杜金钰
高坪区妇幼保健院 四川南充 637100
剖宫产是目前产科临床常见的分娩方式，近年来很多具有自然分娩指征的产妇人为选择剖宫产分娩，目的在于不破坏产道。实际上，临床更推荐产妇采用自然分娩方式进行分娩，原因是剖宫产可能对产妇及新生儿哺乳造成一定影响。对于“剖宫产”的妈咪，产后哺乳有何风险，又该如何正确哺乳呢？下面我们就来聊一聊。
1.麻醉药物会不会流进乳汁里?
很多剖宫产产妇和家属认为，麻醉药物如果未能完全散发，可能会流进入职里，因此产后未及时为新生儿开展母乳喂养，而是隔几天后再开展。实际上，这种想法和做法是错误的，因为在开展剖宫产手术过程中，麻醉医师会为产妇采用硬膜外麻醉或者腰硬联合麻醉方式，麻醉药物不会作用到胸部，产妇麻醉复苏后，肢体活动能力恢复到正常的时候，麻醉药物已经被机体完全代谢掉了，并且随着机体循环排泄，所以产后及时开展母乳喂养，对新生儿不会产生任何影响。新生儿出生半小时内，其吸吮能力最强，也是母乳喂养的最佳时机，剖宫产妈咪完全不用担心麻醉药物会流入乳汁里，而是应该掌握最佳喂养时机，为新生儿提供含有丰富免疫球蛋白的初乳。
2.产后输液消炎会影响开奶吗?
剖宫产产妇产后需要进行补液，目的是为了发挥抗感染作用，但是很多剖宫产产妇和家人会担心输液影响到产妇开奶。实际上，这种担忧也是没有必要的，因为目前产科临床为产妇提供产后静脉输液时，会选用对开奶和乳汁没有影响的抗菌药物，在这个方面，产妇和家人是不需要过度担忧的。如果产妇实在担心，可及时与产科医师进行沟通，要求尽量选用对开奶影响小的药物，替代静脉输液。但是，还是有一种情况是值得注意的，那就是如果剖宫产产妇患有慢性乙型肝炎或者其他肝病，应详细分析病因，然后选择适宜的抗生素进行抗感染治疗，并且决定药物的具体使用剂量。在此基础上，剖宫产妈咪应该在医护人员的许可和监督下开展母乳喂养，从而降低对新生儿的影响。
3.新生宝宝吸吮会影响宝妈伤口愈合吗?
通常情况下，剖宫产术后，产妇需要平躺一段时间，并且需要适当进行禁食，很多产妇起身困难，带着腹部伤口为新生儿哺乳，是件很困难的事情。很多产妇担心母乳喂养会影响到腹部切口的愈合，因而选择暂时放弃母乳喂养，待到伤口有所恢复时再开展母乳喂养。
其实，产妇的这种担心的能够理解的，但是很多产科专家还是建议，如果产妇能够耐受，最好还是不要放弃母乳喂养。尽早让新生儿吸吮，不仅能够促进子宫收缩，还能有效降低剖宫产产后出血风险，对产妇产后子宫的恢复是有很大好处的。因此，建议在产妇能够耐受的情况下，尽早开展母乳喂养，不会对伤口的正常愈合造成严重影响，反而能够促进子宫收缩，为产妇产后恢复创造一定便利条件，也为新生儿健康发育提供一定帮助。
4.剖宫产的妈咪哺乳时什么姿势喂奶呢?
坐位哺乳时，尽量背靠床头坐，或者选择半坐卧位，背部垫上靠垫。哺乳过程中，将枕头或棉被叠放在身体一侧，其高度约在乳房下边缘，垫高新生儿的臀部，腿朝向妈咪身后，产妇用胳膊抱住新生儿，使新生儿的胸部能够紧贴妈妈胸部。在此过程中，妈妈一手以“C”字型托住乳房，使新生儿能够含住乳头及大部分乳晕。需要向产妇强调的是，最开始就使用最正确的姿势进行哺乳，最大的目的是为了使宝宝能够对乳头进行有效吸吮，通过反射条件，促进母乳分泌。在此基础上，正确且舒适的体位进行哺乳，还能增强产妇的信心，强化产妇母乳喂养的信心，使乳汁更加丰富、充沛。此外，在向产妇传授哺乳姿势时，要求爸爸在旁学习，因为家庭哺乳时，产妇不方便看宝宝衔乳是否正确，在爸爸的帮助下，母乳喂养会方便很多。由于疼痛会对乳汁分泌产生严重影响，产妇担心抗疼痛药物会进入到母乳中，应告知产妇不必过度担心，因为很多治疗疼痛的药物不会进入到母乳中，妈咪可以放心服用。
5.剖宫产的妈咪乳汁不足怎么办?
如果剖宫产的妈咪乳汁不足，也不必过于担心，这是因为新生儿刚出生的2-3d内，他们的饥饿感不会太明显，每天能够保证宝宝吸吮乳少8-12次，使其及时吸吮到初乳，即可满足新生儿吸吮要求。如果宝宝实在哭闹不止，则适当冲一些葡萄糖水，用针管喂给宝宝，尽量不要用奶瓶，以防宝宝错把奶瓶的奶嘴当成是妈妈的乳头。对于母乳喂养，很多初产妇还是有很多担心和紧张，随着临床剖宫产产妇越发增多，加强对产妇母乳喂养方面的护理指导，进而提升整体母乳喂养效果。关注剖宫产产妇心理状态及相关问题，注重对产妇生理状况的干预，为产妇树立更多信心，为母乳喂养提供必要的支持。
小结
分娩的过程是胎儿离开母体后，形成独立的个体，虽然分娩是女性普遍的生理现象。目前，随着医学技术的逐渐提升，部分人对剖宫产的观念也在转变，在收集了大量的相关资料，对剖宫产方面知识也有所了解后，大多数人排斥传统的分娩，选择剖宫产，这也造成剖宫产手术在逐年递增。关注剖宫产产妇产后哺乳问题，并加以科学指导，能够为剖宫产产妇提供更多帮助。上述内容是很多剖宫产妈咪比较关注的哺乳问题，在此一一为您解答，希望对您有所帮助，也希望您和宝宝健康开心。