贺启胜
仁寿县禾加镇卫生院 四川仁寿 620581
随着我国近年来的快速发展，国民经济和生活品质都得到了改善，人们对生活的需求已经不仅仅停留在温饱阶段，其对生活的品质、食物的质感和口味都有了更高的要求。但是随着生活习惯的改变，饮食结构的变化，一些疾病的发生率也在逐年上升，其中最常见的就是急性胆囊炎。那什么是急性胆囊炎？得了急性胆囊炎后我们该怎么办呢？本文接下来就为大家进行一一解答。
1.什么是急性胆囊炎
胆囊炎通俗的来说就是胆囊发炎，其发炎的原因主要有三种。第一种，胆囊受到压迫，使胆囊内部压强变大从而压迫胆囊，让胆囊粘膜缺血，从而引起疼痛。第二种是酶的作用，当患者由于各种原因出现磷脂酶分泌过多时，磷脂酶会与胆囊肿的胆汁相互反应产生溶血卵凝脂，溶血暖磷脂从而对当囊进行刺激，让胆囊发炎。最后一种也是与人们生活息息相关的一种，即细菌感染。能引起胆囊发炎的细菌常见的有大肠杆菌、克雷伯杆菌属、链球菌、葡萄球菌等，当塔恩在胆囊里大量繁殖后，细菌会分泌有害物质从而刺激胆囊发炎[[1]。无论是哪种方式引起的胆囊发炎，其临床症状都很相似，主要边纤维右上腹疼痛，同时患者会出现发热或高热的现象，会恶心、呕吐[2]。若胆囊发炎没有得到缓解，还会累及肝脏，从而出现肝门淋巴结肿大，胆汁无法有效排出从而引起黄疸。除了疼痛感觉外，对患者进行胆囊的触诊，会发现胆囊重大，疼痛到一定程度患者会出现呼吸加快、血压下降等[3]。在临床上对胆囊炎的检查不能只靠临床症状，还需要对患者进行血象和影像检查才能对患者进行确诊，一旦患者确诊需要对患者进行及时科学的治疗，以免病情恶化，导致更严重的结果。
急性胆囊炎在临床上的特征还容易与其他疾病混淆，如十二指肠溃疡穿孔、急性胰腺炎、高位急性阑尾炎、急性肠梗阻、右肾结石、冠状动脉病变、急性病毒性肝炎等，所以有效识别急性胆囊炎十分重要。那急性胆囊炎的区别性的特性有哪些呢，我们来看看。首先急性胆囊炎会发生腹部疼痛，特别是右上腹会出现疼痛。其次，急性胆囊炎在夜间的时候疼痛感会加剧，这是一个十分明显的特征，有时疼痛会累及到到右肩部，肩胛部以及背部，同时患者还会在疼痛的时候伴有恶心，呕吐，厌食等等一系列的症状。再次，急性胆囊炎会出现发热的现象，这是一般患者会出现的情况。不排除极个别的患者会出现严重的高热现象，高热持续时间过久后患者会打寒战，表示病情已经加重或者身体已经引发了并发症，比方说胆囊积液、胆囊穿孔等等。最后，就是胆道堵塞后，胆汁无法排出患者还会出现黄疸现象。但是黄疸出现后需要患者及时就医，以免出现严重后果。
2.急性胆囊炎怎么治疗
急性胆囊炎相较于一般的胆囊疾病而言，发病急，病情发展快，所以对急性胆囊炎的治疗多采用手术的治疗手段。手术还分为两种，如果患者的胆囊炎症厉害、损伤严重则需要进行胆囊切除手术。若同时患有胆结石，也可在征求患者意见后对患者胆囊进行摘除。
另一种手术则是胆囊造瘘手术，其主要目的是对胆汁进行引流，消除胆囊炎症。这种手术方法多用在胆囊功能良好且没有胆结石的患者中。最后若病情不是特别严重还可通过静脉输液、口服消炎药等方式治疗急性胆囊炎。
3.急性胆囊炎怎么护理
急性胆囊炎治疗后的护理工作对预防急性胆囊炎再次复发十分重要。以下是一些护理急性胆囊炎的主要措施。
（1）早餐很重要
坚持吃早餐对预防急性胆囊炎十分重要。坚持每日吃早餐有利于胆囊的收缩、胆汁的排出，以免多余胆汁无法排出引起再次的胆囊损伤，复发胆囊炎。虽然早餐应该吃，但是不可以吃的过多，过多会增加胆囊的负担，不利于急性胆囊炎的恢复。
（2）暴饮暴食不可取
胆囊是消化器官，过量的饮食会增加胆囊的负担，胆囊持续的剧烈收缩、分泌排出胆汁也会引起腹痛，从而加重病情。因此应该每餐次吃到7分饱就行，若饿了可以少食多餐，减少胆囊的负担。（3）饮食清淡
胆囊除了有消化功能外，其还有“消灭”脂肪的功能，所以高油脂高热量食物的摄入也会加重胆囊的负担。因此患有急性胆囊炎的患者的饮食应该避免动物内脏、肥肉、油炸食物等。同时要避免食用容易引起便秘、胀气和腹泻的食物。另外，患者还要少吃甜食，因为甜食会导致胆汁成分失调，可能诱发胆结石。但是患者可以多食用新鲜的水果和蔬菜，有利于患者的肠胃蠕动、排气，降低胆囊负担。
（4）多喝热水
多喝热水看来是一条无用的建议，但是多喝热水对预防急性胆囊炎的复发十分重要，因为其有利于毒素的排出，血液的稀释。急性胆囊炎患者恢复期每天最少要喝1.5-2升水，尽量避免茶、咖啡和其他饮料。
小结
急性胆囊炎是临床上常见的急性疾病，其发病急，病程发展快，若不及时治疗会造成不可挽回的结果。急性胆囊炎治疗后的护理是预防急性胆囊炎再次发作的重要措施，因此，患者需要注意养成健康的饮食习惯，才能尽快恢复，并有效预防复发。急性胆囊炎患者的护理以饮食护理为主，患者应该坚持吃早餐，避免暴饮暴食，保持清淡饮食，多喝水。
参考文献
[1] 潘玲. 急性胆囊炎患者护理中舒适护理模式的应用分析[J]. 养生保健指南, 2018, 000(034):144.
[2] 姜文艳. 围手术期综合护理对急性胆囊炎患者护理质量及生活质量的影响[J]. 健康必读, 2020, 000(003):154.
[3] 郭玉梅. 腹腔镜治疗急性胆囊炎综合护理效果观察[J]. 护理学, 2019, 008(003):244-247.
作者简介：贺启胜，1977.12-，女，汉族，本科，四川眉山人，仁寿县禾加镇卫生院主管护师，科室：外科