7.14）岁，其中包含骨折15例，多发伤15例，失血性休克12例。观察组男女比例24：18，年龄20-76岁，平均年龄（45.62±8.02）岁，包含骨折16例，多发伤15例，失血性休克11例。两组患者以上基本资料进行对比，组间差异不显著（P>0.05），有一定可比性。
1.2 方法
对照组行常规护理，按常规急诊流程给予护理干预，关注生命体征、病情变化，遵照医嘱用药。观察组则行前瞻性护理，内容如下。
（1）搭建前瞻性护理小组。由护士长牵头成立前瞻性护理小组，定期对护理人员进行培训，不断提升其综合素质，进一步提高护理工作质量。
（2）出诊护理。接到急救电话后，简短询问重要信息并评估伤情，立即准备相应急救设备、物资等，严格将出车时间缩短至3分钟内，在前往现场的途中与患者或是家属进行联系，给予其适当的安抚，缓解患者不良情绪，并给予患者家属必要的指导。抵达现场后及时判断患者伤情，为其调整合适体位，掌握疾病情况、表现、发病时间等，结合病情有针对性的采取处理措施。
在转运过程当中应给予患者吸入低流量氧气，疼痛严重者使用药物镇痛，对于发生心脏骤停者应及时给予心肺复苏抢救。抵达医院后立即评估病情，让患者家属及时知晓病情情况。帮助患者取合适体位，固定各种引流管等，对于失血休克者应保持平卧位或是将下肢略微抬高 30°;多发伤应认真清理伤口，观察患者呼吸、血压等情况;骨折患者引导其掌握正确咳嗽方式、坐卧位训练，关注骨折带固定情况。
1.3 观察指标
对比两组患者急救时间。记录<1h、1-3h、>3h急救时间情况。
1.4 统计学方法
本次研究采用软件包SPSS20.0对文中数据进行统计学处理，（n）代表计数资料，经（χ2）检验，x±s）代表计量资料，经（t）检验，P<0.05代表组间差异显著。
2 结果
2.1 急救时间对比
观察组患者急救时间<1h的占比71.43%显著高于对照组的45.24%;观察组患者急救时间>3h的占比2.38%显著低于对照组21.43%;组间差异均显著（p<0.05）;两组患者急救时间1-3h占比无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
急诊外科患者由于病情突然，其心理情绪变化幅度较大，患者易出现恐惧、焦虑等不良情绪，配合医生做出诊断与治疗依从性较差，对急救最佳时机造成影响。前瞻性护理干预是护理人员对护理过程中患者可能出现各种情况进行提前预测，有预见性的充分考虑风险因素，给予前瞻性护理，积极预防患者治疗期间可能出现的意外，该护理模式具有高效、合理、个体化的特点。急诊外科护理应积极为患者争取每一分钟，积极配合各项急救工作，最大限度减少出诊与救护时间，使患者最快得到专业的检查和救治，有效减少死亡率。
前瞻性护理模式。通过成立前瞻性护理小组，给予护理人员相关培训，让其掌握急救流程，减少急救时间;有预见性的开展护理干预，积极控制患者病情，降低治疗期间的各种风险，安抚患者及家属情绪，提高其配合程度。急救出诊控制在3min内，从制度上规定时间，使护理人员更加注重为患者争取宝贵救治时间，降低病死率。在运送途中及时掌握患者病情，并做出初步评估，对可能存在的各种不良因素做好准备，便于及时冷静应对，促進救治效果。在急诊外科护理当中实施常规护理干预，并未重视和家属交流沟通;前瞻性使护患沟通更为密切，减少护理危机事件，患者对护理人员信任度更高，使其不良情绪及时得到改善。
综上所述，前瞻性护理干预应用于急诊外科当中具有显著效果，其能为患者争取宝贵的救治时间，护理人员运用自身护理经验与专业知识，有预见性、计划性的为患者优质的护理服务，显著缩短急救时间。
参考文献
[1] 代立华.前瞻性护理模式在急诊外科护理管理中的应用效果及患者满意度分析[J].健康必读，2019，（12）：280.
[2] 池洋.急诊外科护理管理中实施前瞻性护理模式的急救效果观察[J].中国卫生产业，2016，13（24）：153-155.
[3] 池洋.急诊外科护理管理中实施前瞻性护理模式的急救效果观察[J].中国卫生产业，2016，13（24）：153-155.