邹黎明
三台县人民医院 四川 绵阳 621100
摘要：目的：探索心内科持续护理质量质量改进方法。选取本院心内科患者100例，随机数分成两组。结论：差异较小（P>0.05）；对照组的护理纠纷发生率显著高于观察组（P<0.05）。护理质量观察组显著高于对照组（P<0.05）。对照组40名达到最佳基本满意，8名达到基本满意，2名未达到基本满意。观察组34名达到最佳基本满意，10名达到基本满意，6名达到基本满意，差异较大（P<0.05）。对心内科患者实施持续的护理质量改进方法，能提高患者满意度，减少护理纠纷，减少不良事件，提高护理质量，具有重要的临床价值。
关键词：持续护理质量；心内科临床疗效
前言
近年来我科收治的心血管病人越来越多，治疗的疾病有：高血压心脏病、心律失常、心房颤动、心肌梗死、心力衰竭、心肌缺血等，心血管疾病种类多，发病时间长，不易治愈，致死率高，发病年龄为49-84岁。老年患者从心理上、生理上都存在诸多问题，这使护理难度加大，我们对心内科的护理也提出了更高的要求。以我院住院的100例患者为研究对象， 对持续护理质量在心内科的应用效果进行研究分析。报告内容如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料选择我科2019年1-12月收治的100例患者（高血压心脏病40例、心律失常15例、心肌梗死13例、心肌病12例、心肌缺血20例），将所选患者分为两组，各50例。对照组50例患者：36例男性、14例女性、年龄在44-76岁之间。观察组：30例男性、20例女性、年龄在49-78岁之间。比较两组的年龄、性别等基本信心，无明显差异、可以进行比较。
1.2方法
1.2.1对照组采取常规护理方法对患者实施心内科常规护理措施：对患者的日常起居、饮食、用药实施护理措施。
1.2.2观察组在常规护理方法的基础上实施持续护理质量措施、具体如下：
1.2.2.1入院控制：患者入院后，根据患者实际情况，做详细的护理计划，并预测可能发生的并发症，积极做好防护措施。
1.2.2.2心理护理：评估患者的心理障碍状况、通过交流、鼓励、启发、诱导等多种方式树立患者的信心，严重者让患者进行心理治疗。住院患者进行集体康复运动，有利于患者克服心理障碍，主动参与配合治疗。
1.2.2.3日常护理：心内科科室的护理工作需以病人为中心，时时刻刻监测病人的体征变化，有异常的情况需及时通知主治医生。科室护士长需承担调动科室工作气氛和工作热情的责任，提高医护人员的工作积极性和主动性，定期组织经验分享大会，寻找心内科科室在患者护理的过程中出现的问题，制定针对性地修改方案，提高护理的质量。日常生活中以饮茶为饮品，除预防高血压外、可调节人体机理平衡。避免吸烟、饮酒、大量吸烟饮酒可加重高血压，对身体危害极大。心血管疾病的治疗、除常规治疗外、饮食上给予易消化、有营养的流质或半流质富含维生素的食物，要少食、多餐、因饱食客诱发和加重心力衰竭。
1.2.2.4运动护理鼓励多进行适量的锻炼，最好是做有氧运动如：散步、慢跑、太极拳等。
1.2.2.5病房护理：保持良好的住院环境、按时通风，定期做好病房的清洁工作。护理人员多巡视病房，预防不安全事件的发生。多到病房和患者交流，可以及时获得信息，增加患者的信任及依从性。
1.2.2.6健康宣教：科室组织公休会、开展健康知识讲座，指导患者健康的饮食习惯和生活习惯，指导患者正确使用药物及服药的注意事项等疾病相关知识。每天对患者的病情及治疗情况进行详细的记录、要求记录患者的恢复情况及肢体的基本运动情况，并进行一系列活动机体的治疗。
1.2.2.7出院随访：跟踪患者出院后的病情、康复锻炼及服药情况并给予指导。告知患者要定期回医院复查。
2结果
2.1观察组：满意度93%、出现1例护理隐患事件、1例无不良后果事件，恢复率93%。
2.2对照组：满意度75%、出现5例无不良后果的事件，10例隐患事件，恢复率80%。
3讨论
国内心内科疾病的发病率较高，且此类病人年龄跨度较大，但病人治疗依从性较差，且多数疾病发病较急，病情变化较快，发病后死亡率也较高，临床危险性较大。对心内科病人来说，不仅要有相应的治疗方案，而且要有针对性地给予护理方案。但从心内科病人的特点及疾病特点来看，病人在整个护理过程中都存在较大的风险，因此需要不断地提高护理质量，纠正以往存在的错误和纠纷，从而提高护理质量。
现今广大患者还是关注治疗方法对疾病产生的治疗效果，往往忽视了对心血管疾病恢复的护理措施。与对照组相比，观察组满意度为18%，不良事件发生率明显下降，恢复率提高13%。因此，持续护理质量能有效地提高病人满意度，提高病愈率，减少不良事件的发生。
连续护理强调的是注重护理质量，通过细节管理提高护理质量。好的质量就是通过不断改进来提高标准。不断在护理过程和细节上发现问题，使各方面都做得更好，找出可改进之处，提高原有质量体系中的整体质量，进而不断提高质量标准。为了达到这一标准，护理人员需要不断提高自身的专业素质，形成良性循环。连续护理的根本目的是更好地为病人服务，满足病人需求，减轻病人痛苦。它是一种科学的管理方法，是永无止境的，是与时俱进的，对于改善病人与护理人员之间的关系具有重要意义。同时还可以在一定程度上提高护理人员的专业技能和职业素养，从而不断提高医院护理工作的效率和质量，为医院今后的发展做出贡献。
本研究提示，心血管内科实施持续护理质量有一定的临床意义。这种科学、专业化的护理方法，既能保证护理措施的安全、有效，又能有效提升护理人员的职业素质，和谐医患关系，在不断提高护理质量标准的同时，又能保证护理工作的质量，使患者得到优质的护理服务。
参考文献
[1]冼丽峰.探讨持续护理质量质量改进运用在心内科护理中的临床价值[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（70）：112+123.
[2]冼丽峰.探讨持续护理质量质量改进运用在心内科护理中的临床价值[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（70）：112+123.
[3]张香香.持续质量改进在心内科护理安全中的应用价值分析[J].中国新通信，2019，21（21）：216.